Мальте Мюллер / Гетти
Ключевые выводы
- Пандемия COVID-19 непропорционально сильно затронула чернокожих, коренных и цветных людей (BIPOC) в Соединенных Штатах.
- В новом отчете представлен план справедливого и равноправного распределения вакцины против COVID-19 в сообществах BIPOC. Он включает план из пяти пунктов, призванный помочь избранным и назначенным должностным лицам укрепить доверие и заложить основу для устранения неравенства в отношении здоровья.
- Эксперты говорят, что пандемия должна стать катализатором значимых социальных изменений в будущем.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), давние различия привели к тому, что пандемия COVID-19 непропорционально затронула чернокожих, коренных и цветных людей (BIPOC) в Соединенных Штатах.
Совместными усилиями университетов Джона Хопкинса и штата Техас в новом отчете пропагандируется справедливое и равноправное распространение вакцины против COVID-19, чтобы облегчить бремя для сообществ BIPOC. В отчете также подчеркивается настоятельная необходимость устранения неравенства, с которым сталкиваются эти сообщества.
«Это возможность, особенно сейчас, когда федеральное правительство и штаты вкладывают свои деньги туда, где им нужно», - говорит Verywell Эмили Брансон, магистр здравоохранения, доктор философии, доцент антропологии Техасского государственного университета. «Они хотят исправить COVID. Мы говорим им, что это единственный способ исправить это с теми сообществами, которые не собираются доверять ничему меньшему, чем это ".
Эмили Брансон, магистр здравоохранения, доктор философии
Мы чувствуем, что по мере развертывания вакцинации вопросам справедливости не уделяется внимания в том виде, в каком они должны быть или каким они могли бы быть.
- Эмили Брансон, магистр здравоохранения, доктор философииПо словам Брансона, при увеличении инвестиций «вы действительно можете повернуть вспять и изменить ситуацию так, чтобы здоровье страны в буквальном смысле улучшилось».
Брансон является сопредседателем Рабочей группы по справедливости вакцинации против COVID-19, которая опубликовала отчет. Это первое из нескольких запланированных группой.
«Мы чувствуем, что по мере развертывания вакцинации вопросам справедливости не уделяется внимания в том виде, в каком они должны быть или каким они могли бы быть», - говорит Брансон.
В отчете предлагается план из пяти пунктов, призванный помочь избранным и назначенным должностным лицам в создании и проведении мероприятий по вакцинации в сообществах BIPOC для предотвращения дальнейших бедствий, вызванных пандемией.
Пять ключевых принципов:
- Итерация
- Участие
- Информация
- Инвестиции
- Интеграция
Итерация
Что касается первого принципа итерации, Брансон говорит, что построение доверия имеет решающее значение. Доверие можно добиться, сначала выслушав, а не просто посоветовав людям из маргинализованных сообществ пройти вакцинацию.
«На протяжении десятилетий их потребности в медицинском обслуживании игнорировались, - говорит Брансон, - но они просили помощи с некоторыми вещами, и им говорили, что для этого нет финансирования, или просто увольняли и не обращали на них внимания. Это должно измениться. Необходимо какое-то активное слушание, а затем выяснение того, как они могут работать вместе, продвигаясь вперед ».
Участие
Что касается принципа вовлеченности, Брансон говорит, что доверие также можно укрепить, когда защитники сообщества становятся активными сотрудниками, позволяя сообществам управлять процессом вакцинации.
По словам Брансона, для этого «общественному здравоохранению необходимо взаимодействовать с этими представителями» в сообществах BIPOC.
Информация
Защитники - эффективный способ передачи информации о вакцинах, третий ключевой принцип отчета. Веривелл поговорил с защитником на национальном уровне, Сандрой Линдси, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, директором по сестринскому делу для отделение интенсивной терапии в еврейском медицинском центре Northwell Health на Лонг-Айленде в Квинсе, штат Нью-Йорк.
Линдси, родившаяся на Ямайке и работающая медсестрой в США в течение 26 лет, вызвалась стать первым человеком в штатах, получившим вакцину после начала внедрения вакцины.
Сандра Линдси, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC
Я знаю, что просто я принимаю вакцину - только одна женщина, темнокожая женщина, принимающая вакцину, не сможет стереть столетия причиненной боли и вреда. Но я также видел и обратную сторону - что этот вирус может сделать с нашим сообществом, что он несоразмерно сделал с нашим сообществом.
- Сандра Линдси, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC«Я знаю, что просто я принимаю вакцину - только одна женщина, темнокожая женщина, принимающая вакцину, не сможет стереть веков причиненной боли и вреда», - говорит Линдси. «Но я также видел и обратную сторону. из этого - что этот вирус может сделать с нашим сообществом, что он несоразмерно сделал с нашим сообществом. И я готов доверять науке ».
Инвестиции
Четвертый принцип отчета - инвестиции - предполагает более справедливое внедрение вакцины и устранение диспропорций в отношении здоровья. «В течение десятилетий общественное здравоохранение в США в значительной степени недофинансировалось», - говорит Брансон. «Это не новость. Это постоянная проблема. И последствия, особенно для цветных, были особенно плохими ».
Интеграция
Последний ключевой принцип отчета - интеграция. План предупреждает, что эффективная вакцинация не должна быть конечной целью. Вместо этого его следует рассматривать как катализатор «значимых социальных изменений».
«Сама пандемия - это возможность измениться», - говорит Брансон. «Но мы живем в культурный момент, который также будет способствовать изменениям, которые действительно должны произойти».
Отчет также предлагает возможности заложить основу для устранения многих давних диспропорций, с которыми сталкивается BIPOC, особенно в сфере здравоохранения.
Неравенство в отношении здоровья и препятствия для вакцинации
Справедливость вакцины включает в себя сложности доступа, выходящие за рамки права на вакцинацию с точки зрения возраста или основных заболеваний. Брансон говорит, что из-за того, что федеральное правительство не предоставило штатам четких указаний по развертыванию, люди из разных социальных ситуаций остались в стороне.
Брансон упоминает южную часть Техаса как вызывающую озабоченность территорию. «У них есть пункты вакцинации, но чтобы попасть в пункты вакцинации, вам придется пересечь контрольно-пропускной пункт. И когда у вас есть люди, которые не находятся здесь по закону, или, возможно, часть их семьи не находится здесь по закону, это может быть недопустимым и небезопасным. И это огромный барьер ».
Барьер для отдельного человека - это также барьер для всего населения. «Дело в том, что с точки зрения вакцинации от этой болезни не имеет значения, легально кто-то здесь или нет, - говорит Брансон. - Нам нужно, чтобы каждый, кто может быть вакцинирован, был вакцинирован».
Эмили Брансон, магистр здравоохранения, доктор философии
Что касается вакцинации от этой болезни, не имеет значения, легально кто-то здесь или нет. Нам нужно, чтобы все, кто может быть вакцинирован, были вакцинированы.
- Эмили Брансон, магистр здравоохранения, доктор философииМануэль Пастор, доктор философии, глава Исследовательского института акционерного капитала Университета Южной Калифорнии, говорит Verywell, что в Калифорнии проживает от 2,2 до 2,3 миллиона иммигрантов без документов. В округе Лос-Анджелес 18% населения не имеют документов или живут с членами семьи, не имеющими документов.
«Когда вы создаете атмосферу, в которой люди без документов боятся подключиться к системе, которая могла бы им помочь, это создает пугающий эффект не только для них, но и для их семей», - говорит Пастор. «Разве вы не хотите, чтобы вся эта семья была защищена. защитить свою семью? »
В Калифорнии и других штатах есть много рабочих мест, на которые иммигранты без документов имеют право работать в стране в целом. Пастор в качестве примеров приводит такие отрасли, как уход за детьми, сельское хозяйство, общественное питание и уход за пожилыми людьми.
Пастор, который является членом Целевой группы по восстановлению COVID-19 губернатора Ньюсома, говорит, что в Калифорнии есть инициативы по обеспечению справедливости в области здравоохранения во время пандемии, включая распространение вакцины против COVID-19.
«Когда штат объявил о своем контракте с Blue Cross Blue Shield, чтобы стать сторонним администратором по распределению вакцин, там были показатели, которые требовали, чтобы профили вакцинации в наиболее экономически и социально неблагополучных районах были похожи на профили в округе. в целом, - говорит Пастор. - Эти вещи в сочетании с обязательством не замораживать незарегистрированных, вероятно, обеспечат их защиту ».
Еще одна проблема, связанная с доступом к вакцинам, связана с местонахождением места и часами. Брансон упоминает централизованные узлы как потенциальный барьер.«Когда у вас есть люди, где нет общественного транспорта, и у вас есть люди, которые слишком бедны, чтобы даже заправить автомобиль, который у них есть, или они работают на трех разных работах, и у них нет возможности взять отпуск, чтобы посидеть. линия - все это связано с капиталом ».
Восстановление подорванного доверия и движение вперед
Даже когда препятствия для доступа к вакцинам устранены, многовековое неравенство приводит к сохраняющемуся недоверию к правительству и здравоохранению во многих сообществах.
Линдси верит в путь, ведущий к исцелению и устранению этого неравенства. «Первое, что мы должны сделать, это признать, что это произошло, а не делать вид, что этого не произошло, и [убедиться], что этого больше не будет в условиях неравенства в здравоохранении», - говорит она. извинения необходимы и уменьшат любой вред и страдания в будущем ».
Диверсификация поставщиков медицинских услуг
Частично решение заключается в устранении неравенства, которое существует в управлении здравоохранением. Линдси надеется, что у большего числа цветных людей будет возможность поступить в медицинскую школу или школу медсестер, а затем вернуться и служить своим общинам.
Для тех, кто работает в сфере здравоохранения и работает с сообществами, сталкивающимися с неравенством, Линдси указывает на то, что не помогает. Во-первых, людям, не имеющим информации о сообществе, не следует читать его членам лекции о физических упражнениях или здоровом питании. Например, человек из маргинализованного сообщества может чувствовать себя небезопасно, выходя на пробежку, потому что он боится получить выстрел.
Открытые, настоящие разговоры
Что полезно и критически важно, так это открытое и реальное обсуждение вакцины COVID-19 - особенно для тех, кто сталкивается с неравенством в сфере здравоохранения. «Люди смотрят на это и говорят:« Хорошо, вы обычно не удовлетворяете наши потребности, а теперь приходит вакцина, и вы хотите, чтобы мы ее приняли? », - говорит Линдси. случится?'"
Линдси работает на передовой пандемии и хочет рассказать о вакцине. Она надеется, что сможет развеять страхи людей и стать надежным и решительным защитником.
«Я не боялась идти и делать прививку», - говорит она. «Я боялся, что каждый день мне приходилось выходить на работу без защиты. Я никогда не боялась своей профессии и горжусь тем, что работаю медсестрой. Надеюсь, у меня больше никогда не будет этого чувства. Но поскольку я получил вакцину, я надеюсь ».
.jpg)
