Влияет ли тип образца на результаты тестирования на COVID-19?

Пол Бирис / Getty Images

Ключевые выводы

• Исследования показывают, что мокрота может быть самым надежным образцом для диагностического теста на COVID-19.
• Со временем тесты продолжают улучшаться.
• Независимо от типа образца возможны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время рекомендует мазки из носоглотки для тестирования на COVID-19, существует несколько различных типов образцов и мазков, которые можно использовать для диагностических тестов. Они включают:

• Мазок из носа (внутри носа)
• Мазок из носоглотки (глубоко внутри носа, доходя до задней стенки глотки)
• Мазок из ротоглотки (из горла, через рот)
• Слюна
• Мокрота (мокрота)

Даже у людей с подтвержденной инфекцией COVID-19 вирус не встречается в равной степени на этих сайтах, что ставит под сомнение, какой из них является наиболее точным.

Какой образец лучше всего подходит для тестирования на COVID-19?

Хотя еще слишком рано для окончательного ответа на вопрос, какой тип образца позволяет получить наиболее точные результаты теста, предварительная печать метаанализа 11 исследований от 19 мая показала, что анализ мокроты был наиболее эффективным, выявляя 71% положительных случаев. Поскольку у каждого из 757 пациентов, участвовавших в анализе, был подтвержденный диагноз COVID-19, это означает, что анализ образца мокроты по-прежнему пропустил 29% случаев.

Что такое мокрота?

Мокрота или мокрота - это слизистое вещество, выделяемое клетками нижних дыхательных путей дыхательных путей. Вы можете получить образец мокроты, насильно откашлявшись в емкость.

Мета-анализ показал, что мазки из носоглотки были вторыми по точности с положительными результатами 54%. Мазки из ротоглотки были наименее точными - 43%.

Исследование 26 мая, которое не было включено в этот метаанализ, показало, что мазки из носа почти так же хорошо обнаруживают вирус, как и мазки из носоглотки.

Что это значит для вас

Трудно заставить большое количество людей пройти диагностический тест, для которого требуется болезненный образец, такой как мазок из носоглотки. Образцы мокроты, которые можно собрать при кашле и сплевывании, безболезненны и их легко получить. Знание того, что исследования показывают, что тесты на COVID-19 являются одними из самых точных, является дополнительным стимулом для рассмотрения этого варианта, если вам нужно пройти тестирование.

Дополнительные исследования

В нормативном анализе, опубликованном учеными из лаборатории клинической геномики Рутгерса, оценивалась эффективность их диагностического теста на COVID-19 с использованием различных образцов и типов мазков. Используя 30 образцов, подтвержденных как положительные на COVID-19, ученые обнаружили, что 100% мазков из носоглотки подтвердили эти положительные результаты. Они также обнаружили, что собранные самостоятельно образцы слюны полностью согласуются с результатами носоглоточного теста.По крайней мере, одно другое исследование также показало, что тесты слюны дают аналогичные результаты с мазками из носоглотки.

Насколько точны тесты на COVID-19?

Точность теста на COVID-19 будет, по крайней мере, немного зависеть от конкретного используемого теста. В Соединенных Штатах для прямого тестирования вируса используется лабораторный метод, называемый ОТ-ПЦР, который теоретически может обнаружить даже небольшое количество вируса в образце. Однако чувствительность и специфичность будут зависеть как от конкретного используемого теста, так и от типа введенного мазка.

Чувствительность против специфичности

• Чувствительность - это процент инфицированных людей, у которых действительно положительный результат теста.
• Специфичность - это процент людей, которыенетинфицированные, у которых действительно отрицательный результат теста.

Небольшие ранние исследования людей, которым в конечном итоге был поставлен диагноз COVID-19, показали, что от 11% до 30% из них изначально неправильно дали отрицательный результат, даже когда у них проявлялись симптомы.

К счастью, тесты, которые в настоящее время доступны в США, должны работать лучше. Расширенный панельный анализ NxTAG CoV, который получил разрешение на экстренное использование от FDA в марте, например, показывает низкое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, демонстрируя чувствительность 97,8% и специфичность 100%. В этом тесте используются образцы мазков из носоглотки.

Слово от Verywell

Не все мазки-мазки на COVID-19 одинаковы. Исследования показывают, что мазки из носоглотки лучше мазков из горла. Анализ мокроты может быть еще лучше. Тем не менее, если ваш местный центр тестирования предлагает только мазки из горла, не уходите. Некоторая информация лучше, чем ничего.

Поскольку ни один тест не является идеальным, относитесь к любым отрицательным результатам с недоверием. Если вы чувствуете себя плохо, изолируйте себя как можно больше, чтобы не заразить других, если ваши результаты окажутся неверными.