Родители и пациенты часто считают или имеют впечатление, что небулайзер или дыхательный аппарат более эффективны, чем другие устройства, которые можно использовать для доставки лекарств от астмы пациентам. Однако, несмотря на это впечатление, есть некоторые свидетельства того, что небулайзерные аппараты не доставляют в легкие столько лекарства, сколько ожидал бы врач. Небулайзеры используются для доставки лекарств для экстренной помощи или ингаляционных кортикостероидов пациентам с астмой или для лечения таких симптомов, как свистящее дыхание.
FG Trade / Getty ImagesЧем ингалятор отличается от других устройств для доставки лекарств
Распылитель принимает лекарство в жидкой форме и превращает его в тонкий туман, который можно вдохнуть в легкие через трубчатое устройство. Преимущество этого метода доставки в том, что пациенты просто вдыхают и выдыхают, а лекарство попадает в их легкие (теоретически).
Альтернативой небулайзеру является дозирующий ингалятор или MDI. Их сложнее использовать, потому что MDI требует координации, но это можно преодолеть с помощью спейсера. При использовании спейсера в легкие можно доставлять более постоянные дозы.
Ингалятор с отмеренной дозой или небулайзер
Среди пациентов всегда было мнение, что лечение с помощью небулайзера сильнее, чем лечение с помощью MDI. Мы не знаем, занимает ли процедура распылителя 5–10 минут или все оборудование создает такое впечатление.
Это несоответствие еще более усугубилось несколько лет назад, когда ДИ были вынуждены заменить пропелленты (химическое вещество, используемое для доставки лекарства из баллона ингалятора в легкое). Хлорфторуглероды (ХФУ) больше не разрешены из-за ущерба окружающей среде, и ингаляторы с ХФУ были переведены на ингаляторы с гидрофторуглеродом (HFA). Хотя исследования показали, что ингаляторы HFA столь же эффективны, многие пациенты жаловались на их стоимость. Многие пациенты никогда не чувствовали, что новые ингаляторы также работают, и это заставляло многих из моих пациентов чаще просить небулайзеры.
Что говорят исследования
Отчет об исследовании вРеспирологияпродемонстрировали, что небулайзеры доставляют менее половины предписанной дозы обычно используемых ингаляционных кортикостероидов. Исследователи посмотрели, сколько лекарства было вдыхано и сколько попало в легкие. К исследуемым препаратам относятся:
- беклометазона дипропионат
- флутиказона пропионат
- флунизолид
Результаты показали, что хотя небулайзер позволял детям вдыхать 13% предписанной дозы пропионата флутиказона, 21% дипропионата беклометазона и 25% флунизолида, процент вдыхаемой дозы, которая фактически достигала легких, оказался очень низким. как 5%, 8% и 16% соответственно.
Несмотря на то, что вы или ваши врачи думаете, относительно небольшое количество препарата доставляется и еще меньше попадает в легкие. Это может иметь серьезные последствия для вашего лечения. Если вы принимаете меньше лекарств, вашему врачу может потребоваться значительно увеличить дозу.
Хотя многие врачи не обязательно задумываются о назначении определенного небулайзера для использования пациентом, вашему врачу, возможно, придется учитывать производительность небулайзера как фактор в будущем. Кроме того, результаты подобных исследований могут побудить регулирующие органы более внимательно изучить характеристики распылителя. В свою очередь, вашему врачу может потребоваться учитывать это при назначении вам лекарств.
Другие преимущества MDI
По сравнению с 10 минутами, которые у большинства пациентов уходят на лечение при использовании небулайзера, лечение MDI может занять 30 секунд, если используется надлежащая техника. ДИ вызывают меньший тремор и учащение пульса по сравнению с небулайзерными препаратами. Наконец, ДИ дешевле. Нет никаких расходных материалов (например, трубок, масок, разрывных устройств), а стоимость дозы меньше для лечения ДИ.
Ваша самая большая проблема с астмой
Мы хотим помочь вам справиться с астмой. Я хочу услышать о вашей самой большой проблеме с астмой, чтобы мы могли попытаться помочь вам найти решение или лучше понять, как помочь. Возможно, проблема не только у вас. Уделите несколько минут описанию своей проблемы, чтобы мы вместе разработали решение.
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
