Что такое укусы пылевых клещей?

Getty Images / Дэвид Спирс FRPS FRMS

Пылевые клещи - это микроскопические существа, которые обитают в предметах домашнего обихода, таких как постельные принадлежности и ковры. Хотя эти крошечные вредители не кусают, не жалят и не поселяются на теле человека, иногда они могут вызывать кожную зудящую сыпь у некоторых людей, страдающих аллергией на них. Однако чаще пылевые клещи могут обострять симптомы, связанные с аллергической реакцией или астмой, такие как хрипы и одышка. Пылевые клещи встречаются повсеместно в большинстве домашних хозяйств, но не всегда вызывают проблемы. Когда они есть, вы можете принять меры, чтобы уменьшить их воздействие.

Симптомы воздействия пылевого клеща

Симптомы могут быть от слабых до умеренно беспокоящих, но они также могут серьезно повлиять на комфорт и качество жизни.

Как правило, чем больше у вас контакта с пылевым клещом (количество клещей, время воздействия или и то, и другое), тем серьезнее будут ваши симптомы. Тем не менее, у некоторых людей бывают очень сильные аллергические или астматические реакции даже при минимальном контакте.

Аллергия может ограничиваться заложенностью носа или поражать кожу или легкие. Все или некоторые из этих реакций могут возникнуть сразу после контакта с пылевыми клещами, и ваши симптомы, вероятно, будут каждый раз одинаковыми:

• Пятнистые участки с небольшими красными бугорками на коже
• Зудящие участки на коже
• Красные и / или слезящиеся глаза
• Зуд в носу или глазах
• Чихание
• Заложенность носа и / или насморк
• Кашляющий

Кожная реакция - это то, что имеет в виду большинство людей, когда они говорят «укусы пылевого клеща», хотя на самом деле клещи не кусаются. Сыпь не должна болеть или кровоточить, если вы ее сильно не поцарапаете.

Хотя симптомы астмы могут проявиться вскоре после контакта с пылевыми клещами, развитие этих реакций может занять больше времени, чем аллергических эффектов.

Симптомы астмы могут включать любое из следующего:

• Хрипы
• Кашляющий
• Одышка
• Стеснение в груди

Как правило, этот набор симптомов проявляется только в ответ на пылевых клещей, если у вас астма. Ваша астма обычно может ухудшиться с легким хрипом и кашлем, или пылевые клещи могут вызвать бронхоспазм (внезапное сужение дыхательных путей) с сильной одышкой и стеснением в груди, что приводит к приступу астмы.

Причины

Пылевые клещи, наиболее распространенными из которых являются:Dermatophagoides pteronyssinusиDermatophagoides farinae,как правило, живут в помещении и хорошо себя чувствуют во влажной среде.

Они широко распространены в таких местах, как дома и отели, потому что они обитают в тканях и пыли. Пылевые клещи питаются перхотью домашних животных и мертвой кожей человека, которая имеет тенденцию накапливаться в матрасах, коврах и мягкой мебели, особенно в местах. которые не часто чистятся.

Крошечные частицы отходов и разложившиеся тельца пылевых клещей обычно не переносятся по воздуху, если не потревожить комнату. Воздействие пылевого клеща обычно происходит, когда человек лежит в постели, уткнувшись лицом в подушку или на матрас. Этот материал на самом деле не вреден; многие люди вообще не испытывают побочных эффектов от воздействия. Но поскольку пылевые клещи оставляют после себя аллергены и могут действовать как триггеры, они могут быть проблематичными для некоторых людей.

В частности, пылевые клещи могут стимулировать производство:

• Иммунные белки: антитела IgE, интерфероны и интерлейкины.
• Иммунные клетки: Т-клетки и эозинофилы.

Эти иммунные белки и клетки способствуют воспалению, вызывая или ухудшая симптомы у людей с уже существующей аллергией или астмой.

Многие думают, что прикосновение к материалу пылевого клеща вызывает дерматит (раздражение кожи). Хотя это возможно, кожные реакции на пылевых клещей обычно развиваются также в ответ на вдыхание аллергенов.

Исследования показывают, что раннее воздействие пылевых клещей в молодом возрасте может увеличить риск астмы у детей, особенно у детей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Пылевые клещи распространены повсеместно, поэтому определенный уровень воздействия гарантирован. Однако они не видны невооруженным глазом, как клопы, поэтому вероятность того, что ваши симптомы вызывают пылевые клещи, может не сразу прийти в голову.

Диагностика

Если у вас постоянная заложенность носа, затрудненное дыхание или сыпь, которая держится более нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Выявление аллергии или астматической реакции на пылевых клещей может занять некоторое время. Это связано с тем, что в окружающей среде есть много других аллергенов, которые так же распространены, как и пылевые клещи, которые могут вызвать ваши симптомы, включая ароматы, растения и домашних животных.

Ваш врач спросит о воздействии таких аллергенов, и вы также можете пройти тест на аллергию или астму, если ваши симптомы указывают на эти состояния (и вам еще не поставили диагноз).

Анамнез и физикальное обследование

Ваша оценка будет включать в себя сбор анамнеза, физический осмотр и, возможно, диагностические тесты. Ваш врач оценит ваши симптомы и спросит, как часто они возникают и сколько времени требуется для их исчезновения. Они также учтут, есть ли у вас другие триггеры, вызывающие те же симптомы.

Медицинский осмотр может включать оценку носовых ходов и горла, поскольку аллергия обычно вызывает отек или покраснение в этих областях. Ваш врач также послушает ваши легкие. Многие люди, страдающие астмой, издают хрипы, которые можно услышать с помощью стетоскопа, даже если у них нет заметных симптомов.

Тестирование на аллергию

Вы также можете пройти тест на аллергию, чтобы определить вещество, которое вызывает у вас симптомы аллергии или астмы. Это включает в себя кожные пробы, при которых вы будете целенаправленно подвергаться воздействию общих аллергенов на разных участках кожи, чтобы аллерголог мог оценить вашу реакцию.

Специализированные анализы крови также могут проводиться в рамках тестирования на аллергию, которое может включать определение антител IgE к пылевым клещам.

Оценка астмы может включать исследование функции легких (PFT) до и после контакта с аллергеном.

Имейте в виду, что тесты на аллергию, хотя обычно безвредны, могут привести к тяжелой или опасной для жизни аллергической реакции. Эти тесты должны проводиться под медицинским наблюдением, чтобы вы могли получить своевременную медицинскую помощь с лекарствами или респираторную помощь, если воздействие аллергена вызывает у вас респираторный дистресс.

Дифференциальный диагноз

Различие между реакциями пылевых клещей, аллергией на плесень, постельными клопами, чесоткой и укусами чиггера не всегда четкое, но есть некоторые отличительные особенности, которые их отличают. Ваш врач может рассмотреть эти возможности при постановке диагноза.

 Пылевые клещиЧесоткаЧиггерыПостельные клопыПлесеньАллергический характердаНетНетНетдаВидимый организм?НетНетНетдадаКонтактДомашняя пыль и тканьЛичный контактНа открытом воздухе, особенно. лесные массивыВнутренняя тканьВнутри или снаружиСыпьМелкие, красные, зудящие пятнаЧешуйчатые красные шишкиПузырящиеся шишкиБольшие твердые красные шишкиПятнистые красные рубцыСимптомы аллергии• Красные / зудящие глаза и нос
• Чихание.
•СкоплениеНиктоНиктоНикто• Красные / зудящие глаза и нос
• Чихание.
•СкоплениеРеспираторные симптомыКашляющийНиктоНиктоНикто•Кашляющий
• хрипы

Уход

Чтобы справиться с аллергией на пылевых клещей, нужно как можно больше избегать их, уменьшать их количество и сводить к минимуму их скопление в вашем окружении.

Лечение дерматита, аллергии на нос или астмы, вызванного пылевым клещом, включает прием лекарств, снижающих иммунный ответ. Это может включать в себя безрецептурные (OTC) лекарства, такие как Benadryl (дифенгидрамин) или Flonase (флутиказон), которые доступны в безрецептурных и рецептурных формах. Обсудите правильную дозировку со своим врачом.

Актуальные продукты, такие как гидрокортизон или лосьон с каламином, могут уменьшить зуд и покраснение, но они не помогают уменьшить системную воспалительную реакцию, которая вызывает кожные реакции пылевого клеща. Если вы часто или почти постоянно подвергаетесь воздействию пылевых клещей, вы никогда не почувствуете полного облегчения с помощью одних только кремов / лосьонов.

Медицинское лечение

Использование регулярно назначаемых лекарств от аллергии или поддерживающего лечения астмы (например, кортикостероидов) поможет изменить вашу иммунную реакцию на аллергены. Эти лекарства работают за счет снижения иммунной реактивности организма к триггерам.в целом, а не только для пылевых клещей.

Витамин D и пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую иммунную функцию, также могут быть полезны для уменьшения последствий аллергии на пылевых клещей.

Уколы от аллергии

В ходе исследований было обнаружено, что иммунотерапия (уколы от аллергии), вводимая сублингвально (под язык) или подкожно (непосредственно под кожу), уменьшает симптомы аллергии на пылевых клещей у детей и взрослых при улучшении качества жизни.

Иммунотерапия более целенаправленна по своему действию, чем лекарства, обычно используемые для предотвращения симптомов астмы и аллергии, поскольку она опосредует реакцию организма наспецифическийаллерген - например, пылевых клещей - вместо того, чтобы снижать иммунный ответ в целом, как это делают кортикостероиды.

Избавление от пылевых клещей

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы избавиться от пылевых клещей или уменьшить их воздействие. Однако обратите внимание, что если у вас аллергия на животных или они вызывают симптомы астмы у вас или члена семьи, этих вмешательств будет недостаточно для предотвращения аллергических реакций, согласно обновленным рекомендациям по ведению астмы, выпущенным Национальными институтами здравоохранения. (NIH) в декабре 2020 года.

Аналогичным образом, если вы не чувствительны к пылевым клещам, NIH не рекомендует принимать меры по снижению воздействия на них (или любых других аллергенов в помещении).

Тем не менее, поговорите со своим врачом о том, подходит ли какая-либо из этих стратегий для вашей семьи:

• Пылевые клещи, как правило, процветают в условиях высокой влажности. Было доказано, что поддержание низкой влажности с помощью контроля температуры и / или осушителя снижает количество пылевых клещей.
• Часто мойте подстилку в горячей воде (не менее 130 градусов по Фаренгейту), чтобы убить всех скопившихся клещей / частиц.
• Оберните постельное белье, матрасы и подушки непроницаемыми чехлами, которые не позволят пылевым клещам поселиться в вашей кровати.
• Замените ковер деревянным или синтетическим напольным покрытием.
• При чистке используйте влажную ткань, а не сухую, которая поднимет пыль и другие аллергены.
• Используйте пылесос с HEPA-фильтром, чтобы снизить риск заражения во время уборки дома.

Использование агрессивных химикатов может вызвать такие симптомы, как покраснение и слезотечение, которые могут усугубить последствия реакции пылевого клеща, если она у вас уже есть, поэтому убедитесь, что вы придерживаетесь чистящих средств, которые не вызывают раздражения.

Слово от Verywell

Пылевых клещей и их остатки невозможно увидеть без микроскопа. Но если у вас аллергия на них, вы можете узнать, что они есть, просто на основании ваших симптомов. По данным Американской ассоциации легких, пылевые клещи являются одними из основных факторов, вызывающих астму и аллергию в помещениях, и они присутствуют примерно в четырех из пяти домов.

Если у вас аллергия на пылевых клещей, вы можете сделать все возможное, чтобы свести к минимуму их воздействие. Но если это невозможно или недостаточно, и у вас серьезная реакция на воздействие, вы можете поговорить со своим врачом о применении лекарств, которые помогут предотвратить ваши симптомы.