Что такое остаточный объем?

Остаточный объем (RV) - это количество воздуха, оставшегося в легких после полного выдоха. Этот воздух не может быть удален, и он помогает держать альвеолы ​​(маленькие воздушные мешочки, из которых состоят легкие) всегда открытыми. Остаточный объем - один из нескольких факторов, которые врачи измеряют во время проверки функции легких, чтобы определить, насколько хорошо легкие. функционирует.

Что определяет остаточный объем?

Остаточный объем определяется двумя конкурирующими факторами.

• Сила выдыхательных мышц и тяга легких внутрь имеют тенденцию уменьшать остаточный объем.
• Вытягивание грудной клетки наружу приводит к увеличению остаточного объема.

Зачем нужен остаточный объем?

Легкие никогда не бывают полностью пустыми; после максимального выдоха в легких всегда остается немного воздуха. Воздух, который остается в легких, необходим для предотвращения их коллапса.

Если бы этого остаточного объема не существовало и легкие были бы полностью пустыми, ткани, составляющие легкое, могли бы слипаться и слипаться, делая почти невозможным для нас повторно надуть и заставить их раскрыться с усилием.

Остаточный объем необходим для дыхания и правильной работы легких. Этот воздух, который остается в легких, также важен для предотвращения больших колебаний дыхательных газов - кислорода (O2) и углекислого газа (CO2).

Остаточный объем - это единственный объем легких, который нельзя измерить напрямую, потому что невозможно полностью освободить легкое от воздуха. Этот объем можно рассчитать, а не измерить напрямую.

Важность остаточного объема

В здоровых легких воздух, составляющий остаточный объем, используется для газообмена между вдохами. Когда вы делаете вдох, вы втягиваете атмосферный кислород в легкие, который восполняет обедненный кислородом остаточный воздух для газообмена в альвеолах.

Как измеряется остаточный объем?

Невозможно напрямую измерить остаточный объем, но его можно вычислить косвенно с помощью легочного функционального теста. Другие объемы и емкость легких должны быть сначала измерены напрямую, обычно с помощью спирометрии, прежде чем можно будет рассчитать RV.

Первым шагом в вычислении RV является определение функциональной остаточной емкости (FRC). Измерение FRC можно выполнить с помощью одного из следующих трех тестов.

Тест на разбавление гелием

Во время теста на разбавление гелием вы будете дышать из контейнера, содержащего известную долю газообразного гелия. Спирометр измеряет изменение концентрации газов в контейнере. Этот тест проводится в замкнутой цепи системы. Он используется реже, чем бодиплетизмография.

Плетизмография тела

Тест плетизмографии тела измеряет общее количество воздуха, которое могут удерживать легкие. Во время этого теста вы сидите в герметичной кабине плетизмографа и дышите через мундштук, пока собираются измерения давления и воздушного потока.

На выдохе можно рассчитать объем грудной полости, записав изменение давления во всей камере. Плетизмография тела - это наиболее часто используемый метод расчета FRC и остаточного объема, который дает наиболее точные измерения, но также и самый дорогой.

Вымывание азотом

Другой тест замкнутого цикла, вымывание азотом, также можно использовать для определения FRC, но этот метод используется редко.

После измерения FRC одним из этих трех методов остаточный объем можно рассчитать с помощью следующего уравнения: RV = FRC - ERV.

Клиническое значение

Остаточный объем можно использовать для диагностики или измерения степени тяжести обструктивных заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и бронхоэктазы. Эти состояния характеризуются воспалением дыхательных путей, сжимающимися дыхательными путями, обструкцией потока выдоха и захватом воздуха.

При обструктивном заболевании легких воспаление и снижение упругой отдачи вызывают повышенное сопротивление дыхательных путей и приводят к преждевременному закрытию небольших дыхательных путей во время выдоха. В результате избыточный воздух задерживается и остается в легких после того, как вы дышите, что приводит к увеличению остаточного объема.

С другой стороны, рестриктивные заболевания легких, такие как фиброз легких и саркоидоз, или внешние процессы, такие как кифоз и ожирение, ограничивают расширение легких. В результате после максимального выдоха в легких остается меньше воздуха, и поэтому после выдоха в легких остается меньше остаточного воздуха, чем обычно.

Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу. Вас могут попросить пройти функциональное тестирование легких, которое включает расчет остаточного объема и других факторов, влияющих на функцию легких, таких как общая емкость легких, функциональная остаточная емкость, дыхательный объем и жизненная емкость легких.

В острых, тяжелых случаях затрудненное дыхание может стать неотложным. Немедленно позвоните в службу 911, так как некоторые причины одышки могут быть опасными для жизни.