ВАРИАНТЫ ПРЯМОЙ И КОСВЕННОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ

Прямая реставрация

При прямой реставрации зубов вся работа выполняется и выполняется в полости рта. Процедура, обычно называемая пломбированием, включает помещение податливого вещества в подготовленную и очищенную полость. Затем материал затвердевает, чтобы восстановить структуру (а иногда и внешний вид) поврежденного зуба.

Пломбы - один из наиболее консервативных и часто наименее инвазивных способов восстановления зуба. Обычно для этого используются три материала:

Серебряная амальгама - это соединение, состоящее из 50% ртути и 50% серебра, олова, цинка и меди. Преимущества серебряной амальгамы включают дешевизну, простоту установки, исключительную прочность и долговечность. С другой стороны, он не эстетичен и склонен к расширению и сжатию. Это может привести к растрескиванию зуба или попаданию пищи и бактерий в ловушку, что способствует развитию кариеса. Использование ртути также остается спорным.

24 сентября 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило рекомендацию не давать ртутные пломбы некоторым людям из группы высокого риска, когда это возможно и целесообразно, а именно:

Беременные или планирующие беременность женщины

Кормящие женщины

Дети до 6 лет

Людям с определенными ранее существовавшими неврологическими заболеваниями, нарушением функции почек или известной аллергией на ртуть.

Эти люди должны получать альтернативы, такие как композитные смолы или наполнители из стеклоиономерного цемента. Не рекомендуется удалять существующие ртутные пломбы, так как это повысит риск контакта с металлом.

Композитные пломбы из синтетических смол чрезвычайно популярны, потому что их можно подобрать под оттенок вашего зуба. Однако они намного дороже, чем пломбы из серебряной амальгамы, и менее долговечны, и их нужно менять каждые пять лет или около того.

Стеклоиономерные пломбы создаются путем смешивания порошка силикатного стекла и полиакриловой кислоты с образованием затвердевшего связующего вещества кремового цвета.Пломбы относительно непрочны и в основном используются на молочных зубах и поверхностях зубов, которые не кусаются. С другой стороны, они имеют умеренную цену, не смещаются и не сжимаются, а также содержат фторсодержащие соединения, которые могут предотвратить кариес.

Другая форма прямой реставрации - это прямая фиксация зубов.Это относится к процедуре, при которой используется связующий агент, похожий на замазку, для устранения трещин, изменения формы зубов или уменьшения промежутков между зубами. Адгезиву придана форма и оттенок, соответствующий оптимальному эстетическому виду зуба, а затем он высушен во рту с помощью лампы для полимеризации.

Косвенное восстановление

При непрямой реставрации зубов изготовление зубов происходит вне полости рта. Примеры включают виниры, коронки, мосты, имплантаты, вкладки и накладки. Хотя некоторые люди будут называть зубные протезы формой непрямой реставрации, этот термин обычно применяется к постоянным или полупостоянным стоматологическим приспособлениям, а не к съемным.

Поскольку процедуры требуют большего объема работы (например, снятия слепка, препарирования зубов, изготовления и временного винира, мостовидного протеза или коронки), они, как правило, являются дорогостоящими. С другой стороны, они могут улучшить эстетический вид ваших зубов или обеспечить более стабильное и долговременное решение, когда повреждение серьезное или обширное.

Среди наиболее распространенных вариантов непрямого восстановления:

Виниры, также известные как непрямая фиксация зубов, представляют собой тонкие фарфоровые оболочки, которые могут заменять или покрывать эмаль поврежденного, окрашенного или деформированного зуба. Они изготавливаются с использованием слепка ваших зубов и особенно желательны, потому что их цвет и полупрозрачность имитирует вашу естественную зубную эмаль.

Зубные коронки, также известные как зубные колпачки, представляют собой приспособления, которые полностью покрывают поверхность зуба. Обычно они прикрепляются к подготовленной поверхности с помощью зубного цемента, который улучшает как прочность, так и внешний вид зуба. Коронки могут быть изготовлены из металла (например, золота или титана), керамики (например, диоксида циркония, диоксида кремния или алюминия) или металлокерамического композита.

Мостовидные протезы - это искусственные зубы, которые устанавливаются между настоящими зубами, чтобы заполнить промежуток, в котором зубы были удалены или отсутствуют. Естественные зубы, поддерживающие мост, называются абатментами. Мостовидный протез может быть фиксированным (присоединенным к двум абатментам), консольным (присоединенным к одному абатменту) или приклеенным (прикрепленным к соседним абатментам). Мост обычно изготавливается из фарфора, металла или фарфора, сплавленного с металлом (PFM).

Имплантаты - это стоматологические приспособления, которые хирургическим путем фиксируются в кости челюсти. Имплант может использоваться для поддержки коронки и мостовидного протеза. Процедура часто может потребовать нескольких шагов для создания временного протеза, удаления поврежденного зуба, подготовки ложа имплантата, изготовления постоянного протеза и фиксации имплантата.После завершения может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы новая кость сформировалась (окостенела) вокруг имплантата и закрепилась на месте.

Вкладки похожи на пломбы, но вместо использования податливых материалов они создаются из зубного слепка с использованием фарфора, золота или композитного полимера. Затем формованная вкладка, имитирующая внешний вид естественного зуба, цементируется. Вкладки менее склонны к усадке, чем пломбы, и обычно показаны при обширном распаде или переломе.

Накладки представляют собой более обширные версии вкладок. Вместо того, чтобы восстанавливать область перелома или кариеса, накладки заменяют любые части зуба, которые откололись. Накладка отличается от коронки тем, что покрывает только часть зуба, а не весь зуб.