Что такое инфекция носовых пазух?

Инфекция носовых пазух, также называемая синуситом, представляет собой воспаление воздушных полостей в костях вокруг носа и глаз, включая околоносовые полости. Когда участки дренажа носовых пазух заблокированы, они наполняются слизью, и вы можете почувствовать боль и давление.

Острые инфекции носовых пазух часто начинаются с воспаления, вызванного аллергией или вирусной инфекцией (например, простудой), а иногда перерастают в бактериальную инфекцию. Хронические инфекции носовых пазух обычно возникают из-за продолжающегося воспаления. Структурные аномалии носовых пазух могут привести к хроническому или рецидивирующему синуситу. Также наблюдаются грибковые инфекции носовых пазух, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Пазухи

Пазухи - это полые углубления в костях, окружающие глаза, нос, щеки и лоб. К ним относятся лобная, верхнечелюстная, клиновидная и решетчатая пазухи. Пазухи выстланы слизистыми оболочками, которые обычно выделяют жидкость (слизь), которая помогает удерживать любой мусор. Волосоподобные реснички выстилают мембраны и перемещаются по слизи, которая обычно стекает в носовые ходы и проглатывается в течение дня.

Однако, когда участки дренажа пазух заблокированы, пазухи не могут дренироваться, и может развиться инфекция. Слизь во время инфекции сгущается за счет воспалительных клеток и меняет цвет с водянистого на густой и прозрачный на желтый или зеленый.

Симптомы инфекции носовых пазух

Инфекции носовых пазух можно разделить на разные категории в зависимости от того, как долго продолжается инфекция.

При остром синусите симптомы сохраняются менее четырех недель. Подострый синусит указывает на симптомы, которые присутствуют более четырех, но менее 12 недель.

Симптомы, часто связанные с острым и подострым синуситом, включают:

• Лицевая боль и давление на пораженные пазухи (пазухи)
• Заложенность носа
• Цветные выделения из носа
• Уменьшение запаха и вкусовых ощущений
• Высокая температура
• Головная боль
• Неприятный запах изо рта / неприятный вкус
• Усталость
• Кашель
• Зубная боль
• Давление в ухе / боль

Вирусная инфекция носовых пазух имеет тенденцию улучшаться с каждым днем ​​(и без лечения). С другой стороны, острая бактериальная инфекция носовых пазух предполагается, если ваши симптомы продолжаются более 10 дней, ухудшаются после улучшения или тяжелые.

Острая инвазивная грибковая инфекция - это редкий тип, который возникает у людей с сильно подавленной иммунной системой. Симптомы начинаются с лихорадки, кашля, кровотечения из носа и головной боли. У них быстро развиваются глазные симптомы (отек, изменения зрения) и симптомы поражения головного мозга.

Вам ставят диагноз хронический синусит, когда симптомы сохраняются в течение 12 недель или более.

Симптомы хронического синусита могут быть легкими и должны состоять как минимум из двух из них:

• Заложенность носа
• Постназальное выделение или насморк со слизью
• Боль или давление в лице
• Снижение обоняния и вкуса
• Хронический кашель (у детей)

Если хронический синусит вызван неинвазивным грибковым синуситом (грибковый комок), есть несколько симптомов, которые могут включать только ощущение полноты, давления в пазухах и некоторых выделений. Хронический инвазивный грибковый синусит чаще всего встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом и проявляет обычные симптомы хронического синусита в течение длительного периода, но может развиваться серьезные симптомы ухудшения зрения и неподвижности глаз по мере прогрессирования инфекции.

Считается, что у вас рецидивирующий синусит, если у вас четыре или более инфекций носовых пазух в год.

Эти инфекции носовых пазух имеют обычные симптомы острого синусита и проходят между приступами.

Осложнения инфекции носовых пазух встречаются редко, но инфекция может распространиться на ткани вокруг глаз, черепа или головного мозга. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как высокая температура, отек вокруг глаз или на лбу. , спутанность сознания, сильная головная боль или изменения зрения.

Причины

Что лежит в основе инфекции носовых пазух, зависит от ее типа.

Острые или подострые инфекции носовых пазух

Острая или подострая инфекция носовых пазух начинается с воспаления носовых ходов из-за раздражителя, аллергии или инфекции, например, простуды. Возникающая в результате закупорка дренажных участков носовых пазух - это то, что приводит к развитию самой инфекции. .

Хронические или рецидивирующие инфекции носовых пазух

Хронический или рецидивирующий синусит обычно вызван продолжающимся воспалением, а не инфекцией. Он может развиться из-за аллергического ринита, грибковой аллергии, респираторного заболевания, обостряемого аспирином (AERD), воздействия раздражителей (например, сигаретного дыма) или повторяющихся вирусных инфекций. .

Другие причины хронических или рецидивирующих инфекций носовых пазух включают структурные аномалии носовых ходов и пазух, такие как искривленная перегородка (структура, разделяющая носовой ход на две стороны); увеличенные аденоиды; увеличенные носовые раковины (структуры, согревающие воздух в носу); носовые полипы; и другие костные аномалии, которые могут препятствовать дренированию носовых пазух.

Грибковые инфекции носовых пазух

Грибковая инфекция носовых пазух может развиться как неинвазивный грибковый комок или как инвазивная грибковая инфекция, которая может повредить близлежащие структуры. Грибковый клубок может развиться, когда мертвые клетки и мусор от воспаления или травмы накапливаются в пазухах, и грибок, обычно присутствующий в воздухе, начинает расти. Это может вызвать дальнейшее раздражение и воспаление.

Инвазивные грибковые инфекции чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Обнаруженные типы грибов присутствуют в воздухе, но обычно не проникают в организм. Они могут расти только тогда, когда иммунная защита организма очень низкая.

Общие факторы риска

Аллергический ринит или инфекция верхних дыхательных путей входят в список факторов риска острого и хронического синусита. Вы можете быть более подвержены любой из форм синусита, если у вас есть структурные аномалии, препятствующие дренажу пазух.

Проблемы с низкой иммунной функцией являются самым большим фактором предрасположенности людей к грибковому синуситу, но они также увеличивают риск различных типов вирусных и бактериальных инфекций. Иммунодефицитные состояния могут возникать в результате генетической проблемы (например, кистозного фиброза), инфекции (например, ВИЧ / СПИД) или заболеваний, влияющих на уровень антител (например, множественной миеломы). Диабет также может быть фактором риска грибковых инфекций носовых пазух.

Другие заболевания, которые могут увеличить вероятность развития инфекций носовых пазух, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и неаллергический ринит.

Причины инфекции носовых пазух и факторы риска

© Verywell, 2018

Диагностика

Инфекция носовых пазух диагностируется на основании ваших симптомов и физического осмотра вашим лечащим врачом. Никаких других анализов обычно не требуется при неосложненной острой или подострой инфекции носовых пазух. При подозрении на аллергию вас могут направить на тестирование на аллергию. Если у вас рецидивирующий или хронический синусит, ваш врач может назначить рентген или компьютерную томографию для поиска основной причины.

Микроскопическое исследование и посев аспирата из носовых пазух могут помочь диагностировать грибковые или резистентные бактериальные инфекции.

В тяжелых случаях синусита, особенно тех, которые не поддаются обычному лечению, вас могут направить к специалисту по ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологу.

Как диагностируются инфекции носовых пазух

Уход

Типичная острая / подострая вирусная инфекция носовых пазух проходит через 10 дней или меньше. Вам или вашему ребенку потребуется только лечение симптомов, чтобы обеспечить комфорт и облегчение. Спрей для носа с солевым раствором или, для взрослых, промывание носа солевым раствором может помочь удалить слизь из носовых ходов и пазух. Эти средства также могут быть полезны для взрослых с рецидивирующим или хроническим синуситом.

Первичное лечение бактериальных инфекций носовых пазух - это 10-14-дневный курс антибиотиков (обычно амоксициллин, амоксициллин-клавуланат или доксициклин).

Лечение хронической инфекции носовых пазух часто включает назальный стероидный спрей. В случае сильного воспаления часто рекомендуется прием пероральных стероидов, таких как преднизон, в течение трех-десяти дней. К другим полезным лекарствам относятся противоотечные средства местного или перорального применения. Антибиотики могут быть назначены или не назначены в зависимости от наличия бактериальной инфекции. В таком случае терапию можно продолжать от четырех до шести недель.

Некоторым людям требуется операция для лечения тяжелой инфекции носовых пазух, особенно той, которая осложняется структурными проблемами или носовыми полипами. Эндоскопическая операция также может потребоваться при грибковой инфекции носовых пазух.

Как лечат инфекции носовых пазух

Слово от Verywell

Хотя для некоторых инфекция носовых пазух может показаться незначительной, она может быть довольно изнурительной, пока она у вас есть, часто отвлекая вас практически от всего, кроме дискомфорта, который она вызывает. Помните, что до облегчения обычно бывает несколько дней. Пока вы ждете, вам могут помочь безрецептурные болеутоляющие, пить много жидкости, много отдыхать, пользоваться увлажнителем воздуха и прикладывать теплый компресс к лицу. И если ваши симптомы сохраняются более 10 дней, обязательно еще раз поговорите с врачом.