Что такое тест на парциальное давление кислорода (PaO2)?

Парциальное давление кислорода, также известное как PaO2, является мерой давления кислорода в артериальной крови. Он отражает то, насколько хорошо кислород может перемещаться из легких в кровь, и это часто изменяется из-за тяжелых заболеваний.

PaO2 является одним из компонентов, измеряемых в тесте газов артериальной крови (ABG), который также сообщает о насыщении кислородом (O2), бикарбонатом (HCO3), парциальном давлении углекислого газа (CO2) и уровне pH в красных кровяных тельцах. .

Цель теста

Тест PaO2 можно использовать для оценки влияния проблем с дыханием на снабжение кислородом, особенно в условиях больницы или во время эпизода тяжелой респираторной недостаточности.

Результаты часто используются для определения необходимости оказания неотложной помощи - например, кислородной добавки или механической поддержки дыхания. Значения PaO2 также могут использоваться (наряду с другими тестами) для помощи в диагностике ряда хронических заболеваний.

Некоторые условия, при которых может потребоваться анализ на PaO2, включают:

• Внезапная одышка
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Потеря сознания
• Травма грудной клетки или легкого
• Хронические заболевания легких, такие как астма, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Хроническая сердечная недостаточность

В некоторых ситуациях, например, когда была начата кислородная терапия или вентиляция (механическая поддержка дыхания), повторный тест PaO2 используется для оценки того, улучшается или ухудшается респираторное состояние и нужно ли корректировать лечение.

Риски и противопоказания

Рисков, связанных с тестом на PaO2, очень мало. Поскольку в тесте используется кровь, полученная при проколе артерии, а не кровь, взятая из вены, риск кровотечения или синяков несколько выше.

Если вы принимаете антикоагулянт или у вас нарушение свертываемости крови, ваша медицинская бригада может принять особые меры предосторожности при прохождении этого теста, например, контролировать кровотечение из места прокола в течение более длительного периода времени или избегать проведения теста без крайней необходимости .

Перед тестом

Если у вас будет анализ на PaO2 в рамках амбулаторного диагностического обследования, вам нужно будет записаться на прием для этого.

Если у вас возникла респираторная проблема, возможно, потребуется срочно провести анализ на PaO2. Когда вы госпитализированы и проходите этот тест для наблюдения за вашим лечением или прогрессированием вашего заболевания, его можно запланировать на определенное время в связи с вашим лечением (например, когда корректируется кислородная поддержка).

Сроки

Забор крови для этого анализа занимает около пяти минут, но вам следует выделить около часа, если вы делаете анализ в амбулаторных условиях. Это даст вам время для регистрации, ожидания своей очереди и уверенности в том, что место прокола не кровоточит.

Место расположения

Амбулаторные анализы на PaO2 проводятся в кабинете врача, клинике или лаборатории, где берут кровь.

Если вы сдадите этот анализ в больнице или в экстренной ситуации, вы сможете оставаться на больничной койке во время заборов артериальной крови.

Что надеть

Вы можете удобно одеться, чтобы пройти тест на PaO2. Часто кровь берется из лучевой артерии, которая проходит по внутренней поверхности запястья, поэтому рекомендуется носить рубашку с коротким рукавом или рубашку с рукавами, которые легко подтягиваются.

Еда и напитки

Вы можете есть и пить все, что хотите, до этого теста, потому что ваша диета не повлияет на результаты.

Стоимость и медицинское страхование

По возможности, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом или страховщиком здоровья о том, будет ли стоимость теста покрываться вашим планом медицинского страхования и есть ли у вас доплата.

Полная стоимость PaO2 может составлять от 12 до почти 150 долларов. Оплачивая тест самостоятельно, стоит заранее спросить о стоимости и подумать о том, чтобы узнать цену, если у вас есть на это время.

Во время теста

Независимо от того, находитесь ли вы в больнице или измеряете PaO2 в амбулаторных условиях, вашу процедуру будет выполнять врач, медсестра или техник.

Предварительный тест

Сначала вам нужно проверить артериальный пульс. Хотя кровь обычно берется из лучевой артерии запястья, это не всегда идеально. Если ваш пульс очень слабый из-за тяжелой болезни или кровопотери, вместо этого можно использовать бедренную артерию в паху.

Иногда катетер (трубка) вводят в артерию во время операции или во время длительного заболевания. В этом случае ваш PaO2 можно проверить без прокола иглы.

На протяжении всего теста

Кожа вокруг предполагаемого места прокола будет очищена, обычно с помощью спиртовой салфетки. Затем в артерию вводится небольшая игла, прикрепленная к трубке. Давление или боль вызывают некоторый дискомфорт - даже больше, чем боль, которую вы ощущаете при заборе крови из вены. Однако для большинства людей этот тест приемлем.

Обычно кровь быстро перекачивается по артериям. Благодаря этому можно быстро собрать необходимый для анализа объем крови. После того, как набирается достаточное количество крови, игла удаляется и место прокола накладывается ватой или марлей.

Ваш практикующий надавит на место прокола, чтобы остановить кровотечение.

Пост-тест

После обследования вам наложат повязку на колотую рану. Возможно, вам также понадобится на несколько часов обернуть марлю вокруг запястья.

После теста

В течение нескольких дней после теста ваше запястье может немного болеть.

Многие люди могут вернуться к нормальной деятельности после прохождения теста на PaO2. Тем не менее, лучше не поднимать тяжести рукой, используемой для забора крови, в течение нескольких дней после процедуры.

Управление побочными эффектами

Если вы чувствуете боль, можно аккуратно положить на запястье пакет со льдом. Спросите своего врача, можно ли использовать легкие обезболивающие при болезненности и боли. Будьте осторожны с лекарствами, которые также разжижают кровь (например, аспирин или ибупрофен), так как они могут вызвать дополнительное кровотечение.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете что-либо из следующего, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Сильная боль в запястье, кисти или руке
• Постоянное кровотечение
• Бледный или голубоватый цвет пальцев или руки
• Онемение, покалывание или снижение чувствительности руки или пальцев
• Отек пальцев, кисти или руки
• Слабость пальцев, кисти или руки

Если у вас есть артериальная кровь, взятая не из лучевой артерии, не из лучевой артерии, обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете эти симптомы рядом с местом прокола.

Интерпретация результатов

С каждым вдохом воздух доставляется в альвеолы ​​в легких. Там кислород и углекислый газ переносятся между легкими и кровью. Поскольку давление кислорода в альвеолах выше, чем в соседних капиллярах (крошечных кровеносных сосудах), он попадает в капилляры.

Когда организм функционирует нормально, PaO2 составляет от 75 до 100 мм рт. Ст. (На уровне моря). Результат в этом диапазоне означает, что из альвеол в кровь поступает достаточное количество кислорода.

Если ваше PaO2 ниже нормального диапазона, это не так. Заболевания легких и проблемы с дыханием могут увеличить риск развития низкого PaO2.

Факторы, влияющие на уровни PaO2

Ряд факторов может снизить уровень PaO2, в том числе:

• Парциальное давление кислорода в вдыхаемом воздухе: на больших высотах (например, в горных районах) снижение атмосферного давления снижает доступность кислорода - и давление кислорода в легких.
• Неврологическое заболевание, такое как синдром Гийена-Барре или боковой амиотрофический склероз (БАС).
• Повреждение легких из-за травмы или рака
• Снижение концентрации гемоглобина в клетках крови: наличие железодефицитной анемии означает, что ваши эритроциты не могут эффективно переносить молекулы кислорода.
• Ожирение

Все эти условия снижают давление кислорода в легких, что отражается в артериальном давлении кислорода, измеряемом с помощью PaO2.

Следовать за

Возможно, вам потребуется повторный тест на PaO2, особенно если ваши симптомы не улучшаются. Вам также может потребоваться повторный тест, когда пришло время изменить подачу кислорода или помощь при вентиляции.

Часто, когда респираторная поддержка снижается из-за улучшения, PaO2 повторно проверяется, чтобы подтвердить, что дыхание и оксигенация остаются на оптимальном уровне даже при меньшей поддержке.

Слово от Verywell

Давление кислорода является важным отражением функции сердца, легких и крови. Хотя этот тест выполняется быстро, он может быть немного неудобным. Не беспокойтесь, если вам нужно взять образец крови для измерения PaO2. Результаты будут определять ваше лечение и решение проблемы с дыханием, чтобы вам было удобнее.