Обзор невралгии тройничного нерва

Иногда, когда люди описывают головные боли, они на самом деле описывают лицевую боль. Хотя существует несколько различных типов синдромов лицевой боли, наиболее распространенным из них является невралгия тройничного нерва.

Хотя невралгия тройничного нерва все еще встречается редко, она поражает тройничный нерв - нерв, который обеспечивает чувствительность лица и помогает контролировать движения челюсти.

Если у вас невралгия тройничного нерва, вы лучше, чем кто-либо другой, знаете, какую сильную, внезапную боль, похожую на поражение электрическим током, вызывает это заболевание. Давайте глубже погрузимся в «почему», стоящее за этим болезненным состоянием, и как его можно лечить.

Тройничный нерв

К тройничному нерву относится пять черепных нервов (из 12). Он отправляет сенсорную информацию от лица в мозг, а также помогает контролировать жевательные мышцы.

У тройничного нерва есть три основных ветви:

• Офтальмологический (около глаза)
• Верхнечелюстная (область щеки)
• Нижнечелюстная (область челюсти)

Ветвями тройничного нерва, наиболее часто поражающимися при невралгии тройничного нерва, являются верхнечелюстная или нижнечелюстная ветвь. Вот почему люди с невралгией тройничного нерва обычно жалуются на зубную боль и даже проходят болезненные и дорогостоящие стоматологические процедуры, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз.

Несмотря на то, что невралгия тройничного нерва может возникать как у мужчин, так и у женщин, она чаще встречается у женщин, и заболевание не передается по наследству (что означает отсутствие сильного генетического компонента).

Понимание боли при невралгии тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва возникает внезапно, длится от одной до многих секунд. Боль часто описывается как очень острая, колющая или «похожая на электрический шок». Это заболевание почти всегда поражает один тройничный нерв (тройничный нерв находится на каждой стороне лица), но редко может поражать оба.

Причины невралгии тройничного нерва

Большинство случаев невралгии тройничного нерва вызвано сдавлением корешка тройничного нерва, обычно аномальной петлей артерии или вены на лице. Реже компрессия тройничного нерва может произойти из-за кисты или опухоли, такой как акустическая неврома или менингиома. Воспаление нерва, подобное тому, которое возникает при рассеянном склерозе, также может вызывать невралгию тройничного нерва.

Триггеры невралгии тройничного нерва

Некоторые виды деятельности часто вызывают приступы боли.

Примеры таких триггеров включают:

• Жевание
• Чистить зубы
• Улыбается
• Говорить или смеяться
• Бритье
• Воздействие холодного воздуха на лицо
• Легкое прикосновение к лицу

Диагностика невралгии тройничного нерва

Ваш лечащий врач или невролог поставит диагноз. Часто требуется визуализация головного мозга (например, МРТ головного мозга), чтобы в первую очередь исключить вторичные причины, такие как опухоль или рассеянный склероз. Другие состояния, которые могут имитировать невралгию тройничного нерва, включают:

• Острый опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
• Постгерпетическая невралгия
• Травма тройничного нерва
• Стоматологическая боль
• Расстройство головной боли, такое как первичная колющая головная боль.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение обычно проводится противосудорожным препаратом Тегретол (карбамазепин). Хотя он часто эффективен, он несет в себе некоторые потенциальные побочные эффекты (особенно при приеме более высоких доз, которые могут понадобиться некоторым людям со временем).

Некоторые из этих побочных эффектов включают:

• Сонливость
• Головокружение
• Тошнота
• Рвота

У некоторых людей на карбамазепине вырабатывается низкое количество лейкоцитов (клеток, борющихся с инфекциями). В редких случаях у человека может развиться апластическая анемия - заболевание, поражающее костный мозг, в котором вырабатываются клетки крови.

Кроме того, некоторые люди, особенно люди азиатского происхождения, несущие определенный генетический маркер, могут подвергаться повышенному риску развития потенциально смертельного кожного заболевания, называемого синдромом Стивенса-Джонсона и / или токсическим эпидермальным некролизом. Если вы азиатского происхождения, ваш врач, скорее всего, проверит вас на этот ген, прежде чем назначать карбамазепин.

Ваш врач может рассмотреть другие лекарства, такие как Трилептал (окскарбазепин), который по структуре похож на карбамазепин и может иметь меньше побочных эффектов. Если у вас есть боль, несмотря на карбамазепин или окскарбазепин (или вы не можете принимать или переносить один из этих препаратов), врач может назначить миорелаксант, баклофен или другое лекарство под названием ламиктал (ламотриджин), которое используется для лечения судорог и биполярного расстройства.

Если вы продолжаете страдать от невралгии тройничного нерва, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию, или если вы не переносите побочные эффекты лекарств, ваш невролог может направить вас на операцию. Хорошей новостью является то, что существует ряд хирургических процедур. Тем не менее, это все еще операция, и она сопряжена с риском, поэтому требует тщательного обсуждения с вашим неврологом и хирургом.

Слово от Verywell

Если вам поставили диагноз невралгия тройничного нерва, не теряйте надежды и внимательно следите за своим неврологом. Хотя это неврологическое расстройство невозможно вылечить, вы можете эффективно справиться с ним и двигаться вперед по жизни.