Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПП) - это подтип острого миелогенного лейкоза (ОМЛ), рака крови. Вы также можете слышать, что это называется M3 AML. В США на APL приходится около 10-15% всех случаев AML.
мегафлопп / iStockphotoХотя он во многом похож на другие подтипы, APL отличается и имеет очень специфический режим лечения. Результаты лечения APL очень хорошие, и он считается наиболее излечимым типом лейкемии. Показатели излечения достигают 90%.
Генетика и острый промиелоцитарный лейкоз (ОПП)
Генетическая аномалия или мутация, чаще всего наблюдаемая в ДНК лейкозных клеток, представляет собой транслокацию между хромосомами 15 и 17. Это означает, что часть хромосомы 15 отрывается и обменивается с частью хромосомы 17. Эта мутация приводит к к производству белка, который заставляет развитие клеток крови «застревать» на стадии промиелоцитов, когда белые кровяные тельца еще очень молоды и незрелы.
Что такое промиелоциты?
Промиелоциты - это клетки, которые участвуют в развитии этого типа белых кровяных телец, при этом «младенцы» являются миелобластами или бластами, а взрослые - миелоцитами, известными как нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты. Клетки промиелоцитарного лейкоза можно сравнить с человеческими подростками. Они немного похожи на взрослых, но они не могут найти работу, оплачивать счета, водить машину или выполнять повседневные обязанности полностью зрелых людей. Точно так же промиелоцитарные клетки крови слишком недоразвиты, чтобы выполнять роль полностью зрелых лейкоцитов в организме.
Признаки и симптомы
Пациенты с APL проявляют многие из тех же симптомов, что и другие типы острого миелогенного лейкоза (AML). Большинство признаков лейкемии являются результатом того, что раковые клетки «вытесняют» костный мозг и препятствуют выработке нормальных, здоровых эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти признаки и симптомы включают:
- Низкая энергия или постоянное чувство усталости
- Ощущение одышки при регулярных занятиях
- Бледная кожа
- Необъяснимая лихорадка
- Увеличенное время заживления порезов и синяков
- Болезненные кости или суставы
- Сложность «борьбы» с инфекциями
Помимо этих признаков AML, у пациентов с APL проявляются и другие характерные симптомы. Они часто:
- У вас серьезные проблемы с кровотечением, такие как синяки, носовые кровотечения, кровь в моче или испражнения. Девочки и женщины с APL могут замечать необычно обильные менструальные периоды.
- В то же время часто наблюдается ненормальное чрезмерное свертывание крови.
Симптомы лейкемии могут быть очень расплывчатыми, а также могут быть признаками других, незлокачественных заболеваний. Если вы беспокоитесь о своем здоровье или здоровье близкого человека, всегда лучше проконсультироваться с врачом.
Уход
Лечение острого промиелоцитарного лейкоза (APL) сильно отличается от лечения других типов острого лейкоза, поэтому его правильное определение имеет решающее значение.
Большинство пациентов с APL первоначально лечатся полностью транс-ретиноевой кислотой (ATRA), специализированной формой витамина A. Терапия ATRA уникальна тем, что фактически заставляет клетки промиелоцитарной лейкемии созревать, что немного похоже на то, как выпускник колледжа заставляет подростков в нашей школе. сравнение во взрослую роль (ну хоть иногда). Эта фаза лечения называется «индукцией».
Хотя ATRA может привести пациента с APL к ремиссии, доведя все лейкозные клетки до зрелости, он не может вылечить источник лейкемии. В результате долгосрочные результаты лечения улучшаются, когда врачи добавляют стандартную химиотерапию. Этот вид лечения называется «консолидацией».
После химиотерапии пациенты часто продолжают принимать ATRA не менее года, иногда в сочетании с другими лекарствами. Эта последняя фаза лечения называется «поддерживающая».
Если лейкоз не реагирует на ATRA и химиотерапию, или если он возвращается, APL также можно лечить с помощью триоксида мышьяка (ATO).
Прогноз
Лечение APL в подавляющем большинстве случаев бывает успешным.
Помощь и поддержка
Несмотря на то, что острый промиелоцитарный лейкоз имеет отличный прогноз, по крайней мере, в отношении лейкемии, «добраться туда» может быть сложно и утомительно. Обратитесь к семье и друзьям. Не беспокойтесь о том, что вам понадобится помощь и получите помощь на этом этапе вашей жизни. Вы можете быть удивлены, как это не только помогает вам, когда другие помогают, но и приносят им счастье.
Найдите время, чтобы узнать о выживании и выживании. Когда лечение рака заканчивается, многие люди вместо восторга чувствуют себя подавленными. Постоянные побочные эффекты лечения и время, потраченное на эмоциональные американские горки рака, могут заставить вас задуматься, будете ли вы когда-нибудь снова чувствовать себя нормально. Просите о помощи, а не просто принимайте «новую норму». Можно многое сделать, чтобы помочь людям, пережившим рак, выжить. И не забывайте, что иногда добро может приносить и рак. Исследования на самом деле говорят нам, что рак меняет людей не только плохо, но и в лучшую сторону.
Руководство по обсуждению с врачом-лейкозом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
-overview_2.jpg)
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
.jpg)
