Что нужно знать об альбутероле

Альбутерол - это лекарство для ингаляций, которое может быстро облегчить симптомы астмы. Альбутерол, классифицируемый как бета-агонист короткого действия (SABA) и бронходилататор, расслабляет мышцы дыхательных путей, которые сжимаются во время приступа астмы.Это приводит к увеличению размеров дыхательных путей в легких, что позволяет воздуху более свободно перемещаться по ним.

Альбутерол и другие SABA часто называют ингаляторами для экстренной помощи. Доступны несколько марок альбутерола, включая Proair, Proventil и Ventolin. Лекарства этих марок идентичны. Также доступна генерическая форма альбутерола (одобрена в апреле 2020 года).

Доступны пероральные формы альбутерола, но предпочтительны ингаляционные формы.

Хосе Луис Пелаес / Getty Images

Использует

На протяжении десятилетий альбутерол был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для:

• Лечение или профилактика бронхоспазма у людей от 4 лет и старше
• Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, у людей в возрасте от 4 лет и старше

Альбутерол следует использовать в качестве спасательного ингалятора при приступе астмы. В целях профилактики ваш врач может посоветовать вам использовать его в разное время, например, перед тренировкой (если у вас есть бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой).

Не следует полагаться на спасательный ингалятор при частых приступах астмы. Необходимость в этом указывает на необходимость пересмотра вашего плана лечения.

В дополнение к альбутеролу вам могут потребоваться контрольные препараты, принимаемые ежедневно для профилактики, если:

• Вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю.
• У вас есть симптомы астмы два раза в неделю или чаще.
• Астма прерывает ваш сон более двух раз в месяц
• Астма мешает повседневной деятельности

Использование вне лейбла

Хотя он не одобрен для других целей, врачи часто используют альбутерол для лечения некоторых респираторных заболеваний, не связанных с астмой. К ним относятся:

• Неинфекционные респираторные проблемы, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• COVID-19

В 2020 году небулайзерный альбутерол стал частью схемы лечения людей, госпитализированных с тяжелыми симптомами COVID-19. Использование в домашних условиях ингаляторов или небулайзеров с альбутеролом часто рекомендуется людям, у которых есть симптомы COVID-19, которых нет. Достаточно тяжелый для госпитализации.

Лечение COVID-19 и вакцины

Перед приемом

Если ваш врач диагностирует у вас астму любого типа или степени тяжести, вам, скорее всего, сразу же дадут спасательный ингалятор SABA, поскольку они являются средством первой линии для вашего состояния. Альбутерол является наиболее часто назначаемым SABA.

Хотя лекарства всех марок и общая форма альбутерола одинаковы, ингаляторы различаются. Поговорите со своим врачом о вариантах, чтобы определить, какой из них лучше всего подойдет вам.

В зависимости от серьезности ваших симптомов и их триггеров, альбутерол может быть единственным лекарством, которое вам назначают, или он может быть частью более широкой схемы лечения, которая может включать ингаляционные кортикостероиды в качестве ежедневного контрольного лекарства и лекарства от аллергии (если применимо) .

Всегда говорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. Хотя некоторые препараты несут в себе незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Меры предосторожности и противопоказания

Если у вас есть определенные условия, ваш врач может с осторожностью назначать альбутерол или более внимательно следить за вами, пока вы его используете.

Прежде чем принимать альбутерол, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца, инсульт)
• Эпилепсия
• Чувствительность к адренергическим (стимулирующим) препаратам, в том числе к альбутеролу, амфетамину, псевдоэфедрину и многим другим лекарствам, отпускаемым по рецепту, а также к уличным наркотикам, таким как метамфетамин и кокаин.

Вы не должны использовать альбутерол, если у вас аллергия или гиперчувствительность к любому ингредиенту ингалятора альбутерола.

Беременность и кормление грудью

Хорошо контролируемых испытаний альбутерола во время беременности не проводилось. За годы всемирного использования во время беременности сообщалось о некоторых врожденных дефектах. Однако причинно-следственная связь с альбутеролом не была установлена, и не выявлено последовательного эффекта.

Неизвестно, экспрессируется ли альбутерол или другие компоненты вдыхаемых лекарств в грудном молоке, и если да, то какое влияние это может иметь на грудного ребенка.

Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, когда ваш врач назначит альбутерол, обсудите преимущества этого препарата по сравнению с его рисками в вашем случае. Поскольку неконтролируемая астма является фактором риска нескольких серьезных последствий, связанных с беременностью, как для вас, так и для вашего ребенка, ваш врач может счесть безопаснее для вас прием лекарства, чем его избегать.

Астма во время беременности: что нужно знать

Другие спасательные ингаляторы SABA

В настоящее время альбутерол является одним из двух представленных на рынке SABA, одобренных FDA. Другой - левальбутерол, который продается под названиями Xopenex и сальбутамол.

SABA более старого поколения были сняты с производства из соображений безопасности.

Дозировка

Альбутерол при вдыхании бывает нескольких видов:

• Ингалятор с отмеренной дозой (MDI)
• Раствор для распыления
• Заполненная порошком капсула, которую вдыхают с помощью порошкового ингалятора.

По словам производителей, каждая ингаляция или затяжка доставляет 108 микрограммов (мкг) раствора, из которых 90 мкг - это лекарство. Обычно для облегчения симптомов астмы можно использовать две затяжки каждые четыре часа. Некоторые могут получить достаточное облегчение всего от одной затяжки.

Риск передозировки

Прием слишком большого количества альбутерола может привести к передозировке и смерти. Используйте ингалятор только по назначению.

Если вы используете MDI с альбутеролом для предотвращения спазма бронхов, вызванного физической нагрузкой, рекомендуемая доза составляет две затяжки за 15–30 минут до тренировки или физической активности.

Ваш врач может дать вам разные инструкции по приему альбутерола в зависимости от вашего личного анамнеза или других факторов. Обязательно следуйте им и попросите разъяснений по любому аспекту вашего плана лечения, в котором вы не уверены.

Модификации

Людям старше 65 лет рекомендуется минимально возможная доза альбутерола из-за возрастного увеличения случаев заболеваний печени, почек или сердца, других заболеваний и использования других лекарств (если применимо).

Безопасные и эффективные дозировки для детей младше 4 лет не установлены.

Как брать и хранить

Член вашей медицинской бригады и / или фармацевт должны выяснить, как правильно использовать ваш ингалятор, когда он впервые прописан. Правильное использование ингалятора необходимо для получения полной дозы лекарства.

Ингаляторы с альбутеролом относительно просты в эксплуатации. Рекомендуется использовать спейсер (приспособление, увеличивающее расстояние между ртом и мундштуком), поскольку он обеспечивает проникновение лекарства глубже в глотку, а не рассеивание во рту.

Если вы используете ингалятор впервые или не использовали его в течение последних 14 дней, вам нужно будет заправить его, встряхнув канистру и нажав на нее четыре раза, чтобы очистить отверстие.

Затем выполните следующие пять шагов:

1. Выдохните полностью через рот.
2. Поместите конец мундштука в рот и плотно сомкните губы вокруг отверстия.
3. Глубоко вдохните, прижимая баллончик вниз, чтобы выпустить одну затяжку.
4. Задержите дыхание на 10 секунд, снимите ингалятор и медленно выдохните.
5. Если вам требуется более одной затяжки, подождите одну минуту, прежде чем повторять эти шаги.

Обязательно очищайте ингалятор не реже одного раза в неделю, чтобы предотвратить засорение и загрязнение. Просто выньте канистру из держателя, промойте держатель под теплой водой в течение 30 секунд, а затем дайте ему высохнуть в течение ночи.

Как и зачем чистить ингалятор

Побочные эффекты

Известно, что, как и любой другой препарат, у некоторых потребителей альбутерол вызывает побочные эффекты.

Общий

Наиболее частые побочные эффекты альбутерола включают:

• Головные боли
• Шаткость
• Нервозность
• Тошнота и рвота
• Кашель
• Больное горло
• Боль в мышцах, костях или спине

Они редко требуют медицинской помощи, но вы должны сообщить своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают.

Суровый

Если у вас есть какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам прекратить использование альбутерола. Если какой-либо из них серьезный, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница или зуд.
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди или стеснение в груди
• Головокружение
• Быстрый или нерегулярный пульс
• Лихорадка или озноб
• Высокое кровяное давление
• Визуальные изменения
• Ухудшение дыхания

При чрезмерном или длительном применении альбутерол может привести к снижению уровня калия (гипокалиемии), что может быть серьезным заболеванием у людей с почечной недостаточностью.

Ухудшение дыхания

Если ваше дыхание ухудшится после использования спасательного ингалятора, не используйте его снова и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждения и взаимодействия

Альбутерол не заменяет кортикостероиды или другие препараты длительного действия для контроля астмы (LABA). Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием любых поддерживающих лекарств от астмы.

Альбутерол может отрицательно взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

• Бета-адреноблокаторы: рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку эти препараты могут блокировать способность альбутерола открывать дыхательные пути во время приступа астмы. Примеры включают лопрессор (топрол) и тенормин (атенолол).
• Ланоксин (дигоксин): Альбутерол может снизить уровень этого препарата в крови. Если вы принимаете их оба, ваш врач может контролировать ваш уровень с помощью периодических анализов крови.
• Диуретики (не сберегающие калий): рекомендуется соблюдать осторожность. Альбутерол может увеличить риск низкого уровня калия и изменений в вашем сердце. Примеры диуретиков включают микрозид (гидрохлоротиазид) и индапамид.
• Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты: рекомендуется соблюдать особую осторожность. Эти препараты могут усилить влияние альбутерола на вашу систему кровообращения. Примеры включают нардил (фенелзин) и элавил (амитриптилин).