zoranm / Getty Images
Ключевые выводы
- CDC пересмотрел свой план распределения вакцины из-за увеличения количества госпитализаций и смертей среди лиц 75 лет и старше. На этапе 1b приоритет отдается людям в возрасте 75 лет и старше, которые не находятся в учреждениях долгосрочного ухода, и основным работникам (не связанным со здравоохранением).
- В фазу 1c входят взрослые в возрасте от 65 до 75 лет, люди в возрасте от 16 до 64 лет с заболеваниями высокого риска и другие важные работники, не рекомендованные для фазы 1b.
- Продолжительность каждой фазы в настоящее время неизвестна. Маски и социальное дистанцирование имеют большее влияние, чем вакцина, до тех пор, пока мы не добьемся коллективного иммунитета.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), независимый комитет медицинских экспертов, который консультирует Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), собрался практически в воскресенье, 20 декабря, чтобы обсудить, кого рекомендовать для этапа 1b, следующего этапа внедрение вакцины после медицинских работников и пациентов в учреждениях длительного ухода. Их голос 13 против 1 был тем, что многие называют компромиссом между наиболее уязвимыми из двух групп повышенного риска: приоритет отдается людям в возрасте 75 лет и старше, которые не живут в учреждениях долгосрочного ухода, и основным работникам, находящимся на переднем крае.
«Эти рекомендации сложно сделать, но они подкреплены лучшими эпидемиологическими данными, которыми располагает CDC на данном этапе», - Джессика Этвелл, доктор философии, магистр здравоохранения, эпидемиолог инфекционных заболеваний из Центра исследований иммунизации при Школе общественности Блумберга Джонса Хопкинса. Здоровья, - рассказывает Verywell. «Мы знаем, что пожилые люди с большей вероятностью испытают неблагоприятные последствия COVID-19, включая госпитализацию и смерть. Их защита должна быть приоритетом ».
Федеральная консультативная группа также проголосовала за то, чтобы отдать приоритет взрослым в возрасте от 65 до 75 лет, людям в возрасте от 16 до 64 лет с заболеваниями высокого риска и «другим важным работникам» на этапе 1c. Рекомендации были сделаны официальными и опубликованы в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности (MMWR) во вторник, 22 декабря.
Рекомендации ACIP по распределению вакцины против COVID-19
- Фаза 1а. медицинский персонал и жители учреждений длительного ухода
- Фаза 1б. лица 75 лет и старше и основные рабочие
- Фаза 1c. лица в возрасте 65–74 лет, лица в возрасте 16–64 лет с заболеваниями высокого риска и другие важные работники
- Фаза 2. Все люди в возрасте 16 лет и старше, ранее не рекомендованные для вакцинации.
Кто является основными работниками на первом этапе фазы 1b?
ACIP определяет основных работников, работающих на переднем крае, как всех, кто занят в «секторах, важных для функционирования общества и подверженных значительно более высокому риску воздействия» коронавируса. Группа, включенная в фазу 1b, оценивается примерно в 49 миллионов человек, включает следующих профессии:
- Службы быстрого реагирования (пожарные, полиция)
- Образование (учителя, вспомогательный персонал, детский сад)
- Продовольствие и сельское хозяйство
- Производство
- Работники исправительных учреждений
- Работники почтовой службы США
- Работники общественного транспорта
- Работники продуктового магазина
Этвелл считает, что определения «существенного» ACIP оставляют место для отдельных государств для определения конкретных членов групп 1b и 1c. «То, что важно в одном государстве, может быть более или менее важным в другом», - говорит она.
Что это значит для вас
Куда вы попадете в очередь за вакциной от COVID-19, зависит от вашего возраста, здоровья, рода занятий и места проживания.
Кто основные работники на этапе 1c?
В третью группу развертывания - примерно 129 миллионов человек - входят другие важные работники следующих профессий:
- Транспорт и логистика
- Общественное питание
- Приют и жилье (строительство)
- Финансы
- IT и коммуникация
- Энергия
- Средства массовой информации
- Юридический
- Общественная безопасность (инженеры)
- Вода и сточные воды
Приоритезация взвешивает проблемы социальной справедливости с научными доказательствами
«Мы знаем, что существует непропорционально высокая представленность некоторых расовых и этических групп в определенных основных категориях работников, а также среди групп американцев с некоторыми ключевыми состояниями высокого риска», - говорит Этвелл, которая сосредоточила внимание на COVID- 19 мероприятий по реагированию на коренное население США в Центре здоровья американских индейцев.
ACIP намеренно не давал рекомендаций по расстановке приоритетов по расе или этнической принадлежности, но Этвелл говорит, что это потому, что в конечном итоге они хотели сформулировать все вокруг профессии, основных условий и возраста. Например, на взрослых 75 лет и старше приходится 25% госпитализаций, связанных с COVID-19. Экстренное решение ACIP о включении пожилых людей в следующую приоритетную группу по сравнению с основными работниками было принято после того, как в последние недели в этой демографической группе произошли многочисленные госпитализации и смерти. .
«Независимо от того, что решит ACIP, будут недовольные люди, потому что мы все хотим вакцину», - говорит Verywell Амбер Шмидтке, доктор философии, доцент кафедры микробиологии медицинского факультета Университета Мерсер в Джорджии. На своей очень популярной странице в Facebook, Амбер Шмидтке, доктор философии, она помогает своим подписчикам разобраться в данных о COVID-19 в Грузии.
И Этвелл, и Шмидке надеются, что при увеличении поставок вакцин и государственной поддержке мы сможем вакцинировать всех, кто хочет пройти вакцинацию, как можно быстрее.
Первая вакцина, получившая разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), была от компании Pfizer-BioTech; По данным CDC, в первую неделю участникам фазы 1а было введено 556 208 доз.
ACIP одобрил использование вакцины Moderna в субботу, 19 декабря, что удвоит количество вакцин, доступных в настоящее время.
Сколько людей впереди вас в очереди?
Нью-Йорк Таймснедавно опубликовал калькулятор на английском и испанском языках, который оценивает ваше «место в очереди» для вакцины COVID-19 среди всего населения США. Его алгоритм учитывает ваш возраст, страну, в которой вы живете, род занятий и основные состояния здоровья, а также рекомендации по приоритету вакцинации, выпущенные ACIP. Если ваш результат вас разочаровывает, регулярно проверяйте его. Ваше место в очереди может измениться со временем, поскольку поставки вакцин доставляются и принимаются через штаты и территории.
Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.
«Пока не подошла наша очередь, мы все должны сохранять бдительность и ограничивать наше воздействие», - говорит Шмидтке, который наиболее тесно сотрудничает с Управлением геопространственной информации Джорджии, которое составляет карты данных COVID-19. «Наши нефармацевтические меры, такие как маски и социальное дистанцирование, в любом случае будут иметь большее влияние, чем вакцина, пока мы не добьемся коллективного иммунитета».
По всей стране поставщики медицинских услуг по-прежнему выступают за увеличение количества СИЗ, расходных материалов и финансирования для успешного проведения кампании вакцинации. Помимо самой вакцины, требуются также другие важные предметы, такие как иглы и шприцы, спиртовые салфетки, хирургические маски, защитные маски и табели прививок для отслеживания истории вакцинации пациентов.
.jpg)
.jpg)
