Причины и факторы риска крапивницы (крапивницы)

Крапивница или крапивница - это распространенный тип сыпи, характеризующийся образованием красных зудящих выпуклостей на коже. Причина и степень тяжести крапивницы могут варьироваться от одного человека к другому. Хотя крапивница обычно связана с аллергией на пищу, лекарства и другие раздражители, она также может иметь неаллергические причины, такие как стресс, инфекция, аутоиммунное заболевание и даже пищевое отравление. Другие случаи являются идиопатическими, что означает, что причина неизвестна.

Крапивница может поразить любого, независимо от возраста, пола и расы. Подсчитано, что от 15 до 23 процентов взрослых испытают по крайней мере один приступ крапивницы в своей жизни.

Аллергический

Аллергия - основная причина крапивницы. Это вызвано тем, что иммунная система ненормально реагирует на безвредное вещество и наводняет организм воспалительным химическим веществом, известным как гистамин.

Хотя высвобождение гистамина часто может вызвать аллергический ринит и другие респираторные или желудочные симптомы, бывают случаи, когда он вызывает чрезмерное набухание капилляров и высвобождение интерстициальной жидкости в окружающие ткани. Когда это происходит, локальный отек дермы приводит к появлению четко выраженной сыпи, которую мы называем крапивницей.

С крапивницей часто связаны две аллергии:

• Пищевая аллергия, чаще всего моллюски, орехи, яйца, пшеница, свежие ягоды, шоколад и соя.
• Лекарственная аллергия, в том числе вызванная определенными антибиотиками (например, цефаклор), противосудорожными, противогрибковыми (например, клотримазолом), аспирином, кодеином, декстроамфетамином (используется для лечения СДВГ), ибупрофеном, морфином, сульфаниламидами, вакцинами и уколами от аллергии.

Реже крапивница может быть вызвана такими распространенными аллергенами, как пыльца, перхоть домашних животных, укусы насекомых, латекс или никель. Еще реже причиной может быть пищевое отравление скомброидом. Это происходит, когда человек ест рыбу, которая начала портиться. Высокая концентрация гистамина в разлагающейся плоти вызывает пищевую «псевдоаллергию» с такими симптомами, как диарея, судороги, головокружение и распространенная крапивница.

Большинство этих вызванных аллергией крапивниц проходят сами по себе после удаления триггера аллергии (аллергена).

Физический

Физическая крапивница - это разновидность крапивницы, при которой кожная сыпь вызывается определенными внешними или физическими раздражителями, такими как холод, тепло, давление, вибрация, трение и солнечный свет.

Хотя причина физической крапивницы неизвестна, считается, что это аутоиммунный ответ, при котором организм отправляет защитные белки, называемые аутоантителами, для атаки на нормальные ткани.

Хотя это может вызвать такую ​​же воспалительную реакцию, как и при аллергической крапивнице, внешний вид ульев часто бывает совершенно другим. В некоторых случаях они развиваются только на участках кожи, подверженных воздействию внешних раздражителей. В других случаях обширная сыпь может привести к быстрому падению артериального давления и появлению таких симптомов, как головные боли, приливы крови, нечеткое зрение и обмороки.

Поскольку считается, что физическая крапивница связана с аутоиммунитетом (а не вызвана внешним триггером), состояние чаще всего является хроническим и может длиться от одного до нескольких лет.

Среди некоторых знакомых (и менее известных) типов физической крапивницы:

• Аквагенная крапивница - редкая форма крапивницы, вызванная контактом с водой.
• Холодная крапивница - необычная форма, вызванная воздействием холода.
• Холинергическая крапивница, также известная как тепловая сыпь, вызывается чрезмерным потоотделением и повышенной температурой кожи.
• Дермографическая крапивница возникает в результате трения или твердого поглаживания кожи.
• Сдавливающая крапивница возникает при чрезмерном давлении на кожу (например, когда вы носите на плече тяжелую сумку).
• Солнечная крапивница вызывается воздействием ультрафиолетового (УФ) света.
• Вибрационная крапивница вызывается любой формой вибрации (включая стрижку газона или хлопки в ладоши).

Стресс

Помимо физических раздражителей, стресс обычно связан с развитием или обострением хронической крапивницы. Опять же, точная причина неизвестна, но считается, что выброс гормонов стресса, таких как кортизол, может иметь побочный эффект, при котором активируется основная причина улья.

Таким образом, стресс может не напрямую «вызывать» крапивницу, а скорее включать или усиливать аутоиммунный ответ.

Одним из таких примеров является холинергическая крапивница, при которой потливость, связанная со стрессом, может спровоцировать развитие тепловой сыпи.

Упражнение

Крапивница, вызванная физическими упражнениями, является отличительной формой, не связанной с холинергической крапивницей. Обычно это происходит, когда кто-то занимается спортом в течение 30 минут после употребления в пищу такой пищи, как пшеница или моллюски. Сама по себе физическая нагрузка не вызывает крапивницы.

Как и в случае крапивницы, вызванной стрессом, выброс кортизола и гормонов во время упражнений, по-видимому, усиливает пищевую аллергию низкого уровня, повышая концентрацию гистамина, а также воспалительную реакцию. В некоторых случаях это может привести к потенциально опасной для жизни анафилаксии, вызванной физическими упражнениями.

Инфекции и болезни

Есть определенные инфекции и заболевания, при которых крапивница является обычным явлением.

Это особенно верно для маленьких детей, у которых 80 процентов крапивницы вызвано вирусной инфекцией.Активация иммунного ответа может быть вызвана чем-то таким простым, как простуда. Крапивница, как правило, развивается в течение недели после заражения и обычно проходит через неделю или две без лечения.

Другие заболевания обычно связаны с крапивницей, многие из которых являются аутоиммунными, а другие связаны с инфекцией или злокачественными новообразованиями. Они включают:

• Хроническая болезнь почек (ХБП)
• Герпетиформный дерматит, аутоиммунное заболевание кожи, связанное с целиакией.
• Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, связанное с низкой функцией щитовидной железы.
• Helicobacter pylori, обычная бактериальная инфекция желудка
• Гепатит В, вирусная инфекция печени
• Гепатит С, хроническая вирусная инфекция печени.
• Волчанка, системное (аутоиммунное заболевание всего тела)
• Лимфома, разновидность рака крови.
• Паразитарные желудочно-кишечные инфекции, напримерЛямблии лямблиииАнисакис симплекс
• Истинная полицитемия, медленно растущий рак костного мозга.
• Ревматоидный артрит, аутоиммунная форма артрита.
• Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, поражающее железы, производящие влагу.
• Сахарный диабет 1 типа
• Васкулит, воспаление кровеносных сосудов, которое имеет как аутоиммунные, так и неаутоиммунные причины.

Крапивница, вызванная этими типами заболеваний, обычно бывает хронической или сохраняется до тех пор, пока не лечится основная инфекция.

Между тем, острая крапивница иногда может возникать при коротком действии вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, таких как вирус Коксаки, стрептококковая ангина и даже микоз.