Побочные эффекты коленных инъекций

"File: Injection-колено-ама-регенеративная медицина.jpg" [Элис Пьен, доктор медицины] находится под лицензией CC BY-SA 4.0

Если вы один из миллионов взрослых в Соединенных Штатах, страдающих от боли в коленях, вы знаете, что она часто мешает вам оставаться активным и даже затрудняет повседневную жизнь. Лечебные инъекции в колено доставляют лекарство непосредственно в коленный сустав. Они могут уменьшить болезненные симптомы, которые часто вызваны артритом.

Есть несколько вариантов инъекций, которые помогут облегчить боль в коленях, включая кортикостероиды, гиалуроновую кислоту, богатую тромбоцитами плазму, пролотерапию декстрозой и пролотерапию физиологическим раствором. В зависимости от типа боли в коленях, причины и таких факторов, как возраст и другие используемые лекарства, используются разные инъекции.

Хотя коленные инъекции, как правило, безопасны и риск осложнений невелик, есть некоторые потенциальные побочные эффекты, которые могут возникнуть после инъекции. Важно обсудить с врачом различные варианты коленных инъекций, включая возможные побочные эффекты, чтобы решить, какой из них наиболее подходит для вас.

Кортикостероиды

Инъекции кортикостероидов (кортизона) часто назначают при симптомах остеоартрита и других болях в коленях. Эти инъекции чаще всего используются для уменьшения боли и воспаления у людей, у которых есть:

• Подагра
• Остеоартроз
• Псориатический артрит
• Ревматоидный артрит колена

Общего пользования

Инъекция кортикостероидов может быстро уменьшить воспаление в организме, облегчая боль в коленях, которая может длиться от двух до трех месяцев, а иногда и дольше. Временное обезболивание может дать возможность пройти физиотерапию, посетить важное жизненное событие или отложить операцию по замене коленного сустава.

Перед инъекцией кортизона область вокруг места инъекции будет очищена. Ваш врач может применить анестетик, чтобы обезболить место введения иглы. В некоторых случаях ваш врач может использовать ультразвук, чтобы наблюдать за входом иглы в тело, чтобы убедиться, что она находится в правильном месте. Лекарство попадает прямо в колено в месте укола.

Побочные эффекты

Хотя инъекции кортизона могут быть полезны для временного облегчения, они не являются лекарством от боли в коленях и могут не сработать для всех. Инъекции кортизона могут вызывать побочные эффекты, особенно при многократном использовании.

Большинство из них незначительны и со временем улетучиваются. Однако, если вы испытываете стойкие или все более интенсивные побочные эффекты, поговорите со своим врачом:

• Реакция обострения кортизона: дискомфорт в месте инъекции может вызвать усиление боли через 24-48 часов после инъекции. Обледенение места инъекции может помочь справиться с временным обострением боли.
• Инфекция: каждый раз, когда игла вводится в кожу, существует вероятность заражения. Перед инъекцией на кожу наносится антисептик, чтобы снизить риск заражения.
• Повышенный уровень сахара: проконсультируйтесь с врачом, если у вас диабет, до инъекции.
• Потеря жировой ткани: высокие дозы кортизона могут привести к появлению ямочек на коже или истончению жира в этой области.
• Изменения пигментации кожи: может отмечаться потеря пигментации, которая может быть постоянной.

Высокий уровень воздействия

Кортизон, особенно при длительном применении, может разрушать ткани, такие как сухожилия, связки и хрящи в коленном суставе. Хрящ действует как амортизатор, уменьшая трение между костями при движении.

По этой причине не рекомендуется делать повторные инъекции кортизона в один и тот же сустав в течение короткого периода времени, так как это может принести больше вреда, чем пользы. Если в один и тот же сустав вводится более одной инъекции, инъекции следует разделять. Пациенты не должны получать более трех-четырех инъекций кортизона в год.

Гиалуроновая кислота

Инъекции гиалуроновой кислоты, также называемые вязкими добавками, являются популярным вариантом для уменьшения боли в суставах, вызванной артритом. Инъекция гиалуроновой кислоты доставляет смазывающую жидкость непосредственно в коленный сустав, чтобы временно облегчить боль и воспаление в коленях.

Инъекции гиалуроновой кислоты помогают улучшить функцию колена и даже могут замедлить прогрессирование заболевания. Торговые марки инъекций гиалуроновой кислоты включают:

• Дуролан
• Euflexxa
• Hyalgan
• Supartz
• Ортовиск

Перед введением инъекции ваш врач стерилизует кожу вокруг места инъекции. Затем будет применен местный анестетик (местный или инъекционный), чтобы предотвратить дискомфорт во время процедуры.

Если коленный сустав опух из-за избытка жидкости, врач может сначала удалить лишнюю жидкость, чтобы снизить давление.

Как только вся лишняя жидкость будет удалена, ваш врач введет гиалуроновую кислоту в пораженный сустав. Многим пациентам рекомендуется после этого прикладывать лед к месту инъекции, чтобы уменьшить боль и отек.

Общие побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты включают:

• Головная боль
• Боль в месте укола
• Сыпь / зуд
• Отек колена
• Расстройство желудка (например, тошнота, диарея)

Большинство этих побочных эффектов являются временными и со временем проходят. Если ваши побочные эффекты сохраняются или прогрессируют, обратитесь за медицинской помощью.

Пролотерапия декстрозой и пролотерапия солевым раствором

Пролотерапия - это инъекция раздражающего раствора в суставы для стимуляции естественного восстановления тканей в организме. Для инъекций пролотерапии чаще всего используют раствор сахара (декстроза) или солевой раствор (физиологический раствор), чтобы временно:

• Улучшение силы, функции и подвижности сустава
• Повышает прочность связок, сухожилий и других тканей, окружающих сустав.
• Уменьшает боль, скованность и воспаление в суставе

Пролотерапия обычно включает в себя несколько инъекций во время одного сеанса лечения. Эти процедуры проводятся ежемесячно в течение нескольких (от трех до шести) месяцев с последующими инъекциями по мере необходимости. В зависимости от индивидуума и тяжести состояния может потребоваться меньшее количество процедур.

Время заживления варьируется от человека к человеку, но многие люди испытывают облегчение болезненных симптомов в течение трех-четырех дней после лечения.Поскольку это регенеративный процесс заживления, полное облегчение может занять до нескольких недель.

Инъекции пролотерапии, как правило, безопасны и сопряжены с небольшим риском. Однако лечение может вызвать легкие побочные эффекты, в том числе:

• Синяки
• Головная боль
• Инфекция в месте укола
• Боль, отек и скованность в области вокруг инъекции

Другие инъекции

Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами (PRP), является спорным методом лечения, помогающим облегчить симптомы боли в коленях. PRP включает извлечение крови из руки пациента и отделение богатой тромбоцитами плазмы от остальных компонентов крови. Затем в сустав вводится PRP.

Идея состоит в том, чтобы использовать естественные целебные свойства крови для восстановления поврежденных тканей. В настоящее время лечение PRP и концентрации смесей не стандартизированы. Из-за отсутствия исследований, доказывающих безопасность и эффективность, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют инъекции богатой тромбоцитами плазмы или стволовых клеток.

Инъекции стволовых клеток - еще одна противоречивая терапия, предлагаемая некоторым пациентам, страдающим от боли в коленях. Теория заключается в том, что при введении в сустав, пораженный артритом, стволовые клетки (которые обычно собираются из собственных тканей, крови или костного мозга пациента) могут развиваться в хрящевые клетки, замедляя дегенерацию и уменьшая боль и воспаление.

В настоящее время имеется ограниченное количество данных об эффективности инъекций стволовых клеток при боли в коленях, вызванной остеоартритом. Как и PRP, инъекции стволовых клеток не являются стандартной практикой.

Слово от Verywell

Прежде чем принять решение об инъекции в колено, вы можете попробовать альтернативные способы облегчения боли и воспаления в колене. Эти варианты включают:

• Модификация образа жизни: это может включать в себя отказ от физических нагрузок (например, бега и прыжков), снижение веса и изменение упражнений на без / слабую нагрузку.
• Физические упражнения и физиотерапия: со многими формами боли в коленях можно справиться с помощью правильных упражнений. Упражнения, будь то в одиночку или с физиотерапевтом, будут сосредоточены на укреплении мышц вокруг сустава и растяжках, которые помогают облегчить боль и повысить подвижность.
• Фиксация: коленные скобы могут использоваться для обеспечения внешней устойчивости сустава. Устройства оказывают давление на боковые стороны сустава, заставляя сустав перестроиться, чтобы уменьшить боль и воспаление. Существует множество вариантов брекетов, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подойдет вам.
• Противовоспалительные препараты: лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, можно использовать для временного уменьшения воспаления и боли в колене. Чаще всего назначают или рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления в организме и временного облегчения симптомов артрита, включая боль в суставах.

Если вы выберете коленные инъекции, важно обсудить с врачом историю вашего здоровья (включая аллергию) и лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, лечебные травы, витамины и лекарства, отпускаемые по рецепту.