Расстройство жевания - это расстройство, характеризующееся неконтролируемым и частым срыгиванием пищи. Отрыгиваемая пища либо пережевывается и проглатывается, либо выплевывается.
Чаще всего диагноз расстройства руминации ставится у младенцев, детей младшего возраста и лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями. Однако по мере того, как растет осведомленность о расстройстве руминации, подростки и взрослые теперь чаще диагностируются. Это не считается обычно диагностируемым заболеванием.
mmpile / iStock / Getty Images
Расстройство жевания, также называемое синдромом руминации, считается психическим расстройством и классифицируется как расстройство пищевого поведения и пищевого поведения в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, издание 5».(DSM 5), но гастроэнтеролог и другие специалисты обычно участвуют в диагностике, особенно для устранения медицинских причин срыгивания.
Что такое расстройство руминации?
Расстройство пережевывания руминации можно дифференцировать от других типов расстройств пищевого поведения, таких как нервная булимия, поскольку проблемы с увеличением веса и внешним видом тела не являются центральными. При расстройстве жевания пища срыгивает без усилий и не вызывает рвоту. Люди с расстройством руминации часто съедают еду, а затем отрыгивают ее в течение 30 минут, устраняя типичный кислый или горький вкус переваренной пищи, которая рвется. При расстройстве пережевывания руминации человек может отрыгнуть после еды, что приведет к срыгиванию.
Расстройство руминации против булимии
Не следует путать нарушение пережевывания с нервной булимией. Несмотря на то, что они оба классифицируются как расстройства питания и пищевые расстройства, расстройство руминации несколько отличается от булимии. Это включает в себя:
- У людей с расстройством руминации срыгивание происходит без усилий и без принуждения.
- В то время как люди с нервной булимией часто пытаются достичь определенного типа тела, обычно это не относится к расстройству руминации.
Симптомы
Частота и тяжесть расстройства руминации варьируется от человека к человеку, но обычно человек отрыгивает пищу в течение получаса после приема пищи. Срыгиваемая пища не смешана с желудочной кислотой и не имеет неприятного вкуса, поэтому ее можно пережевать и проглотить или выплюнуть.
Другие симптомы могут включать:
- Срыгивание, которое не является принудительным и которому не предшествует рвота
- Отрыжка или отрыжка перед срыгиванием
- Дискомфорт в животе, облегчающийся после отрыгивания еды
- Галитоз (хронический неприятный запах изо рта)
- Снижение веса, хотя обычно не планируется или не предполагается.
- Потрескавшиеся губы
Расстройство руминации также может вызвать психологический стресс и смущение, особенно из-за отсутствия контроля над срыгиванием. Со временем можно обнаружить следующие симптомы:
- Эрозия или кариес зуба
- Депрессия
- Беспокойство
- Недоедание
- Пропуск общественных мероприятий или общественного питания
Диагностика
Диагностика расстройства руминации может быть сложным процессом, особенно потому, что другие медицинские условия должны быть сначала исключены медицинскими специалистами, такими как гастроэнтерологи. Дорогостоящие процедуры и тестирование с длинными списками ожидания также могут замедлить процесс.
Симптомы, которые могут указывать на нарушение руминации:
- Отсутствие рвоты, рвоты или кислотного рефлюкса.
- Отсутствие кислого или желчного привкуса при срыгивании пищи
- Время срыгивания
Будет проведено обследование, чтобы исключить желудочно-кишечные причины симптомов, включая ахалазию (нарушение моторики пищевода), гастропарез (при котором желудок слишком долго опорожняется) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой желудок кислота попадает в пищевод.
Некоторые из тестов включают:
- Эндоскопия
- Манометрия пищевода
- Сканирование опорожнения желудка
- Сцинтиграфия
После того, как врач устранит физические причины срыгивания и связанные с ними симптомы, специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, сможет диагностировать расстройство руминации. Диагноз ставится на основании критериев, изложенных в DSM-5:
- Пища срыгивает как минимум в течение одного месяца с повторным пережевыванием и глотанием или без него.
- Регургитация не связана с каким-либо физическим заболеванием.
- Регургитация или связанные с ней симптомы не связаны с какими-либо другими расстройствами пищевого поведения, включая нервную булимию, нервную анорексию или переедание.
- Если срыгивание возникает вместе с другим расстройством психического здоровья, например тревожным или психическим расстройством, симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы провести отдельное обследование и поставить диагноз.
Исследования показывают, что люди с расстройством руминации посещают в среднем пять врачей в течение 2,7-4,9 лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.
Причины
В настоящее время неизвестна причина расстройства руминации. Есть некоторые предположения, что у младенцев и детей младшего возраста чрезмерная или недостаточная стимуляция дома может способствовать расстройству руминации. Срыгивание также может быть способом справиться с эмоциональным стрессом, а затем может стать привычкой, от которой трудно избавиться.
Уход
Лечение расстройства руминации может различаться в зависимости от тяжести, возраста пациента и основных психических состояний. Бихевиористский психолог часто работает с пациентом, чтобы избавиться от привычек, сознательных или бессознательных, которые приводят к срыгиванию.
Эти методы могут включать:
- Упражнения на глубокое дыхание, особенно после еды.
- Тренинг по изменению привычки
- Техники релаксации
- Аверсионная терапия
Иногда в состав лечебной бригады входит гастроэнтеролог, и в этом случае могут быть прописаны некоторые лекарства, помогающие выздороветь. Некоторые лекарства, которые могут быть назначены, включают Nexium (эзомепразол) или Prilosec (омепразол), если есть повреждение пищевода из-за частой срыгивания.
Справиться
Расстройство руминации - это сложная проблема для здоровья, которая может привести к разочарованию и замешательству. Если у вас синдром руминации, нечего стыдиться. Расстройство руминации - это заболевание, это заболевание, а не моральный недостаток.
Незнакомое и сложное расстройство может привести к одиночеству и изоляции, но важно протянуть руку помощи и найти поддержку, а также знать, что есть помощь и терапия для поддержки вашего выздоровления.
- Найдите группу личной или онлайн-поддержки. За советами обращайтесь к своей группе по уходу или на горячую линию по расстройствам пищевого поведения, например, по телефону «Надежда на расстройство пищевого поведения» 1-855-783-2519.
- Посетите терапию или консультацию
- Найдите что-нибудь, что снижает стресс, например йогу или походы.
- Записывайте или записывайте, как вы себя чувствуете
- Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете беспокойство или депрессию.
.jpg)
.jpg)
