Хотя на мужчин приходится менее 1% случаев рака груди, это заболевание столь же серьезно для мужчин, как и для женщин. Хирургия является методом выбора при ранней стадии рака груди как для мужчин, так и для женщин, но есть некоторые различия в типе предпочтительного хирургического вмешательства, возможностях реконструкции и методах лечения, которые могут быть рекомендованы в дополнение к хирургическому вмешательству (адъювантная терапия), например как химиотерапия, лучевая и гормональная терапия.
Изображения героев / Getty ImagesХирургия
Доступные методы лечения рака груди для мужчин, в основном, такие же, как и для женщин, включая хирургическое вмешательство. Однако основное отличие заключается в том, что для мужчин лампэктомия применяется реже. Как правило, в мужской груди гораздо меньше ткани, чем в женской груди, что означает, что опухоль того же размера распространяется через больший процент груди у мужчины, чем у женщины, что требует полного удаления груди, мастэктомии и др. лучший вариант в некоторых случаях.
Адъювантная терапия
После операции по поводу рака груди у мужчин могут быть рекомендованы химиотерапия и / или лучевая терапия. Подобная адъювантная терапия предназначена для «очистки» любых оставшихся раковых клеток, которые распространились за пределы груди, но все еще слишком малы, чтобы их можно было обнаружить с помощью визуализационных тестов.
Адъювантная терапия обычно рекомендуется, когда рак имеет значительный риск рецидива. Чтобы определить этот риск, врачи рассматривают несколько факторов, включая размер исходной опухоли, наличие пораженных лимфатических узлов, степень опухоли (которая указывает на агрессивность рака) и геномное тестирование опухоли (Oncotype DX).
Гормональная терапия
Какое бы первичное лечение ни использовалось, большинству людей с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена, обычно следует гормональная терапия. Поскольку 99% случаев рака груди у мужчин являются рецепторами эстрогена, это означает, что подавляющее большинство мужчин будут проходить гормональную терапию в рамках лечения рака груди.
Предпочтительным лечением для мужчин является тамоксифен, хотя для тех, кто не переносит тамоксифен или не может принимать лекарство по какой-либо причине, доступны альтернативы. Тамоксифен обычно продолжается в течение 5 лет с возможностью продолжения еще 5 лет для тех, у кого есть высокий риск рецидива.
Реконструкция
Реконструкция груди или груди - это вопрос личных предпочтений, и важно вовлечение пластического хирурга на раннем этапе планирования операции.
Выбор в пользу реконструкции должен быть сделан с решением о мастэктомии, когда это возможно, поскольку возможна немедленная реконструкция или реконструкция во время той же операции, что и мастэктомия.
Также возможна отсроченная реконструкция или реконструкция груди после дня мастэктомии. Однако некоторым мужчинам потребуется имплант, чтобы размер груди был таким же, как и размер остальной груди, и рекомендуется немедленная реконструкция, если требуется имплант. Это связано с тем, что сочетание излучения и любого растяжения кожи, необходимого для установки имплантата, может повредить кожу и снизить косметическую привлекательность результатов.
Последующее наблюдение и повторение
Мужчинам, перенесшим рак груди, рекомендуется ежегодно делать маммографию на той стороне, где был диагностирован рак. Хотя обследование не пораженной груди рекомендуется женщинам, оно не рекомендуется мужчинам, если не выявлена генетическая предрасположенность к раку (например, мутация BRCA).
Многие люди считают, что выживание в течение 5 лет после лечения рака груди излечено. Однако это не относится к опухолям, положительным по рецепторам эстрогена. В то время как мужчины не изучались, у женщин с раком молочной железы, положительным по рецепторам эстрогена, сохраняется стабильная частота рецидивов в течение как минимум 20 лет, а рецидивы через 5 лет (поздние рецидивы) встречаются чаще, чем в первые пять лет. Это причина, по которой гормональную терапию можно продолжать более 5 лет. Рецидивы у мужчин документированы в течение 15 лет после операции и позже.
Мужчинам, перенесшим операцию по поводу рака груди, следует посетить врача, если у них есть какие-либо симптомы, указывающие на рецидив рака груди, такие как новая опухоль, одышка, боль в груди, боль в животе или постоянная головная боль.
Рак груди, мужчины и смущение
Многие пациенты с раком молочной железы мужского пола испытывают некоторый смущение в отношении диагноза рака груди. Бытует мнение, что это женское заболевание, и поэтому мужчинам стыдно за такой диагноз. Нет причин стыдиться диагноза любого типа рака, выживший - это именно он, выживший. Расположение опухоли не должно вызывать стыда.
Поскольку рак груди у мужчин встречается редко, может быть трудно найти группу поддержки за пределами крупных городов. Для мужчин за пределами крупных городов онлайн-группы поддержки могут стать отличным ресурсом.
.jpg)
.jpg)