Как узнать, подходит ли вам операция кохлеарного имплантата

Кохлеарный имплант может позволить глухим или слабослышащим людям слышать звуки. Он заменяет функцию улитки, трех маленьких костей среднего уха, которые превращают вибрации в электрические сигналы слухового нерва. Кохлеарные имплантаты могут использоваться людьми, которым слуховые аппараты не подходят.

Сегодняшняя операция по имплантации кохлеарного имплантата - это относительно небольшая операция, которая занимает всего несколько часов. Ваша процедура может быть амбулаторной, и вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой (вам не следует садиться за руль или пользоваться общественным транспортом в день анестезии). Или вы можете переночевать в больнице.

Прежде чем вы решите установить кохлеарный имплант, необходимо учесть множество вещей. Вы также захотите подготовиться к тому, чего ожидать в день операции. Мы поможем вам пройти через все это, а также дадим несколько советов, как жить с вашим новым имплантатом.

Вы соответствуете критериям?

Прежде всего, важно понимать, что не каждый может претендовать на кохлеарный имплант. Хотя достижения в области технологий увеличили число людей, которые могут извлечь из этого пользу, у вашего врача могут быть самые разные причины не рекомендовать операцию.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), успех кохлеарного имплантата зависит от многих факторов, в том числе от того, как долго вы были глухим и сколько вам лет. У некоторых людей улитка может быть недостаточно здоровой, чтобы принять имплант.

Кроме того, кохлеарный имплант - это не то, что работает как волшебство: сегодня вы не слышите, а на следующий день можете. Чтобы научиться пользоваться им, нужна работа и хорошая система поддержки. Чем дольше он используется, тем легче становится.

Отвечаете ли вы или ваш ребенок критериям для установки кохлеарного имплантата? Вот вещи, которые указывают на то, что имплант может быть чем-то, что нужно рассмотреть:

• У вас серьезная потеря слуха
• Слуховые аппараты практически не приносят пользы
• Вы готовы упорно трудиться, чтобы получить максимальную выгоду от имплантата (в частности, для детей старшего возраста и взрослых)

Подходит ли это вам?

При выборе имплантата важно изучить основы, включая принцип работы имплантата и понимание всех связанных с этим затрат. Возможно, вы даже захотите узнать об истории кохлеарного имплантата.

Знайте финансовые затраты

Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, предлагают ли они покрытие имплантатов и постимплантационной терапии. Если нет покрытия, вы можете попытаться убедить их покрыть это. Производители имплантатов или бригады по имплантации могут помочь в этом.

Согласно Центрам услуг Medicare и Medicaid (CMS), кохлеарные имплантаты могут покрываться страховкой Medicare, если вы соответствуете определенным критериям. Кроме того, могут быть ограничения относительно медицинских учреждений, в которых можно сделать процедуру.

Если нет страхового покрытия и все попытки получить покрытие не увенчались успехом, вы можете последовать примеру некоторых родителей и собрать средства для покрытия расходов. В этом случае вам нужно будет изучить возможности сбора средств и доступные источники помощи.

Кроме того, вы можете подготовиться к финансовым затратам на обслуживание имплантата. Начните с изучения того, где можно купить батарейки для кохлеарного имплантата, если они не предусмотрены вашей страховкой.

Знайте, почему имплантаты вызывают споры

В течение многих лет сообщество глухих обсуждает ценность кохлеарных имплантатов. Многие считают, что в том, чтобы быть глухим, нет ничего плохого, поэтому поправки на это были спорными.

Хотя оппозиция имплантантам в культуре глухих меньше, чем когда-то, важно прислушиваться к точкам зрения обеих сторон. Это поможет вам лучше понять, что вас беспокоит, особенно когда речь идет о детях.

Знайте свои варианты имплантатов

Нет ни одного доступного кохлеарного имплантата. Важно обсудить все возможные варианты со своим врачом и тщательно изучить каждый из них. Например, вы захотите изучить преимущества одиночного имплантата по сравнению с двусторонним имплантатом, особенно для ребенка.

Вы также можете изучить информацию о таких производителях имплантатов, как Cochlear, Advanced Bionics и Med-El. FDA предлагает полезную информацию об одобренных FDA кохлеарных имплантатах. Вы можете проверить отзывы, безопасность и частоту неисправностей устройства.

Еще одно соображение - изучить индивидуальные программы имплантации в центрах имплантологии. Возможно, вы обнаружите, что этот вариант вам больше подходит.

Если есть время, почитайте книги о кохлеарных имплантатах. Есть справочники, книги об опыте людей с имплантатами и даже детские книги.

Знайте, чего ожидать

Опыт других очень ценен, потому что кохлеарный имплант - это опыт, который меняет жизнь. Поговорите с другими людьми, у которых были имплантаты, или с родителями детей с имплантатами. Вы также можете изучить результаты для имплантированных пациентов с такими же заболеваниями, как у вас.

Убедитесь, что ваши ожидания реалистичны, исходя из возраста реципиента имплантата и других факторов. Имейте в виду, что получатели имплантата по-прежнему глухие, и вы не сможете слышать, когда имплант выключен.

Хорошая идея - иметь представление о том, чего ожидать, когда придет время активировать имплант. Например, для маленького ребенка нормально реагировать плачем или как-то расстраиваться из-за странных звуков в его голове. Маленькие дети также могут быть в шоке, и это может сбивать с толку подростков или взрослых.

Знайте риски

Операция сопряжена с теми же рисками, что и любая операция, хотя серьезные осложнения случаются редко. Всегда полезно ознакомиться со всеми рисками, какими бы незначительными они ни были, а также о возможных побочных эффектах и ​​послеоперационном уходе.

Менингит - один из известных рисков, и пациенты должны предпринять шаги для его снижения и рассмотреть вопрос о вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают предложения по снижению риска менингита.

Кроме того, существует вероятность того, что ваш имплантат может оказаться неудачным, например, в случае экструзии или инфекции. Возможно, потребуется удалить имплант.

Подготовьтесь к операции

Вы будете работать с отоларингологом, врачом, специализирующимся на лечении ушей, носа и горла. Он захочет убедиться, что вы готовы к установке кохлеарного имплантата.

Это будет включать осмотр уха и общий физический осмотр. Вы получите оценку слуха, рентген и, возможно, вам потребуется пройти другие процедуры визуализации. Также возможно, что вас попросят пройти психологические тесты, чтобы узнать, справитесь ли вы с имплантатом.

Помимо необходимых прививок и выполнения всех рекомендаций врача, вы можете предпринять другие действия для подготовки к операции.

Если вашему ребенку предстоит операция по установке кохлеарного имплантата, обязательно все обсудите с ним. Помогая им подготовиться, можно избавиться от страха перед процедурой и помочь им понять, что произойдет и почему.

Независимо от того, являетесь ли вы родителем или получателем имплантата, подготовьтесь также морально и эмоционально. Узнайте о возможных осложнениях или побочных эффектах, таких как головные боли и тошнота. Поймите, что переход может быть не плавным, но тяжелая работа и терапия сделают его легче.

День хирургии

День любой операции может нервировать любого, поэтому неплохо знать, чего ожидать, когда вы попадете в больницу.

Процедура

Перед операцией медсестры сбреют небольшой участок волос за ухом, где и будет проводиться операция. Вам также сделают анестезию.

Хирург сделает разрез и приподнимет кожный и тканевый лоскут, чтобы можно было просверлить кость черепа за ухом. В эту область помещается приемник, а в улитку вводится электродная решетка. Операционная область зашивается швами (может образоваться небольшой постоянный шрам), а на голову накладывается повязка.

После операции

В зависимости от продолжительности операции и других факторов вас могут отправить домой вскоре после операции или вам придется ненадолго остаться в больнице. Вы почувствуете последствия выхода из наркоза и почувствуете некоторый дискомфорт в имплантированном ухе.

Вам придется некоторое время не снимать повязки и лечить швы, следуя всем инструкциям, данным вам в больнице. Примерно через неделю вы вернетесь, чтобы вам сняли швы и осмотрели место.

Период восстановления

Во время восстановления после операции могут возникнуть минимальные побочные эффекты, которые обычно носят временный характер. Они могут включать незначительный отек, боль, изменение вкуса, головокружение, воспаление, кровотечение и т. Д. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните своему врачу.

Рекомендуется не пускать детей в детский сад и школу в течение недели после операции и ограничивать физическую активность в течение трех недель. Взрослые смогут вернуться к работе через одну-две недели после операции. Хорошая идея - ходить и заниматься другими легкими делами каждый день, но избегайте таких физических нагрузок, как бег или поднятие тяжестей, в течение четырех-шести недель.

После имплантации

Имплант не работает сразу после операции. Вы вернетесь через три-шесть недель, чтобы установить внешний передатчик и активировать имплант.

Звуковой процессор, микрофон и передатчик имплантата будут установлены и запрограммированы, а аудиолог определит, какие звуки вы слышите. Вы узнаете больше о том, как ухаживать за устройством и пользоваться им.

Затем вы будете работать с терапевтами, чтобы научиться связывать сигналы от имплантата со звуками. Примите на себя обязательство усердно работать с постимплантационной терапией. Эта слуховая тренировка необходима для получения максимальной пользы от имплантата.

Имейте в виду, что некоторые страховые компании не будут платить за терапию. Другие будут предоставлять только ограниченное покрытие терапии.

Учимся слышать

Процесс распознавания звуков после установки кохлеарного имплантата требует времени. Прогресс придет, и всем важно оставаться расслабленными и терпеливыми, пока вы учитесь слышать. Пожилым людям это может быть труднее, потому что вы хотите немедленного результата, поэтому постарайтесь контролировать свои разочарования.

После того, как вашему ребенку поставят имплант в течение некоторого времени, может стать ясно, какие образовательные услуги необходимы. Возможно, программа обучения для глухих удовлетворит потребности вашего ребенка.Вам также может понадобиться изучить полную программу общения в школе или программу для глухих.

Имейте в виду, что если вы выберете основную программу, учитель вашего ребенка может быть не знаком с глухотой и кохлеарными имплантатами.

Если вы не знаете язык жестов, подумайте о его изучении. Несмотря на то, что теперь вы можете хорошо слышать с помощью имплантата, когда он выключен, вы все равно будете глухим и сможете общаться.

Жизнь с имплантатом

Ваша жизнь с кохлеарным имплантатом будет другой, и вам следует знать несколько вещей. Например, имплантанты могут заниматься спортом с некоторыми ограничениями. Во время путешествия вы можете попросить, чтобы вас пропустила охрана, вместо того, чтобы проходить через сканирующие устройства.

Вы также можете подумать о присоединении к Фонду осведомленности о кохлеарных имплантатах или захотите открыть отделение в вашем районе. Это может быть отличным источником поддержки. Вы также можете поделиться своим опытом с другими в Интернете, запустив веб-сайт или присоединившись к группе в социальных сетях.

Обновление устройства

Кохлеарный имплант может нуждаться в обслуживании, обновлении или вам может потребоваться больше операций. Имплантируемому важно подготовиться к этим возможностям.

В будущем вам могут потребоваться операции, если возникнет проблема или изменится технология. Возможно, вам понадобится или вы решите, что хотите обновленную версию внутренних частей имплантата.

Также возможно, что потребуется изменить карты для речевого процессора имплантата. Возможно, потребуется обновить или даже заменить процессоры.

В конце концов, может потребоваться замена самого кохлеарного имплантата. Кохлеарные имплантаты, как и любые протезы, имеют ограниченный срок службы.

Слово от Verywell

Решение об установке кохлеарного имплантата - это непростая задача. Однако, если вы хорошо понимаете все, что связано с этим, возможно, вам подойдет этот вариант. Постарайтесь поддерживать связь со своей медицинской бригадой и обязательно задавайте любые новые вопросы, которые приходят вам в голову на протяжении всего процесса. Для многих имплантированных это полезный опыт, и тяжелая работа окупается.