Педре / Getty Images
Ключевые выводы
- В США более 10% людей старше 60 лет заболевают остеоартритом.
- В настоящее время не существует окончательного лечения остеоартрита; пациенты обычно прибегают к операции по замене тазобедренного и коленного суставов.
- Канакинумаб, противовоспалительный препарат, является потенциальным нехирургическим методом лечения.
Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным заболеванием суставов в Соединенных Штатах. Хотя медицинские работники могут назначать лекарства для облегчения боли, в настоящее время не существует окончательного лечения остеоартрита. Людям с остеоартритом обычно требуется операция по замене тазобедренного или коленного сустава, которая может быть дорогостоящей и болезненной.
Тем не менее, новое исследование, проведенное группой CANTOS (Исследование исходов противовоспалительного тромбоза канакинумаба), предполагает, что де-факто замена суставов при ОА может скоро уйти в прошлое благодаря лекарству под названием канакинумаб. Препарат обычно используется для лечения некоторых редких ревматических состояний, характеризующихся широко распространенным воспалением. Но исследователи обнаружили, что использование канакинумаба снизило потребность в замене тазобедренного и коленного суставов более чем на 40% у участников исследования, независимо от дозы.
В своей статье, опубликованной вАнналы внутренней медицины4 августа исследователи изучили влияние канакинумаба на ОА в течение пяти лет. Но участники исследования - все мужчины - не были набраны для исследования остеоартрита.
Это исследование началось с исследования 2017 года, посвященного роли канакинумаба при сердечных заболеваниях. Исследователи заметили, что препарат снижает риск сердечного приступа и инсульта за счет снижения уровня С-реактивного белка. Высокий уровень С-реактивного белка связан с остеоартритом. Итак, началось второе исследование.
Хотя предварительные результаты обнадеживают, необходимы дополнительные исследования, прежде чем препарат можно будет разработать для лечения остеоартрита.
Что это значит для вас
Более 32 миллионов взрослых в США страдают остеоартритом, который может вызывать неподвижность, сильную боль и снижение качества жизни. В настоящее время единственным признанным с медицинской точки зрения методом лечения является хирургическое вмешательство. Если лечение канакинумабом будет одобрено, это даст пациентам с остеоартритом доступный нехирургический вариант лечения, не требующий месяцев реабилитации.
Возможное использование канакинумаба
Предварительное исследование CANTOS, опубликованное в 2017 г. вМедицинский журнал Новой Англии, включал 10 061 мужчину, которым вводили 50 мг, 150 мг или 300 мг канакинумаба или контрольного плацебо каждые три месяца в течение пяти лет. хирургия. Именно тогда стала ясна потенциальная связь с остеоартритом: частота случаев замены тазобедренного и коленного суставов снизилась на 40% и 47% соответственно у пациентов, получавших канакинумаб.
Что такое канакинумаб?
Канакинумаб - это лабораторное антитело, которое связывается с белками интерлейкина-1, которые связаны с аутоиммунными заболеваниями и воспалениями. Канакинумаб (торговая марка Ilaris) в основном используется для лечения синдромов воспалительной лихорадки и астмы.
Несмотря на эти обнадеживающие результаты, исследователи говорят, что у исследования есть свои недостатки. Испытание CANTOS проводилось исключительно среди мужчин и преимущественно диабетиков. Следовательно, противоартритные эффекты не могут быть автоматически экстраполированы на женщин.
«Предыдущие более мелкие испытания не продемонстрировали положительных эффектов от терапии антиинтерлейкином-1», - сказал Verywell Филип Конаган, доктор медицины, один из ведущих исследователей в исследовании CANTOS. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему исследование CANTOS отличалось.
Конаган говорит, что ученые нашли новые применения канакинумаба и при других заболеваниях.
«Он также используется для лечения необычных аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Стилса, и подагры с высокой устойчивостью», - говорит он.
Могут ли врачи назначать канакинумаб при ОА?
Конаган говорит, что еще слишком рано рекомендовать канакинумаб для лечения остеоартрита.
Канакинумаб может снизить способность иммунной системы бороться с инфекцией, что является особенно большим риском во время глобальной пандемии.
«Несмотря на то, что канакинумаб может оказаться полезным, риски сейчас слишком высоки», - сказал Verywell Джузеппе Арагона, доктор медицины, медицинский советник в Prescription Doctor. Арагона не участвовала в исследовании CANTOS.
-types.jpg)
