Причины и последствия доброкачественного эссенциального тремора

Доброкачественный эссенциальный тремор, вероятно, является наиболее распространенным из всех двигательных расстройств. У кого-то с эссенциальным тремором наблюдается повышенная дрожь, обычно в кистях или руках, всякий раз, когда используется конечность. Это отличает тремор от тремора при классической болезни Паркинсона, которая обычно усиливается, когда рука и кисть находятся в покое.

Что означает «доброкачественный» и «эссенциальный» при доброкачественном эссенциальном треморе?

Термин «эссенциальный» не предназначен для обозначения силы тремора. Дрожь доставляет неудобства, а в некоторых случаях может даже изнурять. Слово «существенный» предназначено для обозначения того, что тремор является единственным вовлеченным симптомом, что это «суть» всей проблемы. Точно так же слово «доброкачественный» означает, что расстройство, хотя и раздражает, по своей сути не опасно.

Эти взгляды, хотя и утешительные и широко распространенные, могут быть ошибочными.

С одной стороны, эссенциальный тремор, вероятно, на самом деле не просто одно заболевание, а скорее симптом, вызванный одним из множества различных процессов. Некоторые из них действительно могут быть «доброкачественными», но другие могут быть более серьезными.

Заболевания, имитирующие эссенциальный тремор

Чтобы получить диагноз эссенциального тремора, необходимо сначала исключить известные имитаторы. Более серьезные проблемы, такие как рассеянный склероз, черепно-мозговая травма, опухоли, сосудистые заболевания, болезнь Вильсона, атипичная болезнь Паркинсона, лекарства, токсины и многое другое могут вызвать тремор. это ухудшается, когда используются рука и рука. Если одна из этих причин является причиной тремора, тремор считается не «существенным», а частью более серьезного заболевания.

Противоречие начинается после того, как мы исключили как можно больше этих расстройств, и, похоже, остался только тремор. Даже в этом случае могут быть намеки на то, что тремор является признаком более широкого, более активного процесса в организме.

Когнитивные и эмоциональные аспекты эссенциального тремора

Все больше ученых описывают тонкие различия в том, как люди с эссенциальным тремором выполняют нейропсихологические тесты. В одном исследовании люди с эссенциальным тремором показали худшие результаты, чем контрольная группа, по тестам на память, внимание и концентрацию.

Помимо этих когнитивных различий, люди с эссенциальным тремором были описаны как имеющие повышенный риск депрессии, а также страдающие тревогой или социальными фобиями. В некоторых исследованиях пациенты с эссенциальным тремором описывались как более замкнутые, жесткие, или одиноким, чем все население. Однако все эти характеристики были описаны путем сравнения групп людей, а это означает, что между людьми все еще существует много различий.

Изменения мозга при эссенциальном треморе

Невропатологи изучили мозг людей с эссенциальным тремором после их смерти. Результаты наводят на размышления, но противоречивы. Некоторые люди описывали изменения в мозжечке, области мозга, обычно связанной с движением и координацией. Кроме того, в некоторых исследованиях описывается более высокая вероятность обнаружения тельцов Леви, которые обычно считаются признаком болезни Паркинсона, в некоторых случаях. ствол мозга, известный как голубое пятно.

Некоторые патологи считают, что это признаки того, что эссенциальный тремор может быть нейродегенеративным заболеванием по типу болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. Другие исследования показали, что люди с эссенциальным тремором могут подвергаться повышенному риску развития болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и т.д. и прогрессирующий надъядерный паралич. Возможно, существует общая предрасположенность к нейродегенерации, которая связывает тремор с другими расстройствами.

С другой стороны, другие утверждают, что повышенный риск развития других заболеваний может быть простой ошибочной диагностикой - это означает, что, возможно, у некоторых людей, у которых изначально предполагалось наличие эссенциального тремора, были необычные проявления болезни Паркинсона или другого известного двигательного расстройства. Эти исследователи считают, что в настоящее время нет необходимости называть эссенциальный тремор дегенеративным.

Роль мозжечка при эссенциальном треморе

Конечно, многие исследования предполагают, что мозжечок не функционирует нормально при эссенциальном треморе. Это может объяснить, почему у некоторых людей с эссенциальным тремором при неврологическом обследовании обнаруживаются другие «мозжечковые симптомы», такие как атаксия или плохая зрительно-моторная координация.

В последнее десятилетие мы все больше осознаем, что мозжечок не просто координирует движение - он может помочь координировать мысли и, возможно, эмоции. Исследования связывают активность мозжечка с дорсолатеральной префронтальной корой, областью мозга, которая классически связана с решением проблем, вниманием и памятью.

Что это значит для меня, если у меня эссенциальный тремор?

Существуют убедительные доказательства того, что когнитивные способности различаются у людей с эссенциальным тремором и без него. Однако эти различия незначительны, и причина этих изменений неясна. Если эссенциальный тремор на самом деле является дегенеративным заболеванием, он протекает очень медленно. Как все это связано, если вообще связано с уходом за пациентом, в настоящее время неясно. Возможно, выявление более серьезных причин эссенциального тремора могло бы принести пользу людям, которые в противном случае были бы списаны как имеющие совершенно доброкачественное заболевание.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей. Он не должен использоваться лицензированным врачом в качестве замены личной гигиены. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или заболеваний..