Как диагностируется коронавирус (COVID-19)

По мере того, как наступает 2020 год, новый COVID-19 распространился по всему миру, что привело к росту числа инфицированных и смертности по всей территории США.

С марта доступность тестирования на COVID-19 в США быстро увеличилась, а время ожидания результатов сократилось. Теперь, когда исследователи обнаружили широкое бессимптомное распространение вируса, рекомендации по тестированию также сильно изменились.

Известное взаимодействие с кем-то, кто был инфицирован вирусом, испытывал симптомы COVID-19 или даже посещал большие собрания, может вызвать беспокойство и вызвать быстрое диагностическое тестирование. Поскольку вирус распространился по всей территории США, вполне вероятно, что человек мог подвергались воздействию по незнанию, поэтому сейчас первостепенное значение имеют мониторинг воздействия и регулярное тестирование.

Диагностика COVID-19 включает молекулярные или антигенные тесты. После того, как кому-то был поставлен диагноз COVID-19, могут быть проведены дополнительные диагностические тесты, чтобы определить серьезность инфекции.

Кто может пройти тестирование?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) продолжают выпускать новые рекомендации по прохождению тестирования.

Ситуации, в которых вам рекомендуют пройти тест на COVID-19, включают:

• Если у вас есть симптомы COVID-19
• Если вы были в тесном контакте (менее 6 футов в общей сложности 15 минут или более) с задокументированной инфекцией SARS-CoV-2 и у вас нет симптомов
• Если вы находитесь в зоне высокой передачи SARS-CoV-2 и посетили публичное или частное собрание более 10 человек (без универсального ношения маски и / или физического дистанцирования)
• Если вы работаете в доме престарелых
• Если вы живете или получаете уход в доме престарелых
• Если вы специалист по критически важной инфраструктуре, работник здравоохранения или служба быстрого реагирования

CDC добавляет, что могут быть и другие ситуации, в которых должностные лица общественного здравоохранения или поставщики медицинских услуг могут посоветовать конкретным людям пройти тестирование. Если это специально рекомендовано официальным лицом или поставщиком, вам следует пройти тестирование. Подобные ситуации могут включать:

• Если вы собираетесь лечь в больницу или готовитесь к процедуре
• Если в вашем районе наблюдается значительное распространение вируса, ваш отдел общественного здравоохранения может запросить обследование значительного числа бессимптомных «здоровых людей», чтобы помочь остановить распространение вируса.

Показания к тестированию на COVID-19продолжают развиваться по мере сбора информации об этой инфекции.

Шаги к тестированию

Тестирование на COVID-19 сейчас гораздо более доступно в США, чем в начале пандемии. Теперь вы можете найти тесты, доступные в большинстве местных аптек, таких как Walgreens и CVS, а также в кабинете вашего врача или в местных центрах тестирования.

CDC рекомендует связаться с вашим лечащим врачом перед тестированием. Но вы также можете найти самую свежую информацию о тестировании на местном и государственном уровне, посетив веб-сайт департамента здравоохранения вашего штата или местного управления. Несколько компаний теперь предлагают тесты на COVID-19 в домашних условиях с быстрыми результатами.

Если вы считаете, что, возможно, заболели, но еще не поговорили с врачом, воспользуйтесь нашим распечатанным ниже руководством для обсуждения с врачом, чтобы подготовиться к встрече.

Руководство по обсуждению с врачом по коронавирусу (COVID-19)

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Типы тестов

В США CDC был первым, кто предложил тест на COVID-19, и вскоре его примеру последовали частные компании. Эти тесты могут использоваться для диагностики инфекции, поскольку они обнаруживают генетический материал самого вируса. В настоящее время существует два типа тестов на COVID-19, которые могут выявить активную инфекцию: диагностические молекулярные тесты и диагностические тесты на антигены. Также доступны тесты на антитела, но они используются только для определения того, болели ли вы ранее этим заболеванием. FDA предоставило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для многих диагностических тестов COVID-19. Полный список доступен на сайте FDA.

Диагностические молекулярные тесты

Диагностические молекулярные тесты или ОТ-ПЦР являются наиболее надежным вариантом для диагностики COVID-19. Молекулярный тест может проводиться на образцах мазков из носа или горла, а также на образцах слюны. Эти тесты выполняются с использованием метода, известного как полимеразная цепная реакция (ПЦР), который позволяет быстро создавать от миллионов до миллиардов копий вирусной ДНК. Он может обнаружить даже небольшое количество этого генетического материала в собранном образце. Молекулярные тесты чрезвычайно чувствительны, поэтому положительный результат теста почти никогда не будет ошибочным при обнаружении COVID-19.

Поскольку эти типы тестов обычно проводятся в определенных лабораториях, получение результатов может быть медленным процессом, занимающим от 2 дней до недели, в зависимости от случаев в вашем регионе.

Диагностические тесты на антигены

Тесты на антиген COVID-19 или быстрые тесты обычно дают результаты быстрее, чем молекулярные тесты, но они также имеют более высокий шанс пропустить активную инфекцию. Они могут предоставить результаты в течение нескольких минут, однако по сравнению с молекулярным тестом, более вируса должен присутствовать для получения положительного результата. Иногда, если тест на антиген дает отрицательный результат, ваш лечащий врач может попросить вас пройти молекулярный тест, чтобы подтвердить результат.

Тесты на антитела

Тест на антитела используется для определения иммунного ответа организма на SARS-CoV-2. Хотя анализ крови обычно дает быстрые результаты, он полезен только для определения того, было ли у вас заболевание, но не если у вас текущая инфекция. Тесты на антитела не должны использоваться для диагностики активной инфекции. В настоящее время эксперты не знают, дают ли антитела вам защитный иммунитет против вируса, поэтому вам не следует использовать результаты тестов на антитела, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к вирусу.

Вы не должны использовать результаты теста на антитела как указание на прекращение принятия защитных мер, таких как социальное дистанцирование и ношение масок.

Полученные результаты

Если ваш тест положительный: это означает, что вы заразились вирусом. Но это не обязательно означает, что COVID-19 - единственная причина вашего заболевания. Сопутствующая инфекция с другим вирусом или бактериями также может вызывать ваши симптомы.

Если ваш тест отрицательный: для подтверждения того, что вы действительно свободны от COVID-19, важны другие факторы, такие как история симптомов и клиническое обследование. Возможно, вы заразились вирусом, но его присутствие в вашем образце не выявлено. , или результаты теста дали ложноотрицательный результат.

Самопроверки

Ваша собственная оценка риска заражения включает в себя актуальную информацию о риске заражения. Если вы были в местах, где была выявлена ​​болезнь, или если вы общались с людьми, которые были инфицированы или подвергались воздействию вируса, вы можете подвергаться риску, и вам следует пройти тест.

Опять же, поскольку вирус быстро распространяется по Соединенным Штатам и по всему миру, вы могли заразиться, даже не подозревая об этом.

Вам следует следить за своим здоровьем на предмет признаков заражения COVID-19. На что следует обратить внимание:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Больное горло
• Заложенность носа или насморк
• Тошнота или рвота
• Понос

Имейте в виду, что некоторые из этих симптомов являются общими и могут возникать при синусите, пневмонии, бронхите или любой вирусной или бактериальной респираторной инфекции, включая грипп.

Поскольку тяжелые случаи инфекции COVID-19 могут вызвать пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, почечную недостаточность и даже смерть, важно проявлять особую бдительность в отношении любого быстрого ухудшения вашего здоровья или внезапного ухудшения симптомов.

CDC также рекомендует искать потенциальные предупреждающие знаки, требующие немедленной медицинской помощи, в том числе:

• Затрудненное дыхание
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Неспособность просыпаться или бодрствовать
• Голубоватые губы или лицо

Физическое обследование

Когда вы пойдете к врачу, он проведет медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр. Ваше обследование будет включать оценку вашего дыхания. Врач также проверит вашу температуру на предмет повышения температуры.

Звуки сундуков

Ваш экзамен будет включать оценку звуков вашей груди. Легочные инфекции и заболевания легких могут вызывать характерные изменения звуков из грудной клетки, такие как потрескивание или хрипы.

Ваш врач может услышать эти звуки с помощью стетоскопа. Помните, что наличие или отсутствие необычных звуков дыханиянетподтвердить или исключить заражение COVID-19.

Оценка респираторного дистресса

Ваш врач проверит дыхательную недостаточность и признаки одышки (затрудненное дыхание). При запущенных инфекциях легких у вас может возникнуть одышка и затрудненное дыхание.

Если вам трудно дышать, врач может заметить, что вы используете вспомогательные мышцы, которые помогают вам при вдохе. Это признак запущенной болезни легких или серьезной инфекции.

Тахипноэ

Иногда проблемы с легкими могут вызвать учащенное дыхание (тахипноэ), что является признаком тяжелого заболевания легких. Частота от 12 до 20 вдохов в минуту считается высокой для взрослого человека.

Лаборатории и тесты

В зависимости от ваших симптомов могут потребоваться дополнительные тесты для оценки возможных осложнений вашей инфекции. Имейте в виду, что эти тесты не используются длядиагностироватьCOVID-19, но может потребоваться, если последствия станут серьезными.

• Полный анализ крови (CBC): измеряет ваши лейкоциты (WBC) и эритроциты (RBC)
• Пульсоксиметр: неинвазивный тест, который может дать вашим врачам общее представление об уровне кислорода.
• Газы артериальной крови (ABG): анализ крови, который может показать более точные измерения, чем пульсоксиметр.
• Уровни электролитов: ваш врач может назначить этот тест, если у вас есть признаки тяжелого заболевания.

Визуализация

Визуализирующие исследования грудной клетки, включая рентген грудной клетки и компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, могут показать изменения при инфекции COVID-19, но эти изменения не являются специфической диагностикой этой инфекции и могут присутствовать при других заболеваниях легких, таких как пневмония и бронхит.

Обе стороны легких обычно поражаются примерно в равной степени. При инфекции COVID-19 легкие часто имеют вид воспаления легких, которое обычно описывается на КТ как матовое стекло, потому что похоже, что легкие закрыты матовым стеклом. Это относительно обычная картина, наблюдаемая и при других легочных инфекциях.

Дифференциальная диагностика

Одна из проблем, связанных с инфекцией COVID-19, заключается в том, что она проявляется так же, как и другие вирусные и бактериальные респираторные инфекции, включая простуду, грипп и стрептококковый фарингит. Симптомы не обязательно отличают болезни друг от друга.

Ваш врач может назначить тест на грипп или тест на фарингит, если у вас есть вероятность того, что у вас есть эти другие заболевания, исходя из вашего воздействия и факторов риска.

Слово от Verywell

Хотя возможное влияние COVID-19 неизвестно, тестирование может помочь, если будет оказана своевременная медицинская помощь тем, кто подвержен высокому риску развития смертельной инфекции. Если у вас заболевание легких, сердечное заболевание или ослабленная иммунная система, заражение COVID-19 особенно опасно для вас.

Однако инфекция может быть серьезной, даже если в остальном вы здоровы. Имейте в виду, что вы все еще можете подвергнуться риску нового заражения инфекцией даже после отрицательного результата теста, который не выявляет признаков вируса.

Чувства страха, беспокойства, печали и неуверенности являются нормальным явлением во время пандемии COVID-19. Проявление активности в отношении своего психического здоровья может помочь укрепить и разум, и тело. Узнайте о лучших доступных вам вариантах онлайн-терапии.