Отчет: богатые страны скупают вакцины от COVID-19, оставляя дефицит

Nuthawut Somsuk / Getty Images

Ключевые выводы

• Согласно отчету Университета Дьюка, страны с высоким уровнем дохода захватывают вакцины от COVID-19, и в некоторых из них может быть излишек.
• Поскольку на 50% первоначального запаса вакцины претендует 13% населения мира, многим странам не хватит.
• В настоящее время Канада претендует на наибольшее количество доз на душу населения.
• Попытки вакцинировать весь мир могут длиться несколько лет из-за нехватки вакцины и трудностей с распространением вакцины.

Согласно исследованию Университета Дьюка, более богатые страны заявляют о своих правах на вакцины от COVID-19, возможно, закупая больше доз, чем им нужно, и оставляя страны с низким и средним уровнем доходов в дефиците.

По словам исследователей, нехватка в сочетании с другими препятствиями при распространении может означать, что население мира не будет вакцинировано до 2024 года, что продлит пандемию и оставит некоторые районы в тяжелом состоянии.

«Очень вероятно, что некоторые люди никогда не получат вакцину, или, по крайней мере, всем потребуется много времени, чтобы вакцинироваться», - говорит Николь Хассун, доктор философии, профессор философии в Бингемтонском университете, Государственный университет Нью-Йорка, и специалист по биоэтике, изучающий глобальный доступ к основным лекарствам, - рассказывает Verywell. «Чтобы добиться успеха, нам нужно гораздо больше глобального сотрудничества».

Предварительные предложения по вакцинам

Центр инноваций в области здравоохранения Duke Global отслеживает предварительные заказы на вакцину COVID-19 по всему миру. Несмотря на то, что многие вакцины-кандидаты все еще проходят испытания, уже заявлено о 12,1 миллиарда доз для различных вакцин-кандидатов. Это число включает 8,6 миллиарда подтвержденных покупок и 3,5 миллиарда, находящихся в стадии переговоров или предназначенных для расширения в рамках существующих контрактов.

«Страна может подписать контракт с любой фармацевтической компанией, которая разрабатывает вакцину», - говорит Verywell Фарли Клегхорн, доктор медицины, магистр здравоохранения, эпидемиолог и руководитель глобальной практики здравоохранения в Palladium.

Согласно анализу Duke, сделки заключаются в форме прямой покупательной способности, инвестиций в исследования и разработки, крупномасштабных соглашений о производстве и разработке, а также в проведении клинических испытаний.

Благодаря этим сделкам более богатые страны сложили яйца по нескольким корзинам, зарезервировав уколы для различных вакцин-кандидатов. В Канаде, например, достаточно доз для пятикратной вакцинации жителей, сообщает исследование Duke. Однако не все вакцины-кандидаты в портфеле страны могут получить одобрение.

Канада, США, Великобритания, Австралия, Япония и 27 государств-членов Европейского союза заявили о своих правах примерно на половину первоначальных производственных мощностей текущих ведущих вакцин-кандидатов AstraZeneca, Pfizer и Moderna, согласно статье вПрирода.«Это только 13% населения, у которого есть 50% доступных доз вакцины», - говорит Хассун.

Страны с высоким уровнем доходов приобрели подтвержденные 4,1 миллиарда доз. Страны с уровнем дохода выше среднего получили 1,1 миллиарда доз. А в странах с уровнем дохода ниже среднего имеется более 1,9 миллиарда доз. Но исследователи Duke говорят, что они не нашли доказательств прямых сделок по закупке вакцин в странах с низким уровнем доходов. И даже страны со средним и низким уровнем дохода, у которых есть прямые сделки, не получили достаточного количества доз для вакцинации всего своего населения.

Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.

Неравенство в доступе к вакцинам

В отсутствие прямых закупок страны полагаются на программу под названием COVAX для вакцин. COVAX был запущен, чтобы помочь доставить вакцины COVID-19 во все части мира путем предоставления странам-членам равного доступа. Это часть доступа Всемирной организации здравоохранения к инструментам COVID-19 (ACT).

COVAX работает следующим образом: страны с высоким уровнем дохода, входящие в систему COVAX, обязуются закупить определенное количество доз вакцины, которые будут справедливо и справедливо распределяться между странами. Затем страны альянса со средним и низким доходом получат доступ к дозам, которые будут финансироваться в основном за счет пожертвований. Таким образом, самофинансируемые страны могут закупить вакцины для жителей разных уровней, а страны с низким уровнем дохода получат достаточно доз для вакцинации 20% своего населения.

Согласно отчету Герцога, большая часть населения мира проживает в странах, которые входят в систему COVAX. ВОЗ перечисляет 98 стран с высоким уровнем дохода, которые участвуют в COVAX, при этом США, в частности, отсутствуют в списке. 92 страны с низким и средним уровнем дохода в альянсе имеют право на поддержку COVAX.

Но поскольку страны с более высокими доходами скупают дозы через прямые сделки с фармацевтическими компаниями, COVAX может столкнуться с нехваткой вакцин для стран с более низкими доходами, говорится в отчете Duke.

«Вы можете понять, почему страны заключают двусторонние сделки или не участвуют в инициативе», - говорит Хассун. «Но в то же время я считаю, что это в высшей степени несправедливо. Было бы намного лучше, если бы все сотрудничали для справедливого распределения через COVAX ».

Что происходит с избытком дозы в стране?

Согласно исследованию Duke, Канада является лидером в мире по закупкам подтвержденных доз вакцины в зависимости от населения. Хотя страна закупила более 400 миллионов доз семи вакцин-кандидатов, возможно, не все эти вакцины будут одобрены.Но если в стране действительно останется избыток, куда пойдут эти дозы?

«Есть надежда, что они пожертвуют их и сделают доступными по действительно низкой цене в рамках инициативы COVAX», - говорит Хассун.

Согласно отчету Duke, Коалиция по обеспечению готовности к эпидемиям (CEPI), соучредитель COVAX, ведет переговоры с самофинансирующимися странами в альянсе, которые получили дозы посредством внешних сделок, чтобы выяснить, можно ли передать излишки вакцин COVAX. Взаимодействие с другими людьми

Согласно данным Duke, США, не являющиеся частью COVAX, обеспечили более 1 миллиарда доз для шести вакцин-кандидатов, чего достаточно для вакцинации 200% населения на основе бремени COVID-19. Опять же, возможно, что не все эти кандидаты будут утверждены.

Дополнительные препятствия на пути глобального распространения вакцин

Дефицит дозы - не единственное препятствие для вакцинации населения в странах с низким уровнем дохода. И проблемы могут зависеть от конкретной доступной вакцины. «Некоторые из них в основном можно охлаждать», - говорит Хассун. «Другим требуется сверххолодное хранение, сухой лед, специальные ящики для хранения».

Потребуется ли вакцина более одной дозы, также будет проблемой, если людям приходится преодолевать большие расстояния по пересеченной местности или в сложных условиях, чтобы получить несколько прививок. И из-за этих проблем разные вакцины, вероятно, будут нацелены на разные места, добавила она.

Финансирование также потребуется для устранения препятствий на пути закупок и распределения, говорится в отчете Дьюка. Всемирный банк недавно выделил 12 миллиардов долларов на вакцину против COVID-19 в странах с низким уровнем доходов.

Важность глобальной вакцинации

Несмотря на то, что с середины прошлого века в США и других странах ведется крупномасштабное производство вакцин, мы находимся на неизведанной территории с усилиями по вакцинам от пандемии COVID-19.

«Мы никогда раньше не вакцинировали мир», - говорит Клегхорн, объясняя, что глобальная пандемия - это уникальное обстоятельство. «Детские прививки ориентированы на детей. Дополнительная вакцинация предназначена для людей, которые не прошли вакцинацию. Туристические прививки предназначены для путешествий… »Он говорит, что потребность в вакцине по сравнению с предложением будет меняться поэтапно.

Но Хассун говорит, что любые препятствия, с которыми мы сталкиваемся для скорейшей вакцинации всего мира, необходимо рассматривать немедленно и как упражнение для нашего будущего - и для глобального общественного здравоохранения в целом. Мы можем столкнуться с пандемиями, в результате которых число погибших будет еще выше, а усилия по вакцинации не должны занять годы. «Это не будет единственной пандемией», - говорит она. «Всегда были другие пандемии. Всегда будет. На самом деле, пандемий продолжается ».

По ее словам, когда страны не участвуют в программах вакцинации всех людей по всему миру или препятствуют этим стратегиям, это становится моральной проблемой. «Жизнь каждого человека так же ценна для них, как и ваша жизнь для вас», - объясняет она. «Я думаю, что мы должны обеспечить каждому доступ к основным лекарствам с точки зрения прав человека во всем мире».

Что это значит для вас

Страна, в которой вы живете, может определить, когда у вас будет доступ к вакцине COVID-19. Многие страны заключили прямые сделки с производителями вакцин, в то время как другие страны полагаются на программу Всемирной организации здравоохранения под названием COVAX для доз вакцины. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информировать вас о том, когда вам будет доступна вакцина от COVID-19.