Луис Альварес / Getty Images
Ключевые выводы
- Новое исследование показало, что у бессимптомных пациентов с COVID-19 повышено количество лейкоцитов по сравнению с людьми с симптомами, что указывает на то, что у них лучше иммунная функция.
- Около 45% людей, инфицированных COVID-19, не имеют симптомов, то есть у них нет симптомов.
- Бессимптомные люди являются причиной двух третей случаев передачи COVID-19.
К настоящему времени признаки инфекции COVID-19 всемирно известны: среди прочего, жар, озноб, головная боль, усталость, кашель и затрудненное дыхание. Однако по причинам, до сих пор неизвестным медицине, у значительного числа инфицированных - около 45%, по последним оценкам - симптомы отсутствуют, то есть у них нет никаких симптомов: ни лихорадки, ни озноба, ничего.
Это эпидемиологическая загадка, которая ставит медицинских работников в тупик с первых дней пандемии, но результаты исследования, проведенного учеными из Ухани, Китай, дают представление о биологических механизмах, которые контролируют реакцию нашей иммунной системы на вирус. Это сентябрьское исследование, возможно, нашло ключ к разгадке: тип белых кровяных телец, известных как лимфоциты.
Опубликовано в журналемСфера, исследование показало, что, хотя у людей с симптомами и бессимптомных симптомов наблюдается аналогичная вирусная нагрузка (термин, обозначающий количество вирусных частиц, присутствующих в крови или других жидкостях организма), у бессимптомных людей гораздо выше количество лейкоцитов, особенно типа лимфоциты, известные как CD4 + Т-клетки. Возможно, это не случайно, что бессимптомные люди также быстрее выздоравливают, имеют более короткое пребывание в больнице и с меньшей вероятностью страдают от долгосрочных осложнений.
«Наши результаты показали, что лимфоциты, особенно Т-клетки, играют важную роль в контроле распространения вируса», - сказал Американскому обществу микробиологии ведущий автор исследования Ючэнь Ся, доктор философии, профессор Школы фундаментальных медицинских наук Уханьского университета.
Что это значит для вас
Даже если у вас нет симптомов, вы потенциально можете заразиться COVID-19 и передать его другим людям. Вот почему так важно соблюдать меры предосторожности, такие как ношение маски, социальное дистанцирование и мытье рук.
Находки
Контролируя возраст, пол и ранее существовавшие условия, исследователи из Ухани собрали и проанализировали мазки из горла и образцы крови у 27 человек с симптомами и 25 бессимптомных людей с COVID-19, которые были госпитализированы в больницу Жэньминь Уханьского университета в период с 31 января по 16 апреля. Когорта с симптомами была госпитализирована из-за осложнений COVID-19, в то время как бессимптомная когорта была госпитализирована по другим причинам, но по прибытии ее результаты дали положительный результат.
В дополнение к тому факту, что у людей с симптомами было более низкое количество лимфоцитов, чем у бессимптомных людей, исследователи обнаружили, что у людей с симптомами были более высокие уровни ферментов ALT, AST и LDH и более низкие уровни продуктов белков печени ALB и TP, чем у бессимптомных пациентов. Оба набора биомаркеров часто связаны с нарушением функции печени, что, по словам Дина Блумберга, доктора медицинских наук, начальника отдела детских инфекционных заболеваний Калифорнийского университета в Дэвисе и детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе, является распространенным симптомом COVID-19.
«У пациентов с COVID есть системное воспаление, часто включая воспаление печени», - говорит он.
Как работают белые кровяные тельца?
Лейкоциты - первая линия защиты организма от захватчиков, будь то вирусные, бактериальные или паразитарные. Эти клетки включают лимфоциты, которые имеют несколько разные функции в зависимости от их структурного состава. Т-клетки, например, названы в честь их способности сдерживать рост опухоли, В-клетки обладают способностью вырабатывать антитела, а NK-клетки или «естественные клетки-киллеры, способны вызывать апоптоз или гибель клеток.
Блумберг говорит, что низкое количество лимфоцитов не обязательно является отражением качества базовой функции иммунной системы.
«Возможно, эти иммунные клетки обеспечивают первичную защиту от болезней и контролируют инфекцию», - говорит Блумберг. «Однако альтернативное объяснение состоит в том, что инфекция SARS-CoV-2 приводит к снижению количества лимфоцитов у пациентов с симптомами более инвазивной инфекции - мы часто видим это при вирусных инфекциях. Таким образом, разница в количестве лимфоцитов может быть результатом тяжелой инфекции и может не указывать на защиту у тех, кто в конечном итоге протекает бессимптомно ».
По словам Блумберга, на количество лимфоцитов могут влиять разные факторы, в том числе:
- Возраст
- Уровень стресса
- Медицинский анамнез (включая ВИЧ-инфекцию, развитие опухоли и лечение рака)
Например, у детей, как правило, больше лимфоцитов, чем у взрослых, что может объяснить, почему дети и подростки менее восприимчивы к COVID-19, чем взрослые люди старшего возраста. Взаимодействие с другими людьми
Бессимптомные носители по-прежнему заразны
Как бы вы ни нарезали, несомненно, предпочтительнее быть бессимптомным, чем симптоматическим, говорит Блумберг. Симптоматика, по его словам, «может привести к тяжелому заболеванию, госпитализации, долгосрочным последствиям и даже смерти». По данным трекера COVID-19 Университета Джонса Хопкинса, более 225000 человек в Соединенных Штатах и 1,1 миллиона человек во всем мире уже умерли от COVID-19. Но тот факт, что такая большая часть людей с COVID-19 протекает бессимптомно, не означает. не минимизируют тяжесть заболевания; скорее, он подчеркивает важность таких мер безопасности, как маскировка и социальное дистанцирование.
«Поскольку бессимптомные пациенты не имеют клинических симптомов, которые могут легко предотвратить своевременную диагностику и лечение, они могут вызвать больший риск передачи вируса, чем пациенты с симптомами, что представляет собой серьезную проблему для инфекционного контроля», - пишут авторы исследования.
По словам Блумберга, на бессимптомных людей приходится две трети случаев передачи коронавируса - о чем следует помнить, когда вы общаетесь с людьми за пределами вашей семьи.
«Даже если вы или другие выглядите здоровыми, передача может произойти», - говорит он.
.jpg)
