Мирена ВМС для лечения тяжелых месячных

Если вы страдаете обильными менструациями, может ли ВМС Мирена быть хорошим вариантом? Как это соотносится с пероральными контрацептивами и хирургическими методами, такими как абляция эндометрия и гистерэктомия, для остановки сильного кровотечения?

Что такое ВМС Мирена?

Мирена - это гормональная внутриматочная спираль (ВМС), используемая для контроля над рождаемостью. Это небольшое устройство Т-образной формы предотвращает беременность на срок до 5 лет, высвобождая небольшое количество прогестинового гормона левоноргестрела в матку. Если вы выбрали Мирену для контроля рождаемости, вы можете обнаружить, что уже пользуетесь некоторыми дополнительными неконтрацептивными преимуществами, такими как облегчение при обильных менструациях.

Мирена при сильном кровотечении

В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Мирену для лечения обильных менструальных кровотечений. В настоящее время это наиболее эффективная лекарственная терапия при обильных менструальных кровотечениях. Мирена также является хорошим вариантом безоперационного лечения, если вы страдаете от тяжелые месячные.

Сколько женщин страдают от сильного кровотечения?

По оценкам, от 9% до 14% здоровых женщин страдают от обильных менструаций. Женщины с обильными менструациями обычно теряют от 5 до 6 столовых ложек крови за один менструальный цикл. Напротив, женщины со средним периодом менструации теряют только 2-3 столовые ложки крови во время менструации.

Обильные месячные, в свою очередь, могут привести к анемии (когда в вашем теле не хватает здоровых эритроцитов) и другим проблемам, не говоря уже о проблемах образа жизни, связанных с тяжелыми менструациями.

Симптомы тяжелого менструального цикла

Может быть трудно определить, сколько крови вы теряете во время менструации, и лишь немногие женщины смогут оценить количество чайных или столовых ложек кровопотери. Из-за этого врачи предполагают, что у вас может быть сильное кровотечение, если вы:

• Пропитайте подушечку или тампон каждые 2-3 часа.
• Пачкали вашу одежду или постельное белье из-за сильного кровотечения.
• Приходится вставать посреди ночи, чтобы сменить тампон или подушечку.
• Используйте тампон и подушечку (для двойной защиты).

Исследование

Было проведено множество исследований, чтобы выяснить, является ли Мирена эффективным средством лечения обильных менструаций, как отдельно, по сравнению с пероральными препаратами, так и в сравнении с хирургическими процедурами, такими как абляция эндометрия и гистерэктомия. Вот краткое изложение некоторых из этих исследований:

• В одном исследовании женщин, страдающих сильным кровотечением, Мирена уменьшала количество менструальных кровотечений на 80% после 3 месяцев использования. Через 6 месяцев кровотечение уменьшилось на 90%.
• В другом исследовании приняли участие 50 женщин, которые планировали операцию по лечению обильных менструаций, но согласились на введение Мирены. Тридцать семь женщин сообщили, что они заметили гораздо меньшую кровопотерю после 3 месяцев использования Мирены. Это число увеличилось до 41 после 9 месяцев использования.Сорок одна из этих женщин решила продолжать использовать Мирену вместо операции, чтобы лечить сильное кровотечение.
• Обзор шести различных исследований показал, что по сравнению с аблацией эндометрия (хирургическая процедура, при которой удаляется слизистая оболочка матки), Мирена оказалась столь же эффективной в снижении ежемесячной кровопотери. Также было обнаружено, что мирена является хорошей альтернативой аблации эндометрия, поскольку имеет меньше побочных эффектов и не влияет на фертильность в будущем (по сравнению с аблацией эндометрия, которая может затруднить беременность).
• Одно исследование рассматривало Мирену как средство от сильного кровотечения в течение одного года. Было обнаружено, что мирена является эффективным средством лечения трех из четырех женщин с сильным кровотечением - 79,5% женщин также планировали продолжить использование мирены. Это исследование показало, что уровень гемоглобина (основного компонента красных кровяных телец) повышался через 3 и 12 месяцев у женщин, принимавших Мирену. Это важно, потому что сильное кровотечение может привести к снижению уровня гемоглобина, что может подвергнуть вас риску развития анемии.
• В исследовании 2017 года оценивались различия между Миреной, гистерэктомией и аблацией эндометрия при сильном кровотечении. Мирена была признана лучшей по количеству лет качества жизни, после чего следовала гистерэктомия с последующей аблацией эндометрия. Неблагоприятные побочные эффекты несколько чаще встречаются при применении Мирены, чем при абляции эндометрия, но Мирена более рентабельна.

Как это помогает

В целом, кажется, что Мирена может помочь при сильном кровотечении двумя способами:

1. Мирена может снизить количество ежемесячных кровотечений.
2. Общая кровопотеря за цикл может неуклонно снижаться при продолжении использования Мирены.

После того, как ВМС Мирена введена в вашу матку, высвобождаемый прогестин помогает уменьшить утолщение слизистой оболочки матки (ежемесячное явление). Это делает подкладку более тонкой, поэтому во время менструации ее будет меньше, а кровотечение будет меньше.

Сколько времени нужно на работу?

Мирена может уменьшить ежемесячное кровотечение как у женщин со средним, так и с тяжелым менструальным циклом. Большинство женщин, принимающих Мирену, испытают уменьшение кровопотери после 3-6 месяцев использования. Кажется, что кровоток уменьшается примерно на 80% в течение четырех месяцев после введения, независимо от того, есть ли у вас регулярное кровотечение или сильное кровотечение. После года использования у более 95% людей наблюдается уменьшение кровотечений.

Пятнистость может сначала усилиться

Некоторые женщины опасаются, что Мирена не поможет на раннем этапе, поскольку они замечают, что у нихболеепятнистость, а не меньше. Важно отметить, что эти начальные кровянистые выделения (более продолжительные кровянистые выделения или нерегулярные кровотечения) являются нормальным явлением после введения Мирены, но обычно уменьшаются после нескольких месяцев использования.

Слово от Verywell

Мирена может значительно уменьшить менструальное кровотечение у большинства женщин, которым была введена ВМС. Это может помочь не только с проблемами образа жизни и потенциальной анемии, но и менее инвазивно, чем некоторые хирургические процедуры, используемые для уменьшения кровотечения. Это также имеет то преимущество, что лучше сохраняет вашу фертильность, если вы планируете завести ребенка или другого ребенка в будущем.

Любой метод уменьшения менструального кровотечения может иметь побочные эффекты, и важно тщательно обсудить с врачом, что подходит именно вам.