Кислотный рефлюкс во время химиотерапии

Кислотный рефлюкс - когда желудочная кислота или желчь течет из желудка в пищевод, вызывая раздражение, - это обычное состояние пищеварения в целом, но риск его возникновения повышается, если вы получаете или завершили химиотерапию.

Лекарства, используемые в этой форме лечения рака:мощный, как вы, вероятно, уже обнаружили, и ваш желудочно-кишечный тракт не избавлен от связанных побочных эффектов. Кислотный рефлюкс может проявляться расстройством желудка и изжогой.

Эти симптомы могут обостряться после еды, при нормальной активности или ночью, когда вам так необходим отдых. Хотя избежать всех побочных эффектов химиотерапии невозможно, кислотный рефлюкс - это то, с чем вы можете справиться.

Почему химиотерапия усиливает рефлюкс

Кислотный рефлюкс часто встречается у пациентов, проходящих химиотерапию и после окончания лечения, и это связано с тем, как действуют химиотерапевтические препараты.

Химиотерапевтические препараты нацелены на быстро делящиеся клетки. Проблема в том, что они не могут отличить нормальные, быстро делящиеся клетки от раковых, поэтому лекарства атакуют их всех.

При поражении клеток фолликула происходит выпадение волос. Подавление костного мозга приводит к нарушениям крови. Точно так же, когда клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта повреждены, едкая желудочная кислота может попасть в пищевод вместо того, чтобы ее тщательно сдерживать.

Когда возникают такие эпизоды кислотного рефлюкса, часто возникают боль в груди и чувство жжения. Другие возможные симптомы включают боль в горле или комок в горле, кашель, кислый или горький привкус во рту, затрудненное глотание и симптомы астмы. .

Сложные причины

Обычно считается, что кислотный рефлюкс, как правило, вызывается избытком желудочной кислоты, но это не всегда так.

Вопреки распространенному мнению, кислотный рефлюкс часто является результатом недостаточного количества желудочного сока и / или пищеварительных ферментов для эффективного расщепления еды. Определенные продукты, напитки и переедание могут усугублять проблему.

Если вы испытывали кислотный рефлюкс до прохождения химиотерапевтического лечения, эти возможные причины могут быть причинами. Если какие-либо из них сохраняются или актуальны с момента начала химиотерапии, они могут усугубить побочные эффекты со стороны пищеварения, связанные с вашим лечением.

• Избыточный вес, ожирение или беременность: эти состояния оказывают давление на живот.
• Безрецептурные препараты и ингибиторы протонной помпы (ИПП) для контроля кислотного рефлюкса, который может иметь эффект бумеранга, особенно если заболевание вызвано низким содержанием кислоты в желудке.
• Другие лекарства, такие как аспирин, адвил (ибупрофен), миорелаксанты, лекарства от кровяного давления, антидепрессанты и т. Д.
• Инфекция желудка сHelicobacter pyloriбактерии, которые могут увеличивать или нейтрализовать кислотность желудка.
• Структурная аномалия, называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Чего следует избегать

Независимо от того, проходите ли вы в настоящее время химиотерапию или завершили курс лечения и испытываете кислотный рефлюкс, рекомендуется избегать следующих действий, чтобы снизить вероятность дискомфорта.

• Употребление определенных напитков, таких как алкоголь, газированные напитки, кофе или чай.
• Употребление в пищу трудно перевариваемых продуктов, таких как животный белок и молочные продукты, особенно в конце дня.
• Обильные обеды
• Лежите или наклоняйтесь в пояснице сразу после еды: когда вы чувствуете потребность в отдыхе, обязательно подпирайте голову в постели или на диване.
• Курение
• Перекус перед сном
• Ношение тесной одежды или ремней

Возможно, вы уже избегаете многих продуктов, которые могут усугубить кислотный рефлюкс (цитрусовые, помидоры, жирные и острые продукты). Их врачи часто не рекомендуют во время химиотерапии, поскольку они могут усилить побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и язвы во рту.

Если в результате химиотерапевтического лечения у вас возникли особые проблемы с питанием, поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете нужные питательные вещества и достаточное количество калорий.

Лечение и особые соображения

Прием пищеварительных ферментов, а также повышение кислотности желудка с помощью таблеток бетаина соляной кислоты (HCL), которые можно найти в магазинах здорового питания, могут быть всем, что необходимо для снятия кислотного рефлюкса у некоторых здоровых людей.

Тем не менее, следует соблюдать особые меры для тех, кто проходит курс химиотерапии, из-за повышенной чувствительности пищеварительной системы.

Другие типичные курсы лечения кислотного рефлюкса могут включать безрецептурные или отпускаемые по рецепту кислотонейтрализующие или кислотоблокирующие препараты. Некоторые распространенные лекарства от кислотного рефлюкса включают:

• Антациды, такие как Tums, Rolaids и Mylanta
• Блокаторы H2, такие как Pepcid Complete или Pepcid AC (фамотидин), Tagamet HB (циметидин) и Axid AR (низатидин)
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Nexium 24h (эзомепразол), Prilosec (омепразол магний), Prevacid 24h (лансопразол) и Zegerid (омепразол и бикарбонат натрия)

Антациды

Антациды действуют путем нейтрализации желудочного сока. Несмотря на относительную безопасность их ингредиентов, антациды не следует принимать сверх рекомендаций по дозировке, указанных на этикетке, или с некоторыми типами химиотерапии из-за возможного нейтрализующего воздействия на химиотерапию и другие лекарственные взаимодействия.

Длительное употребление может привести к потенциально неблагоприятным последствиям для здоровья.

ИПП и блокаторы H2

ИПП и блокаторы H2 снижают выработку кислоты в желудке. Особые соображения следует учитывать для людей, проходящих химиотерапию, которые могут принимать эти лекарства.

Одно исследование показало увеличение выживаемости пациентов с определенным типом рака головы и шеи, принимающих ИПП и блокаторы H2.

Другое исследование показало снижение выживаемости людей с раком желудочно-кишечного тракта при приеме ИПП и, возможно, блокаторов H2 из-за нейтрализующего действия лекарства на определенные виды химиотерапии.

ИПП и блокаторы H2 следует использовать только в течение короткого периода времени у здоровых людей и, предположительно, также у людей, проходящих курс химиотерапии, если иное не назначено врачом.

Побочные эффекты длительного использования могут включать рак, остеопороз, снижение кислотности желудка (гипохлоргидрия), снижение всасывания питательных веществ (мальабсорбция), повышенный риск инфекции, а также повышенный риск деменции, заболевания почек и смерти.

Лекарства от кислотного рефлюкса сопряжены с собственными рисками и могут взаимодействовать с определенными типами химиотерапии и другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Всегда говорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете во время химиотерапии, и обсуждайте любые новые лекарства, прежде чем начинать их.

Слово от Verywell

Химиотерапия - дело непростое. Чувство недомогания и усталости - не редкость. Кислотный рефлюкс может только добавить к этому, но это может быть не то, с чем вам просто нужно жить.

Сообщите врачам о своих симптомах и вместе постарайтесь найти стратегии, которые помогут предотвратить эпизоды, когда вы перенесетесь, и оглянетесь на лечение рака.

Лицензированный диетолог, знакомый с химиотерапией и расстройствами пищеварения, может помочь вам скорректировать свой рацион с учетом всех ваших потребностей в отношении здоровья.