СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО СУБЪЕКТИВНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Обзор

Пациенты с CSD часто сначала страдают внезапным повреждением вестибулярной системы, которая представляет собой неврологическую сеть, которая сохраняет наше чувство равновесия. Даже после того, как эта первоначальная травма зажила, люди с CSD обычно описывают смутное чувство неустойчивости, усугубляемое триггерами в их окружении. Эти триггеры могут включать в себя высокие места, стояние на движущихся объектах или стояние в среде, насыщенной движением, например на оживленных улицах или в толпе.

Симптомы

Хотя формальные диагностические критерии CSD все еще устанавливаются, общие симптомы включают следующее:

Постоянное ощущение неустойчивости, хотя его степень может колебаться.

Нарушение равновесия присутствует в большинстве дней в течение как минимум 3-месячного периода.

Симптомы наиболее выражены при ходьбе или стоянии и обычно отсутствуют или очень незначительны в лежачем положении.

Симптомы ухудшаются от движения, воздействия движущихся зрительных стимулов или выполнения точных зрительных действий.

Расстройство обычно возникает после острого нарушения вестибулярной системы. Кроме того, это происходит при наличии острых или повторяющихся медицинских и / или психиатрических проблем, таких как небольшая депрессия, тревога или навязчивые / компульсивные черты характера.

Причины

Точная причина хронического субъективного головокружения все еще выясняется. Однако общая теория заключается в том, что заболевание возникает из-за неспособности мозга адаптироваться после повреждения вестибулярной системы.

Внутреннее ухо соединяется с вестибулокохлеарным нервом, который посылает сигналы вестибулярным ядрам ствола мозга. Эти ядра работают с другими областями мозга, объединяя информацию о позе и движении с другой сенсорной информацией, такой как зрение. Когда вестибулярная система говорит одно, например «мы движемся», а другие системы говорят «нет, мы не движемся», головокружение является обычным результатом.

Внутренние уши обычно уравновешивают друг друга. Например, если вы повернете голову вправо, один вестибулокохлеарный нерв будет более активным, чем другой, и мозг интерпретирует разницу в мощности сигнала как поворот головы. Так что же произойдет, если сигнал из одного уха будет подавлен чем-то другим, например инфекцией? Вестибулярные ядра передают остальной части мозга информацию о том, что голова поворачивается, даже если на самом деле человек стоит на месте.

Мозг обычно очень адаптируется и может научиться приспосабливаться к изменениям нейронных сигналов. Точно так же, как ваши глаза привыкают к тому, чтобы находиться в более темной комнате, или ваши уши привыкают к постоянному фоновому гудению, мозг обычно работает с вестибулярным дефицитом, чтобы создать новую рабочую модель мира. После повреждения вестибулярного нерва несбалансированные электрические сигналы в конечном итоге становятся нормой, и жизнь продолжается.

При CSD мозг не может приспособиться к новой норме. Даже несмотря на то, что первоначальное оскорбление могло излечиться, мозг остается сверхбдительным ко всему, что связано с движением или равновесием, как солдат, который, вернувшись домой с войны, все еще прыгает или уклоняется в поисках укрытия каждый раз, когда возникает встречный огонь автомобиля.

Кроме того, лежащие в основе личностные черты или психические расстройства могут способствовать этой неспособности правильно оценить движение. Возможно, общий основной механизм, такой как относительный дефицит определенного нейротрансмиттера, вызывает как черту личности, так и чувство дисбаланса.

Что делать, если вы считаете, что у вас CSD

Если вы еще этого не сделали, поговорите со своим врачом о диагнозе. Хотя не все врачи могут распознать заболевание, большинство из них будут счастливы изучить его или, по крайней мере, направить вас к специалисту. Однако важно, чтобы вы поговорили с медицинским работником, поскольку существуют методы лечения CSD.