Астма, вызванная физической нагрузкой, или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, вызывает бронхоспазм и симптомы астмы, такие как хрипы, одышку, кашель и стеснение в груди, которые развиваются во время упражнений. От него страдают от семи до 20 процентов населения в целом.
Хотя вы, вероятно, слышали об астме, вызванной физическими упражнениями, раньше, ваш лечащий врач, вероятно, называет ее EIB. Врачи-астматики предпочитают термин EIB астме, вызванной физическими упражнениями, потому что упражнения не являются фактором риска астмы, а скорее являются фактором риска.спусковой крючок.
FatCamera / Getty ImagesСимптомы
Симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, могут проявиться вскоре после короткого периода физических упражнений или через 10-15 минут после длительного периода физических упражнений. Наиболее распространенные симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, включают:
- Одышка
- Стеснение в груди
- Кашляющий
Симптомы обычно проходят после отдыха не более чем за 30-60 минут. Холодная погода увеличивает частоту и тяжесть симптомов.
Диагностика
Для известных пациентов с астмой, которые испытывают типичные симптомы во время или после тренировки, врач часто ставит предположительный диагноз астмы, вызванной физической нагрузкой, обсуждая симптомы с пациентом. Часто врач не будет обращаться за дальнейшим диагностическим тестированием, если у пациента не сохранятся симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой, или если симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, не будут предотвращены с помощью некоторых из мер, изложенных ниже.
Если у вас нет диагноза астмы, но появляется одышка, стеснение в груди и кашель во время или после упражнений, необходимо дальнейшее обследование, чтобы убедиться, что симптомы не связаны с другим состоянием, например, с сердечным заболеванием.
Во многих случаях для подтверждения диагноза астмы, вызванной физической нагрузкой, используется форма теста с физической нагрузкой, включающая спирометрию до и после тренировки. Как правило, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, пока не достигнете 85 процентов от ожидаемой максимальной частоты пульса. Считается, что у вас астма, вызванная физической нагрузкой, если ваш FEV1 (объем форсированного выдоха) падает более чем на 10 процентов при выполнении упражнений.
Некоторые специалисты по лечению астмы могут порекомендовать провокационный бронхопровокационный тест, но он не специфичен для астмы, вызванной физической нагрузкой. Аналогичным образом, измерение пиковых потоков до и после тренировки не рекомендуется для диагностики астмы, вызванной физической нагрузкой, поскольку результаты часто бывают неточными.
Также необходимо учитывать другие причины одышки, стеснения в груди и кашля, имитирующие астму, вызванную физической нагрузкой. Это особенно важно, если у вас нет других симптомов астмы и вы не пользуетесь некоторыми профилактическими мерами, описанными ниже. Другие диагнозы, которые может рассмотреть ваш врач, включают:
- Дисфункция голосовых связок
- Сердечная недостаточность
- Ишемическая болезнь сердца
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Профилактика
Если вы плохо контролируете астму и испытываете симптомы при физических упражнениях, лечение плохо контролируемой астмы может быть для вас наиболее выгодной стратегией. Как правило, астму, вызванную физическими упражнениями, можно предотвратить с помощью одного из следующих ингаляционных препаратов:
- Бронходилататор быстрого действия: использование двух инъекций быстродействующего спасательного лекарства, такого как альбутерол или формотерол, за 10 минут до тренировки, может предотвратить симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой.
- Кромолин натрия (Интал): Кромолин натрия может использоваться для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, и может использоваться в сочетании с быстродействующими лекарствами для экстренной помощи.
Для детей и взрослых, которые занимаются с перерывами в течение дня и не могут принимать лекарства перед каждым занятием, могут использоваться бронходилататоры длительного действия (LABA) или ингибитор лейкотриена:
- Бронходилататоры длительного действия: LABA, такие как салметерол и формотерол, хотя и не рекомендуются в качестве единственного средства лечения астмы, могут использоваться при астме, вызванной физической нагрузкой. Сальметерол и формотерол следует принимать за 30 и 5 минут до тренировки соответственно. Ни один из них не следует использовать чаще, чем каждые 12 часов.
- Ингибиторы лейкотриенов: ингибиторы лейкотриенов, такие как Монтелукаст (Сингулаир) и Зафирлукаст (Акколат), могут использоваться для предотвращения симптомов астмы, вызванных физической нагрузкой, у пациентов, которые нуждаются в более длительных периодах защиты или имеют проблемы с использованием ингаляторов. Если у вас появятся симптомы свистящего дыхания или бронхоспазм после начала упражнений, или вы забыли принять лекарство перед началом упражнений, вы захотите использовать спасательный ингалятор и следовать своему плану действий при астме.
.jpg)
