Вилли Б. Томас / Getty Images
Ключевые выводы
- Высокий уровень сахара в крови во время пребывания в больнице с COVID-19 может значительно увеличить вероятность тяжелого заболевания.
- Медицинские работники должны проверять, контролировать и лечить пациентов с гипергликемией.
Недавнее исследование, проведенное в Испании, показывает, что пациенты с COVID-19, поступающие в больницу с высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови независимо от диабета, имеют повышенный риск использования искусственной вентиляции легких, помещения в реанимацию и смерти.
Исследователи изучили более 11000 историй болезни пациентов, взятых из испанского реестра SEMI-COVID-19. В этих записях подробно описаны пациенты, поступившие в больницу с COVID-19 с 1 марта по 30 мая 2020 г. После анализа данных исследователи определили, что пациенты с аномально высоким уровнем глюкозы в крови, также называемым гипергликемией, более чем в два раза чаще умирают от вирус как у пациентов с нормальным уровнем глюкозы в крови. Это ноябрьское исследование было опубликовано вАнналы медицины. Взаимодействие с другими людьми
Высокий уровень сахара в крови обычно характеризуется как показатель глюкозы в крови выше 180 мг / дл.
«Это исследование похоже на то, что мы наблюдали до COVID-19 в отношении гипергликемии, способствующей плохим результатам», - сказала Сесилия С. Лоу Ван, доктор медицины, FACP, профессор медицины в отделе эндокринологии, метаболизма и диабета. Медицинский кампус Медицинского кампуса Университета Колорадо Аншутц, сообщает Verywell. «Но сейчас большой вопрос заключается в том, вызывает ли COVID-19 гипергликемию. Этот вирус приносит всевозможные осложнения ».
Что это значит для вас
Поддержание нормального веса, активность и сбалансированное питание имеют решающее значение не только для предотвращения диабета 2 типа, но и для снижения факторов риска, которые могут способствовать ухудшению здоровья, связанного с болезнью, особенно COVID-19.
Проактивный мониторинг в больнице снижает риск
В исследовании подчеркивается важность проверки уровня глюкозы в крови при поступлении в больницу, а также постоянного мониторинга и лечения пациентов с гипергликемией, чтобы снизить их шансы на тяжелое заболевание.
«Базовые анализы, включая уровень глюкозы в крови, берутся почти у всех при поступлении в больницу», - говорит Лоу Ван. «Однако высокие показатели глюкозы в крови часто упускаются из виду и не используются для принятия медицинских решений».
Она рекомендует отмечать пациентов с COVID-19, поступающих в больницу с высоким уровнем сахара в крови, и контролировать их на протяжении всего пребывания в больнице. Она говорит, что пациентов также следует лечить инсулином по мере необходимости, чтобы помочь стабилизировать уровень глюкозы и снизить их шансы на тяжелое заболевание и последующую смерть в результате прогрессирования COVID-19 или любого другого заболевания.
Причины гипергликемии
Гипергликемия - обычное явление для людей, находящихся в больнице, особенно когда они тяжело больны и находятся в отделении интенсивной терапии. Исследования показали, что строгий контроль уровня глюкозы в крови имеет решающее значение. Если не лечить, гипергликемия может привести к увеличению смертности на 31%.
Сеть Hormone Health Network объясняет, что многие состояния могут вызывать или усугублять гипергликемию даже у тех, кто не болел диабетом. Эти распространенные причины включают:
- Физический стресс, вызванный болезнью, травмой или операцией
- Снижение физической активности
- Стероиды, такие как преднизон и некоторые другие лекарства.
- Жидкая пища, вводимая через зонд для кормления, или питание, вводимое внутривенно
- Определенные заболевания, такие как болезнь или синдром Кушинга.
Использование дексаметазона - кортикостероида, который может вызывать гипергликемию - было освещено в средствах массовой информации как возможное лекарственное средство для лечения COVID-19, которое, как было показано, снижает смертность у некоторых пациентов в критическом состоянии. Хотя это лечение дало положительный результат для Многие люди, исследование, проведенное за пределами Великобритании, показало, что его использование может вызвать необоснованный и опасный уровень гипергликемии у людей с диабетом, предиабетом и даже выявить недиагностированный диабет. В результате Объединенное британское общество диабета (JBDS) опубликовало рекомендации о том, как лечить пациентов с COVID-19 с диабетом и без него, получающих стероидную терапию.
Почему опасен высокий уровень сахара в крови
Последствия нелеченой гипергликемии могут нанести серьезный ущерб организму, особенно тем, кто находится в критическом состоянии. Сеть Hormone Health Network сообщает, что если в больнице не ведется строгий контроль уровня глюкозы в крови, могут возникнуть следующие проблемы:
- Более длительное пребывание в больнице
- Более медленное заживление ран
- Больше инфекций
- Больше нетрудоспособности после выписки из больницы
- Более высокий риск смерти
- Повышенный риск повторной госпитализации
Как предотвратить гипергликемию и диабет 2 типа
Диабет 2 типа - это состояние, которое можно предотвратить и обратить вспять с помощью изменения повседневного образа жизни, и в разгар пандемии важно поддерживать свое тело в здоровом и активном состоянии, чтобы снизить вероятность тяжелого заболевания, если вы все-таки заболеете. COVID-19.
«Каждый рискует заразиться COVID-19», - говорит Verywell Мэри де Гроот, доктор медицинских наук, доцент медицины и исполняющий обязанности директора Центра трансляционных исследований диабета при Университете Индианы. «Если вы страдаете диабетом или преддиабетом, вам необходимо предпринять все меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Работайте со своим врачом, чтобы ваши показатели оставались как можно более нормальными, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Важно снизить риск заражения COVID-19 ».
Небольшая потеря веса - один из способов предотвратить диабет 2 типа. Де Гроот объясняет, что снижение веса всего на 5-7% может помочь предотвратить диабет. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также предоставляют практическое руководство, которое поможет вам снизить вероятность развития диабета 2 типа.
Какие инфекции вы подвержены риску диабета?
