Как диагностируется розовый глаз

Хотя розовый глаз чаще всего относится к конъюнктивиту, есть и другие состояния, которые также могут вызвать покраснение глаза. Тщательное медицинское обследование и использование соответствующих лабораторных тестов могут помочь отличить конъюнктивит от более серьезных заболеваний глаз.

Физическое обследование

Конъюнктивит чаще всего диагностируется при простом физикальном обследовании.

Количество пораженных глаз

Бактериальный конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, но часто распространяется на другой глаз. Однако вирусный конъюнктивит обычно поражает только один глаз.

Выделения из глаз

Конъюнктивит часто вызывает выделения из глаза. Когда причиной являются бактерии, эти выделения часто бывают густыми и гнойными, то есть желтого или зеленого цвета. Они обычно вызывают образование корки, из-за которой трудно открыть глаз по утрам.

С другой стороны, вирусный конъюнктивит имеет более жидкие водянистые выделения. Хотя эти выделения могут быть липкими, они вряд ли заставят глаза закрыться.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние возникает при разрыве одного из этих кровеносных сосудов. Вместо тонких красных линий в белой части глаза вы увидите яркое красное пятно.

«Розовый глаз» получил свое название от цвета воспаленных кровеносных сосудов.

Хотя оно может быть заметным по внешнему виду, оно не опасно и обычно выздоравливает через неделю или две. Эти кровоизлияния чаще встречаются при вирусном конъюнктивите.

Увеличение лимфатических узлов

Правильный физический осмотр не ограничивается глазами. Лимфатические узлы вокруг уха и шеи иногда могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном, но не бактериальном конъюнктивите.

Специальные тесты

В зависимости от вашего анамнеза и симптомов ваш лечащий врач может решить провести дополнительное тестирование во время вашего физического осмотра.

Выворачивание века

Розовый глаз может возникнуть, когда в глаз попадает инородное тело. Пока это инородное тело не будет удалено, у вас может возникнуть воспалительная реакция. Вашему врачу может потребоваться вывернуть верхнее веко наизнанку, чтобы убедиться, что между веком и глазным яблоком не застряло что-то, что могло бы вызвать раздражение.

Процедура может показаться болезненной, но это не так. В некоторых случаях можно использовать обезболивающие глазные капли, чтобы вам было удобнее во время обследования.

Флуоресцентное пятно для глаз

Темно-оранжевый водорастворимый краситель, называемый флуоресцеином, можно нанести в глаз, чтобы найти раздражение и травму, которые нельзя увидеть при обычном осмотре. Краситель окрашивает роговицу и загорается над участками, где поверхностные эпителиальные клетки ослаблены или удалены иным образом.

Области, освещенные красителем, могут быть признаком истирания роговицы или могут иметь дендритный узор, часто наблюдаемый при глазных инфекциях, вызванных простым герпесом. Краситель также может облегчить обнаружение инородного тела в глазу.

Флуоресцеин вводится в ваш глаз, когда вы моргаете на полоску бумаги, покрытой красителем, или с помощью глазных капель. Ваш лечащий врач будет смотреть вам в глаза под кобальтово-синим светом. В целом, на выполнение теста уходит всего несколько минут.

Сначала белки вашего глаза приобретут желтый цвет, но естественные слезы вымывают флуоресцеин в течение нескольких минут или часов. Любой флюоресцеин, попавший на кожу вокруг глаз, может испачкать ее на день или два.

Исследование щелевой лампы

Более формальный осмотр зрения может быть проведен с использованием щелевой лампы. По сути, это микроскоп, который направляет тонкий луч света в ваш глаз. Ваш лечащий врач будет использовать разные линзы для оценки передних и задних камер вашего глаза.

Это оборудование чаще всего находится в кабинете офтальмолога, но некоторые кабинеты первичной медико-санитарной помощи, клиники неотложной помощи и отделения неотложной помощи также могут иметь доступ к щелевой лампе.

Лабораторные тесты

Лабораторное тестирование может повысить точность диагноза и помочь выбрать более эффективное лечение. Многие поставщики медицинских услуг часто проводят лечение только на основании своего клинического обследования.

При бактериальном конъюнктивите могут потребоваться антибиотики, но вирусные инфекции проходят самостоятельно и проходят самостоятельно.

Культура

Золотым стандартом диагностики любой инфекции является посев. Не только будут идентифицированы бактерии-возбудители, но и затем их можно будет протестировать на различных антибиотиках, чтобы показать, какие из них наиболее эффективны.

При конъюнктивите образец слез или других выделений из глаз можно взять мазок и отправить в лабораторию. Проблема с культурами в том, что на получение результатов могут уйти дни. Слишком долго ждать лечения.

Если у вас не было резистентных или рецидивирующих инфекций, посевы редко используются для диагностики конъюнктивита.

ПЦР-тестирование

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это более продвинутый метод, в котором используется ДНК из образца для определения наличия инфекции. В отличие от традиционной культуры, он не может проверить чувствительность к антибиотикам.

Когда дело доходит до конъюнктивита, ПЦР может использоваться для выявления как бактерий, так и вирусов. Наиболее частыми проверяемыми бактериями являются хламидиоз и гонорея.

Аденовирус составляет 70% всех случаев вирусного конъюнктивита.

Для аденовирусов и вирусов простого герпеса также доступны тесты ПЦР. Результаты часто доступны в течение 24 часов.

Быстрый скрининг аденовируса

Хотя ПЦР может ускорить процесс, она по-прежнему не позволяет поставщикам медицинских услуг поставить диагноз во время вашего визита. Это могло означать задержку в лечении.

Теперь доступен экспресс-тест в месте оказания медицинской помощи. Он проверяет все серотипы аденовируса и может быть запущен в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Через 10 минут вы узнаете, есть ли у вас вирус, в этом случае вам не понадобятся антибиотики и вы сможете сэкономить на лечении. К сожалению, не все офисы предлагают тест.

Если предлагается, тест довольно простой. Ваш врач пропишет вам специальные глазные капли, немного потянет вниз нижнее веко, затем поместит тестовый стержень на внутреннее веко, осторожно потирая его, чтобы собрать образец.

Дифференциальная диагностика

Большинство пациентов с розовым глазом имеют доброкачественное или самоограничивающееся состояние и не требуют направления к офтальмологу. Конъюнктивит может быть вызван бактериями и вирусами, но встречаются и другие причины, такие как аллергия, химическое воздействие и травмы.

Симптомы, вызывающие тревогу, включают жар, сильную боль в глазах или нарушение зрения.

Эти симптомы должны вызывать немедленное обследование у офтальмолога.