Нижняя полая вена (также известная как НПВ или задняя полая вена) - это большая вена, по которой кровь течет от туловища и нижней части тела к правой стороне сердца. Оттуда кровь перекачивается в легкие, чтобы получить кислород, прежде чем направиться в левую часть сердца, где она будет перекачана обратно в тело. НПВ получила свое название из-за своей структуры, так как это нижняя или нижняя часть полых вен, двух крупных вен, ответственных за транспортировку крови обратно к правой стороне сердца. IVC обрабатывает кровь из нижней части тела, в то время как другая вена, известная как верхняя полая вена, несет кровь, циркулирующую в верхней половине тела.
Стив Дебенпорт / Getty ImagesАнатомия
НПВ образована слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Эти вены соединяются в брюшной полости, помогая перемещать кровь от нижних конечностей обратно к сердцу.
НПВ - одна из самых больших вен в организме, которая помогает переносить большой объем крови, за который она несет.
Структура
Что отличает НПВ от других вен, так это то, что внутри вены нет клапанов, чтобы кровь двигалась вперед, а не назад, как работает типичная анатомия вены. Чтобы кровь не попала обратно в тело, клапаны, состоящие из ткани в вене, закрываются, когда кровь проходит по ней.
Но анатомия вены НПВ немного отличается. Вместо клапанов давление дыхания и сокращение диафрагмы, когда легкие наполняются воздухом, помогают вытягивать кровь вперед от НПВ к сердцу. НПВ проходит от диафрагмы к правой стороне сердца под входом в верхнюю полую вену.
Несколько вен сливаются и впадают в НПВ, прежде чем она дойдет до сердца, включая левую почечную вену. Левый надпочечник и левая гонадная вены переходят в почечную вену, прежде чем все смещаются в НПВ.
С правой стороны, правая надпочечниковая и правая гонадные вены переходят непосредственно в НПВ, не сливаясь сначала с правой почечной веной. Это делает IVC почти симметричным.
Другие вены, которые входят в НПВ через спинной мозг, включают печеночные вены, нижние диафрагмальные вены и поясничные позвоночные вены.
Задача НПВ - отводить всю кровь из нижней части тела, включая ступни, ноги, бедра, таз и живот.
Место расположения
НПВ начинается в нижней части спины, где соединяются правая и левая общие подвздошные вены (две основные вены ног). После формирования НПВ она проходит под брюшной полостью по правой стороне позвоночника. Он входит в правое предсердие сердца через заднюю стенку.
Отсюда кровь, транспортируемая по НПВ и верхней полой вене, будет откачивать кислород в легкие, прежде чем отправиться в левую часть сердца, чтобы снова попасть в тело.
Анатомические вариации
Возможно, что у НПВ есть врожденные различия, и их трудно обнаружить. Часто у человека не проявляются какие-либо симптомы, свидетельствующие о дефекте НПВ. Симптомы, если они возникают, включают нечеткую боль в пояснице или животе.
Некоторые разновидности НПВ - это левая НПВ, которая возникает, когда левая почечная вена присоединяется к левой НПВ, но затем пересекает перед аортой, прежде чем попасть в правое предсердие сердца. Распространенность левой НПВ составляет от 0,4% до 0,5%.
Другой распространенный вариант - это дублирующая или двойная IVC. В данном случае двойная НПВ - это всего лишь две вены НПВ вместо одной. Уровень распространенности обычно составляет от 0,2% до 0,3%.
Другие варианты могут включать в себя азиготное продолжение НПВ, когда кровь, поступающая из нижней части тела, стекает в другую венозную систему, называемую азиготной системой. Эта система отводит кровь из грудной стенки и верхней поясничной области.
Последняя, крайне редкая вариация называется отсутствием инфраренальной НПВ. Это приводит к частичному или полному отсутствию НПВ, вероятно, из-за другой вариации вен, которые сливаются с НПВ.
Функция
Основная функция НПВ - перенос дезоксигенированной крови, которая циркулировала по нижней половине тела, обратно в правое предсердие сердца. IVC отвечает за перемещение всей крови ниже диафрагмы, в то время как верхняя полая вена обрабатывает кровь выше диафрагмы.
Клиническое значение
IVC чаще всего используется для установки фильтра IVC, который может помочь снизить риск тромбоэмболии легочной артерии (закупорка в легком, которая может препятствовать кровотоку). Фильтр НПВ предотвращает образование тромбов в венах нижней половины тела или тех, кто страдает тромбозом глубоких вен, от попадания этих сгустков в легкие.
Фильтр IVC обычно используется у пациентов, которые не реагируют на лекарства от тромбов, такие как антикоагулянты. В зависимости от тяжести и частоты образования тромбов фильтры НПВ можно оставить на постоянной основе или удалить после того, как исчезнет риск образования сгустков и их перемещения в легкие.
В некоторых случаях фильтр НПВ, который не был удален, может вызвать тромбоз НПВ, создавая тромбы в самой НПВ. Вот почему при необходимости ваш врач будет контролировать фильтр НПВ и определять лучшее время для его удаления, чтобы предотвратить образование крови. сгустки от образования.
