Влияние гепатита С на организм разнообразно и сильно. Что делает это заболевание особенно трудным, так это то, что оно поражает печень, которая играет большую роль в метаболизме лекарств. Таким образом, люди с этим заболеванием должны быть очень осторожны с тем, какие лекарства они принимают. Еще больше усложняет ситуацию тот факт, что гепатиту С требуется время, чтобы вызвать симптомы, и многие даже не подозревают, что у них он есть, пока эта инфекция не станет относительно прогрессирующей.
Почему определенные лекарства принесут больше вреда, чем пользы, если их принимать вместе с рецептами от гепатита С? Есть несколько причин. Во-первых, если вы уже принимаете лекарство, есть вероятность, что введение чего-то нового либо приведет к опасным побочным эффектам, либо ограничит эффективность исходного лекарства из-за взаимодействия между лекарствами. Во-вторых, поскольку печень повреждается из-за этого заболевания (запущенные случаи могут привести к циррозу печени (рубцеванию), раку или отказу), прием некоторых таблеток может стать опасным.
Getty Images
Лекарства, противопоказанные больным гепатитом С
Стандартный курс лечения в наши дни включает использование класса препаратов, называемых противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Если вам его пропишут, ваш врач обязательно проинформирует вас, чего следует избегать. ПППД очень эффективны - некоторые из новых из них имеют показатель эффективности выше 90 процентов, - но вы должны убедиться, что принимаете их правильно и не препятствуете прогрессу. Во время лечения обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, добавки или вносить изменения в рацион.
Так чего вам следует избегать? Ниже приводится краткое описание распространенных лекарств, от которых следует избегать, если у вас гепатит С.
Ацетаминофен
Доступный как без рецепта, так и в форме рецептурных препаратов, ацетаминофен является болеутоляющим и жаропонижающим средством, являющимся активным ингредиентом тайленола и панадола, среди прочих. Хорошо задокументировано, что если их принимать сверх рекомендуемого количества или даже при постоянном приеме в течение длительного периода времени, это может привести к повреждению печени - чаще всего циррозу печени. Подобные проблемы усугубляются, если во время приема этого препарата употреблять алкоголь.
Пациентам, принимающим лекарства от гепатита С, следует внимательно следить за количеством принимаемого парацетамола, если не прекратить их вообще. Врачи отмечают, что для предотвращения образования цирроза следует принимать не более 2 г в день этого препарата. У больных гепатитом С и циррозом печени это количество снижается до 1 г. Пациентам с гепатитом С, которые продолжают принимать этот препарат, требуется регулярный контроль уровня токсичности.
Ибупрофен
Активный ингредиент целого ряда хорошо известных безрецептурных препаратов, таких как Аспирин, Адвил, Ибупрофен IB, Калдолор и другие, ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), используемым для облегчения боли. Хотя этот препарат часто используется при болевых ощущениях, он может вызывать проблемы. В первую очередь проблема заключается в том, что ибупрофен может усиливать нефротоксичность (токсичность для почек), а также вызывать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
При приеме в меньших стандартных дозах - обычно около 1 мг в день - этот препарат считается безопасным для тех, у кого гепатит С без цирроза печени, хотя эксперты предостерегают от его применения. (Стандартная доза, если ибупрофен составляет 400 мг каждые четыре-шесть часов.) Реальная проблема заключается в том, переходит ли гепатит C в хронический или цирроз печени; в этих случаях следует избегать ибупрофена.
Напроксен
Другой НПВП, напроксен, часто принимают для облегчения боли в суставах и артрита, и это активный ингредиент в Aleve, Anaprox, Naprosyn и многих других безрецептурных и рецептурных лекарствах. Поскольку он принадлежит к тому же классу, что и ибупрофен (эти препараты иногда продаются в комбинации друг с другом), аналогичные проблемы возникают у пациентов с гепатитом С. А именно, использование этого препарата может привести к повышенному риску токсичности для печени и может быть особенно опасным. повреждает при циррозе печени.
Кортикостероиды
Этот класс лекарств имитирует структуру человеческого гормона кортизола и, как известно, особенно эффективен в качестве противовоспалительного и иммунодепрессивного агента. Эти препараты, в том числе кортизон, гидрокортизон и преднизон, могут творить чудеса с теми, кто страдает аутоиммунными реакциями, такими как отек, зуд, аллергия, астма и артрит. Однако длительное употребление может усугубить существующие травмы или проблемы, в то же время усложняя лечение хронических случаев.
Как указано выше, использование у больных гепатитом С требует очень тщательного контроля и, как правило, противопоказано. Фактически, исследования показали, что прием кортикостероидов действительно может ухудшить прогрессирование заболевания.
Снотворные / транквилизаторы
Одна из проблем гепатита С заключается в том, что некоторые из основных назначаемых противовирусных препаратов, особенно пегинтерферон альфа и рибавирин, могут вызывать бессонницу и нарушать сон. Это непростая ситуация, и пациенты могут обратиться за помощью к фармацевтам, чтобы получить необходимый им отдых. Однако некоторые классы снотворных могут плохо реагировать при приеме вместе с лекарствами от гепатита С. Некоторые седативные препараты, такие как суворексант (Белсомра), могут снижать эффективность лечения; однако другие типы, такие как золпидем (Амбиен), могут быть полезны. Важно обсудить с врачом возможные варианты.
Лекарства от ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), предшественник СПИДа, имеет очень высокий уровень коинфекции с гепатитом С; около 25 процентов людей с ВИЧ также болеют гепатитом С. По мере того, как разрабатывается все больше и больше лекарств от ВИЧ, хорошие новости заключаются в том, что есть больше возможностей, чем когда-либо, для этого очень тяжелого состояния. Тем не менее, некоторые лекарства для борьбы с ВИЧ плохо реагируют с теми, которые принимают гепатит C, в том числе Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra и другие.
В поисках правильного подхода
Лекарственные взаимодействия могут быть очень сложными, и всегда есть индивидуальные различия в том, как они действуют. То, что идеально подходит для одного пациента в одной дозе, может совсем не подходить для другого. В конечном счете, поиск подходящей фармацевтической терапии может включать некоторые аспекты проб и ошибок. В этом случае пациенты должны быть открыты и честны со своими врачами в отношении того, что они принимают и как себя чувствуют. Внимательно относитесь к тому, что вы переживаете, и будьте бдительны, пока вы идете к выздоровлению.
.jpg)
