Ваш путь к пересадке органа начинается с врача или специалиста, который оказывает вам помощь. Если он или она определит, что вы страдаете от органной недостаточности или, возможно, скоро у вас будет органная недостаточность, вас направят в центр трансплантации. Центр трансплантации может быть не ближайшим к вам центром, поскольку в каждом центре пересаживаются разные органы.
Как только у вас появится направление, вам нужно будет записаться на прием для оценки. Первоначальный прием, вероятно, будет включать медицинский осмотр и забор крови для различных лабораторных исследований. Эти анализы крови помогут определить, насколько хорошо работают ваши органы, проверить на лекарства и ваше общее состояние здоровья. У вас может быть множество других тестов, включая визуализационные исследования, такие как рентген или компьютерная томография. Дальнейшее тестирование, такое как анализ крови, чтобы определить, подходит ли потенциальный донор, может быть проведено после того, как будет одобрен для включения в список.
Как только функция вашего органа будет определена, ваш хирург-трансплантолог сможет определить, следует ли продолжить тестирование для определения вашей пригодности для трансплантации органа. На этом этапе вам могут сказать, что вы в настоящее время слишком хорошо себя чувствуете, что вы не кандидат, или что тестирование будет продолжено.
Пол Виант / Getty ImagesДополнительное медицинское обследование, необходимое для трансплантации
Если вы являетесь кандидатом на трансплантацию органа, вам предстоит пройти дополнительное обследование. Если ваша органная недостаточность возникла быстро, быстро прогрессирует или считается неотложной, обследование может занять несколько дней, а не недель.
Ваше обследование также позволит оценить вашу способность переносить операцию. Например, если вы собираетесь пересадить печень, вы все равно можете пройти обследование на функцию сердца, почек и легких, чтобы убедиться, что вы переносите операцию и анестезию.
Вас обследуют на наличие рака, так как активный случай является причиной исключения из трансплантации. Есть исключения, например, рак кожи, которые не помешают вам получить новый орган. Вас могут попросить сделать маммографию, колоноскопию или другое медицинское обследование, чтобы исключить возможность рака.
Если вы одобрены для включения в список трансплантатов, ваше обследование будет включать в себя анализы крови, которые позволят изучить ваш генетический состав, поскольку он является компонентом сопоставления органов с реципиентами.
Психологическая оценка перед трансплантацией
Ваша оценка как потенциального пациента после трансплантации будет включать встречи с социальными работниками, психологами и финансовыми консультантами. Вы также будете оценены на предмет вашей способности понимать инструкции и ваше лечение.
Пациенты с нелеченными психическими или психическими расстройствами могут быть дисквалифицированы для лечения, если расстройство не позволяет пациенту заботиться о себе. Например, больной шизофренией, который не принимает лекарства и страдает бредом, не может считаться подходящим кандидатом для трансплантации органов. Умственная отсталость - это не автоматическое исключение из процедуры трансплантации при наличии сильной системы поддержки, но это варьируется от учреждения к учреждению.
Стресс, связанный с ожиданием трансплантации, может быть трудным для семей, и социальные работники и психологи будут работать, чтобы оценить, насколько хорошо вы и ваши близкие справитесь с ожиданием. Очень важно, чтобы вы были откровенны, поскольку часть оценки включает определение того, как лучше всего предоставить вам необходимую поддержку.
Финансовое консультирование при трансплантации
Финансовый консультант поможет определить, можете ли вы позволить себе заплатить за трансплантацию, а также сможете ли вы оплачивать многочисленные и дорогие лекарства, которые помогают удерживать ваше тело от отторжения органа после операции.
Невозможность позволить себе трансплантацию не означает, что вам не будут рассматривать операцию. Социальные работники и финансовые специалисты помогут определить, имеете ли вы право на Medicare, Medicaid или другую помощь.
Оценка вызывающего привыкание и вредного поведения
Если ваше заболевание является результатом вызывающего привыкание или жестокого поведения, например цирроза печени, вызванного алкоголизмом, ожидается, что вы освободитесь от такого поведения. Центры трансплантологии различаются по своей политике в отношении продолжительности периода, в течение которого пациент должен быть свободен от наркотиков, чтобы иметь право на трансплантацию, но большинство из них будут регулярно проверять наличие лекарств.
При необходимости социальные работники помогут вам обратиться за консультацией и в группы поддержки по поводу вашей зависимости. Неспособность контролировать аддиктивное поведение исключит пациентов из списка для трансплантации.
Ваша способность контролировать свое здоровье перед трансплантацией
Центр трансплантологии будет искать признаки того, что вы можете управлять своим здоровьем и заботитесь о его сохранении, когда это возможно. Например, если вы ждете трансплантации почки, но не следуете указаниям врача, вас могут не считать кандидатом. Посттрансплантационный режим строгий и требует особого внимания; ваша способность соблюдать текущий режим будет считаться показателем вашего желания позаботиться о себе после операции. Несоблюдение важных инструкций по поддержанию здоровья, таких как употребление алкоголя во время лечения проблемы с печенью, может исключить человека из списка трансплантатов печени.
Национальный лист ожидания или нет?
Вы будете уведомлены, если вы были одобрены для трансплантации, после того, как оценка будет завершена и различные члены команды определят вашу пригодность. Решение никем не принимается; Команда в целом решает, станете ли вы хорошим кандидатом на успешную трансплантацию.
Если вас утвердят, от вас ожидается, что вы будете вести постоянный график посещений, чтобы поддерживать ваше здоровье в наилучшем состоянии во время ожидания и контролировать функцию ваших органов. Для некоторых органов уровень функции органа (или степень недостаточности вашего органа) помогает определить ваше место в списке ожидания, поэтому недавние результаты лабораторных исследований имеют важное значение.
Быть включенным в список для пересадки - очень волнующее время, но важно помнить, что большинству реципиентов трансплантата приходится долго ждать перед операцией. Например, после того, как вам поставят диагноз почечной недостаточности, нередко ждать пересадки почки несколько лет.
Если центр трансплантологии отказывается добавить вас в список пациентов, ожидающих трансплантации, у вас есть несколько вариантов. В некоторых центрах вы можете подать апелляцию на решение и попытаться заставить команду пересмотреть свое решение. Вы также можете пройти обследование в другом центре трансплантологии, у которого могут быть другие критерии отбора пациентов.
Слово от Verywell
Процесс внесения в список для пересадки редко бывает быстрым. Обычно на прохождение всех медицинских обследований, финансовых и эмоциональных консультаций и других шагов, необходимых для получения разрешения на трансплантацию, уходит несколько месяцев. Единственным исключением являются люди, у которых внезапно и неожиданно развивается органная недостаточность, которые умрут без немедленной трансплантации. Для тех людей, которые обычно госпитализируются в отделение интенсивной терапии, процесс выполняется как можно быстрее, чтобы спасти их жизнь.
