Top Surgery: чего ожидать в день операции

Верхняя хирургия, также известная как реконструкция грудной клетки с подтверждением пола, обычно проводится в дневном стационаре или амбулаторно. Это также может быть сделано с ночевкой или коротким пребыванием в больнице.

Как правило, вы приходите в больницу или хирургический центр утром в день процедуры и уезжаете позже в тот же день или в начале следующего дня. Поскольку эта процедура проводится под общим наркозом, важно, чтобы вас отвезли в больницу и обратно.

Гендерная дисфория

Верхняя хирургия - это процедура, которая может использоваться для устранения гендерной дисфории у трансгендерных мужчин и других трансмаскулинных людей. Многие бинарные и небинарные трансмаскулинные личности неуютно со своей грудью.

Верхняя хирургия позволяет им получить более плоский и мужественный контур груди без необходимости связывания. Хотя не все трансмаскулинные люди хотят хирургического вмешательства, это одна из наиболее распространенных процедур подтверждения пола.

Перед операцией

В какой-то степени то, что происходит утром перед операцией, будет зависеть от того, где вам предстоит операция. Скорее всего, у вас будут измерять жизненно важные показатели. Вам может потребоваться сдать образец мочи для проверки на беременность. Обычно вас также просят удалить все металлические украшения для тела.

Пока вы ждете операции, вам будет введена внутривенная инъекция, которая будет использоваться во время операции. Если вам неудобно пользоваться иглами, можно попросить что-нибудь отвлечься, пока вводится капельница. Вы также можете слушать музыку или делать другие дела на своем телефоне, пока ждете.

Скорее всего, анестезиолог и ваш хирург придут поговорить с вами перед операцией. Возможно, вам придется подписать дополнительные формы согласия на анестезию или операцию, если вы еще этого не сделали. Если у вас остались вопросы, самое время их задать.

Мне действительно нужен тест на беременность?

Понятно, что многих трансгендерных мужчин и других трансмаскулинных людей беспокоит необходимость пройти тест на ХГЧ в моче (т. Е. Тест на беременность) перед операцией. Они также могут подумать, что в этом нет необходимости, если они принимают тестостерон или не имеют сексуального контакта со спермой.

Тем не менее, большинство медицинских учреждений требует до операции ХГЧ в моче всем, у кого есть матка и яичники и кто находится в репродуктивном возрасте, независимо от того, действительно ли этот человек подвержен риску беременности.

Если вам сделали гистерэктомию, вам не нужно проходить тест на беременность, хотя медицинский персонал может не иметь возможности точно определить это по вашим записям. Однако тестостерон не является противозачаточным средством, хотя и снижает вероятность беременности.

Во время операции

Есть несколько различных техник, которые можно использовать для верхней хирургии. Наиболее распространенная методика - мастэктомия с двойным разрезом со свободными трансплантатами сосков. Однако есть и другие методы, такие как хирургия замочной скважины и периареолярная хирургия.

Существуют некоторые существенные различия в заживлении и побочных эффектах между методами, в которых используются и не используются свободные трансплантаты сосков. Свободный трансплантат соска - это когда сосок полностью удаляется из груди, изменяется его размер и затем помещается в более латеральное положение на груди.

Эта операция проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры. Некоторые люди описывают анестезию как «засыпание», но это может ввести в заблуждение.

Когда вы находитесь под общим наркозом, вы не замечаете своего окружения или времени, а также не чувствуете боли. Некоторые люди описывают это ощущение как прыжок во времени.

Как только вы окажетесь в недомогании, хирургическая бригада может установить или не установить мочевой катетер. Использование катетера зависит от предпочтений хирургической бригады и ожидаемой продолжительности операции. Затем ваша кожа будет очищена и подготовлена ​​к операции.

Если у вас есть процедура с использованием трансплантата свободного соска, каждый ареолярный комплекс соска сначала будет удален с груди и безопасно отложен в сторону. Затем будут сделаны разрезы в верхней части груди и под грудью. Ткань груди будет удалена вместе с лишней кожей, и разрез будет

Образующийся рубец обычно помещают в область подгрудной складки, чтобы создать впечатление грудной тени. Тогда соски будут уменьшены и размещены на груди более боковым (более широким) положением.

Специальные повязки, называемые валиками, используются, чтобы прикрыть соски и сохранить их в безопасности на ранних этапах заживления.

Если у вас есть замочная скважина, перевернутая Т-образная, периареолярная или другая процедура, при которой не используются трансплантаты соска, будет сделан разрез вокруг соска (и, возможно, вертикально под ним), и ткань груди будет удалена.

Во время этих процедур удаляется только небольшой участок кожи, если таковой имеется. Таким образом, этот тип верхней хирургии подходит только для людей с очень маленькой грудью и хорошим качеством кожи.

В конце основной хирургической операции хирург, скорее всего, установит дренаж с обеих сторон груди. Это пластиковые трубки, которые используются для удаления излишков жидкости из операционного поля во время заживления.

Обычно вам необходимо опорожнять дренаж пару раз в день примерно в течение первой недели после операции. Количество жидкости будет постепенно уменьшаться, пока хирург не сможет безопасно удалить их.

Вся операция обычно занимает от трех до пяти часов.

После операции

Когда вы проснетесь после хирургической операции, на вас будет компрессионный жилет, а дренажи будут выходить по бокам. Важно не снимать этот компрессионный жилет все время, пока хирург не даст вам разрешение снять его. Жилет помогает предотвратить кровотечение под кожей или скопление жидкости после операции.

Если у вас были свободные трансплантаты сосков, под компрессионный жилет на кожу будут пришиты специальные повязки, называемые валиками. Вы не должны пытаться удалить или изменить эти повязки. Обычно они удаляются при первом послеоперационном посещении, в зависимости от времени.

Обычно ваша хирургическая бригада будет наблюдать за вами в течение нескольких часов после операции, чтобы убедиться, что у вас нет никаких проблем, таких как тошнота, от анестезии. Некоторые хирурги предпочитают оставлять пациентов на ночь или на день или два, чтобы наблюдать за ними в течение более длительных периодов времени.

Когда вы пойдете домой, вам могут дать достаточно опиоидного обезболивающего, чтобы его хватило на несколько дней.Однако многие люди обнаруживают, что они могут справиться с болью после хирургической операции с помощью ибупрофена и ацетаминофена, если они не хотят принимать опиоиды или бороться с побочными эффектами.

Вам будет предложено следить за опухолью и болью на одной стороне тела, которые могут быть скоплением крови (гематома) или другой жидкости (серома), которые необходимо устранить хирургу. Признаки, которые могут указывать на необходимость вернуться раньше для последующего наблюдения, включают:

• Высокая температура
• Одышка
• Усиление боли с одной стороны груди.
• Повышенный дренаж
• Изменение цвета дренажа

Большинство людей считают, что могут вернуться к своей обычной деятельности через несколько дней или неделю после перенесенной хирургической операции. Первое послеоперационное посещение обычно происходит примерно на седьмой день. Это когда дренажи удаляются и, при необходимости, сосок укрепляется.

После этого визита люди обычно чувствуют себя намного лучше, и, как говорят, «истощает, боль проходит». Вы не сможете принять душ до первого визита, хотя, если можете, вымойте нижнюю часть тела.

Важно соблюдать хирургические ограничения, данные вам вашим врачом. Обычно это связано с ограничением движений рук и отказом от подъемов в течение четырех-шести недель. Если вам нужно приспособиться к работе или учебе, поговорите со своим хирургом о получении справки перед тем, как покинуть хирургический центр.

Слово от Verywell

Для тех, кто в этом нуждается, топ-операция может иметь огромное значение для качества жизни. Серьезные осложнения случаются редко, хотя в зависимости от техники может потребоваться ревизия по эстетическим причинам.

При встрече с хирургом, чтобы изучить наиболее популярные хирургические операции, полезно спросить об их осложнениях и частоте повторных операций. Вам также следует попросить показать фотографии результатов хирургического вмешательства, в идеале пациентов с телосложением и типом кожи, похожими на ваш собственный.

Если вы путешествуете на операцию, вам также следует запланировать пребывание в этом районе как минимум на неделю. Это позволит хирургу оперативно решить любые ранние послеоперационные проблемы, а также выполнить стандартный послеоперационный уход.