Предотвращение смещения тазобедренного сустава

Есть несколько способов предотвратить вывих тазобедренного сустава, который является наиболее частым осложнением операции по замене тазобедренного сустава.

Несмотря на то, что шаровой шарнир и впадина тазобедренного сустава очень плотно прилегают друг к другу, на самом деле они не соединены - и если приложить достаточную силу, они могут разделиться. Вывих возникает, когда головка бедренной кости (шаровой шарнир и впадина тазобедренного сустава) отделяется от впадины.

Риск осложнений после операции по замене тазобедренного сустава, включая вывих, снизился за последнее десятилетие благодаря профилактическим стратегиям. Тем не менее, когда это происходит, вывих бедра может потребовать ревизионной замены бедра.

Замещающий вывих бедра

Вывих при замене тазобедренного сустава возникает, когда шарик заменяемого шарового шарнира выходит из гнезда. Хотя ваш хирург может изменить его положение без хирургического разреза, вероятность дополнительных вывихов или повреждения имплантатов высока. Поэтому часто рассматривается возможность повторной замены тазобедренного сустава.

Выявление причины вывиха тазобедренного сустава является важным фактором при выборе соответствующего лечения. Возможные причины замещающего вывиха бедра включают тип используемого имплантата, положение имплантата в теле, травму или сопутствующие заболевания (например, болезнь Паркинсона).

Как только причина вывиха будет определена, ваш хирург обсудит с вами варианты лечения. Варианты могут включать в себя вторую хирургическую процедуру для повторной замены тазобедренного сустава, возможно, с другим типом имплантата.

Профилактика смещения тазобедренного сустава

Недавние исследования выяснили, почему некоторые люди с большей вероятностью испытают замещающий вывих тазобедренного сустава. Не все факторы можно контролировать; например, двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, можно лечить, но нельзя вылечить. Еще один фактор, который невозможно контролировать, - это возраст; Пациенты старше 85 лет имели более высокий риск эндопротезирования тазобедренного сустава.

Однако есть факторы, которые могут снизить риск эндопротезирования бедра:

• Размер имплантата: размер головки бедренной кости за последнее десятилетие резко увеличился. Размер головки бедренной кости можно регулировать, чтобы предотвратить смещение тазобедренного сустава. Головки бедренной кости большего размера менее подвержены вывиху из лунки.
• Материал имплантата: имплантаты, используемые для замены тазобедренного сустава, могут быть изготовлены из комбинации металла, пластика и керамики. Иногда специальные имплантаты, такие как протезы бедра металл-металл, позволяют хирургу использовать головку бедренной кости большего размера и, таким образом, снизить риск вывиха.
• Опыт хирурга: хирурги, выполняющие более 50 замен тазобедренного сустава каждый год, имеют меньше шансов получить у пациента вывих бедра.

Все больше и больше замен тазобедренного сустава выполняется с использованием переднего хирургического доступа, и некоторые хирурги считают, что при таком подходе вероятность вывиха ниже. Однако существуют противоречивые данные о том, какую роль хирургический доступ может сыграть в риске вывиха.

Итог: что мне делать?

Операция по замене тазобедренного сустава - эффективное лечение боли в бедре, вызванной артритом. Если вы планируете сделать эту операцию, вы должны знать о потенциальном риске вывиха при замене бедра.

Если вас особенно беспокоит вывих, вы можете поговорить со своим хирургом о том, как можно попытаться снизить риск возникновения осложнения, связанного с вывихом.