Если у вас диагностирован рак, курение сигарет во время лечения химиотерапией или лучевой терапией может быть очень вредным. Вам следует бросить курить в тот момент, когда вам поставят диагноз рака, особенно рака легких. Но сделать это может быть невероятно сложно для некоторых, особенно для заядлых курильщиков, которые курили годами.
кинтанилья / IstockphotoСогласно обзору 2019 г.Трансляционные исследования рака легких,большинство людей с раком легких попытаются бросить курить после диагноза рака легких, но только 50% из них не курят навсегда.
Помимо проблем, связанных с никотиновой зависимостью, люди, больные раком, часто менее мотивированы бросить курить, если болезнь находится на поздней стадии или они считают, что их долгосрочные перспективы плохие. Более молодой возраст, депрессия, боль, беспокойство и побочные эффекты лечения также могут отговорить человека отказаться от лечения после постановки диагноза.
Если у вас рак, важно помнить, что бросить курить никогда не поздно - и что для этого есть очень веские причины. Вот 10 способов, которыми отказ от курения может улучшить вашу жизнь, если у вас диагностирован рак легких или любой другой тип рака.
Увеличенное время выживания
Табакокурение является причиной не менее 30% всех смертей от рака и почти 90% всех смертей от рака легких. Отказ от курения на любой стадии болезни может существенно повлиять на ваши общие шансы на выживание.
Исследование, опубликованное в журналеОнкологиясообщили, что среди 250 человек с распространенным раком легких среднее время выживания для тех, кто бросил курить, составляло 28 месяцев по сравнению с 18 месяцами для тех, кто продолжал курить.
Медиана выживаемости - это период времени, в течение которого половина людей в группе все еще жива после первоначального диагноза. Это означает, что многие люди с запущенным раком легких могут жить 28 месяцев.или большеесли они уйдут.
Отказ от сигарет полезен не только для людей с раком легких, но также может улучшить продолжительность жизни людей с раком груди, простаты, толстой кишки, пищевода, шейки матки, эндометрия и яичников.
Сниженный риск смерти
Отказ от курения может не только увеличить продолжительность жизни больных раком, но и снизить риск смерти от всех других причин (так называемой смертности от всех причин).
По сравнению с бывшими курильщиками с раком легких, у нынешних заядлых курильщиков с этим заболеванием выше риск смерти от всех причин. Среди заядлых курильщиков риск увеличивается в 1,75 раза; среди женщин риск увеличивается почти вдвое.
Исследование 2014 г.Журнал исследований рака грудианалогично пришел к выводу, что тяжелое курение независимо увеличивает риск смерти от всех причин у женщин с раком груди с 32% до 56%.
То же самое было и у людей с раком яичек, колоректального рака и простаты.
Меньше хирургических осложнений
Исследования показывают, что отказ от сигарет за год до серьезной операции практически устраняет риск послеоперационной смерти, одновременно снижая риск сосудистых и респираторных осложнений.
Хирургия является неотъемлемой частью лечения людей с раком легких, как и с другими типами солидных опухолей. Отказ от курения может снизить риск послеоперационных осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни или значительно снизить качество вашей жизни.
Согласно анализу 2013 г.JAMA Хирургия, не менее 21% нынешних курильщиков и 13% бывших курильщиков испытали серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения после серьезной операции.
К ним относятся:
- Артериальные осложнения (например, сердечный приступ и инсульт)
- Венозные события (включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии)
- Респираторные заболевания (особенно пневмония) и смерть
Неудивительно, что у нынешних курильщиков риск выше, чем у бывших курильщиков, и он имеет тенденцию увеличиваться вместе с количеством выкуриваемых людей (измеряемым пачкой-годами).
Улучшенная лучевая терапия
Лучевая терапия, используемая для лечения рака, не столь эффективна для курящих людей.
Одна из причин этого заключается в том, что насыщенные кислородом ткани необходимы для того, чтобы излучение имело максимальный эффект. Кислород производит молекулы, называемые свободными радикалами, которые убивают раковые клетки. Курение вызывает стойкое сужение кровеносных сосудов, уменьшая количество кислорода, попадающего в ткани. Когда уровень кислорода низкий, воздействие лучевой терапии снижается.
Курение также продлевает и усугубляет побочные эффекты облучения, включая мукозит (воспаление слизистых оболочек), ксеростомию (сухость во рту), ксероз (сухость кожи), агевзию (потеря вкуса), пневмонит, а также повреждение костей и мягких тканей. может также увеличить риск преждевременной смерти у людей, подвергшихся высокодозному облучению грудной клетки.
Согласно исследованию 2017 г.Журнал клинической онкологии,курильщики с раком груди, которые проходят лучевую терапию, имеют как минимум в четыре раза больший риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с подобранной группой людей, которые никогда не курили.
Отказ от сигарет не только усиливает эффект лучевой терапии, но и снижает риск осложнений.
Улучшенная химиотерапия
Курение также может снизить эффективность химиотерапии, уменьшив приток крови к месту опухоли. Сигареты обладают сосудосуживающим действием, вызывая сужение кровеносных сосудов, что снижает количество противоракового лекарства, которое может достичь раковых клеток.
Кроме того, курение ухудшает функцию печени и может снизить выработку ферментов печени, необходимых для метаболизма (расщепления) химиотерапевтических препаратов до их активного метаболита.
Отказ от курения не только повышает эффективность химиотерапии, но и может улучшить общий прогноз.
Исследование 2018 года из Бразилиисообщили, что отказ от курения до химиотерапии увеличивает время выживания, особенно у людей с мелкоклеточным раком легких (менее распространенная, но более агрессивная форма заболевания). По словам исследователей, у людей, которые бросили курить, среднее время выживания составляло семь месяцев по сравнению с 2,5 месяцами у тех, кто не бросал курить.
Улучшенная таргетная терапия
Таргетная терапия - это новая категория лекарств, которые распознают и атакуют раковые клетки со специфическими генетическими мутациями. Если у вас положительный результат теста на эти мутации, вы можете стать кандидатом на лечение, которое не только продлит время выживания, но и даст меньше побочных эффектов, чем большинство химиотерапевтических препаратов.
Исследования показывают, что курение подрывает эффективность некоторых целевых препаратов, особенно тарцева (эрлотиниб), который используется при лечении рака поджелудочной железы и немелкоклеточного рака легких.
Причины этого не совсем ясны, но предполагается, что вазоконстрикция кровеносных сосудов ограничивает количество лекарства, которое достигает целевого участка. Заметное беспокойство,риск устойчивости к таргетной терапии остается высоким даже среди легких курильщиков.
Единственный эффективный способ снизить этот риск - бросить курить. Это особенно верно, учитывая, что раковые клетки могут быстро стать устойчивыми к таргетным лекарствам, часто в течение шести месяцев. Избавившись от этой привычки, вы можете увеличить продолжительность действия и эффективность противораковых препаратов.
Более быстрое восстановление после лечения
Лечение рака может сказаться на вашем теле. Было показано, что курение увеличивает тяжесть и продолжительность многих распространенных побочных эффектов даже после завершения лечения.
Согласно исследованию 2011 г.Онколог,Люди, которые продолжали курить через шесть месяцев после завершения терапии, имеют большую вероятность развития тяжелых симптомов по сравнению с их некурящими сверстниками.
К ним относятся:
- Проблемы с концентрацией: повышенный риск в 2,46 раза
- Депрессия: риск повышен в 2,93 раза
- Усталость: риск повышен в 2,9 раза.
- Выпадение волос: риск в 2,53 раза выше
- Проблемы с памятью: повышенный риск в 2,45 раза
- Боль: риск повышен в 1,91 раза.
- Проблемы с кожей: риск повышен в 3,3 раза
- Проблемы со сном: повышенный риск в 3,1 раза
- Снижение веса: риск повышен в 2,19 раза.
Исследователи пришли к выводу, что участники, которые бросили курить, имели значительные, а иногда и глубокие улучшения в оценке тяжести симптомов, подчеркивая важность отказа от курения для восстановления здоровья и качества жизни после лечения рака.
Сниженный риск повторного рака
Курение может увеличить риск второго первичного рака. Это не рак, который распространился (метастазировал) из исходной опухоли, а совершенно новый рак, не связанный с исходным.
Исследования показывают, что сочетание курения и лечения рака иногда может усилить этот риск. Курение может увеличить этот риск, особенно у людей с раком щитовидной железы, у которых риск второго рака более чем удвоен.
Это особенно верно в отношении мелкоклеточного рака легких, при котором курение и алкилирующие агенты, такие как цитоксан (циклофосфамид), могут увеличить риск второго рака в 19 раз.
Другие исследования показали, что курящие люди с раком головы и шеи имеют в пять раз повышенный риск второго первичного рака по сравнению с их сверстниками, которые не курят.
Точно так же, как отказ от курения снижает риск рака, связанного с табаком, он может снизить риск второго первичного рака и помочь вам избежать вторичного лечения, которое, как правило, является менее переносимым.
Защита членов семьи
Курение вредит не только курильщикам, но и тем, кто с ними живет или работает. По оценкам, пассивное курение является причиной примерно 3000 смертей от рака легких в Соединенных Штатах каждый год, и сегодня это третья по значимости причина заболевания после облучения радоном.
Ученые также начинают больше узнавать о влиянии дыма из третьих рук, при котором канцерогенные соединения от сигарет могут оседать на поверхностях, одежде и предметах на месяцы и даже годы, создавая риск для здоровья, особенно для младенцев и детей ясельного возраста.
Принимая во внимание влияние курения на близких, поведение может измениться. Исследование, проведенное в 2016 году с участием чернокожих семей, показало, что перенос разговора о рисках курения с курильщика на детей курильщика считается наиболее эффективной мотивацией для отказа от курения.
Экономия затрат
Еще один распространенный мотив для отказа от курения - это стоимость. Учтите, что если вы выкуриваете пачку сигарет в день, к концу года вы потратите около 5000 долларов. При лечении рака эта сумма может помочь покрыть наличные расходы на ваше здравоохранение и снять часть стресса, связанного с медицинскими счетами.
Распространенное заблуждение курильщиков состоит в том, что стоимость средств для прекращения курения, включая зибан (бупропион) и чантикс (варениклин), непомерно высока. Многие не понимают, что эти и другие средства от курения классифицируются как основные медицинские пособия (EHB) в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании и могут быть полностью покрыты страховкой.
Каждый находит мотивацию бросить курить навсегда в разных местах. Ваш кошелек может сделать это за вас.
