Симптомы ревматоидного артрита

Боль, отек и скованность в некоторых суставах являются классическими признаками и симптомами ревматоидного артрита, и все они связаны с хронической воспалительной природой заболевания. Стойкое воспаление со временем может привести к прогрессирующей потере подвижности, обострению приступов болезни и деформации суставов. Сердце, легкие, глаза и система кровообращения также могут быть затронуты, вызывая другие симптомы и увеличивая риск инвалидности и смерти.

Понимая признаки и симптомы ревматоидного артрита, вы можете обратиться за диагностикой и лечением на раннем этапе до того, как разовьются более серьезные осложнения.

Начальные симптомы

Что делает ревматоидный артрит настолько запутанным, так это то, что нет двух одинаковых случаев. В то время как некоторые из них будут развиваться постепенно с продолжительными периодами ремиссии, другие наступают быстро и сильно.

Вообще говоря, первые признаки болезни имеют тенденцию быть расплывчатыми - это может быть тупая боль или скованность, которые исчезают при легком движении.

Обычно в первую очередь поражаются более мелкие суставы, например, кисти или стопы.В подобных случаях симптомы чаще всего будут хроническими, постепенно, но неуклонно прогрессирующими, с эпизодическими обострениями.

Однако это не всегда так. Примерно у 10-20% пациентов первоначальные симптомы будут внезапными и интенсивными, за ними последует продолжительный период без каких-либо симптомов. У других могут быть прерывистые симптомы, которые приходят и уходят с определенной регулярностью.

Ранние показания

• Боль в суставах, отек и скованность
• Тепло и покраснение вокруг пораженного сустава
• Утренняя скованность, которая обычно длится более 30 минут
• Усталость и недомогание (общее недомогание)
• Незначительная температура и иногда симптомы гриппа

Хотя изначально заболевание может поражать только один сустав (моноартрит), со временем оно обычно поражает и другие суставы (полиартрит).

Между тем рисунок пораженных суставов чаще всего будет симметричным, что означает, что любой сустав, пораженный одной стороной тела, будет поражен на другой.

Симптомы прогрессирования заболевания

Ревматоидный артрит - хроническое прогрессирующее заболевание. Если основное воспаление не достигнет ремиссии, болезнь будет продолжать прогрессировать, вызывая не только боль и скованность, но и подрывая целостность самого сустава.

Со временем непрекращающийся аутоиммунный ответ может разрушить суставной хрящ, разрушить костную ткань и вызвать скрепление («привязку») суставов, еще больше ограничивая диапазон движений. Это особенно верно в отношении несущих нагрузку суставов, повреждение которых может привести к потере подвижности, например, коленей.

Также часто встречается отек, отек тканей, вызванный задержкой жидкости. При ревматоидном артрите отек обычно связан с воспалением суставов стоп, лодыжек, ног, рук и кистей.

В конце концов, когда их структурная основа будет разрушена, суставы начнут терять свою форму и выравнивание, что приведет к деформации суставов.

Типичные примеры этого включают:

• Локтевая девиация: деформация больших суставов суставов.
• Контрактура сустава: ограничительное сокращение мышц вокруг сустава.
• Подвывих запястья: вывих и смещение костей запястья.

Обычно именно на этой стадии могут развиться другие, потенциально более серьезные осложнения.

Осложнения

В отличие от остеоартрита (артрита «изнашивания»), при котором воспаление локализовано, ревматоидный артрит включает системное воспаление (воспаление всего тела). Это означает, что РА может поражать не только суставы.

Кожа и слизистые оболочки

Примерно у 20% людей с ревматоидным артритом под кожей появляются твердые бугорки, называемые ревматоидными узелками. Чаще всего они появляются на локтях, коленях или суставах пальцев.

Другое заболевание, известное как синдром Шегрена, поражает от 4% до 31% больных ревматоидным артритом. Оно включает сухость глаз, сухость во рту, сухость влагалища и сухость кожи.

На более поздних стадиях заболевания могут развиться некоторые кожные симптомы, в том числе:

• Высыпания
• Язвы
• Волдыри

Сердечно-сосудистые осложнения

РА связан с несколькими проблемами, связанными с сердцем и кровообращением, в том числе:

• Перикардит, воспаление оболочки, окружающей сердце
• Васкулит, сужение капилляров, которое может нарушить кровообращение
• Повышенный риск инсульта и сердечного приступа

Ваш врач может помочь вам найти способы снизить риск этих возможных осложнений.

Долгосрочные осложнения РА приводят к сокращению продолжительности жизни. Люди с РА могут жить на 10–15 лет меньше, чем они жили бы в противном случае, если бы у них не было болезни. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей с ревматоидным артритом.

Осложнения легких

Осложнения, связанные с легкими, встречаются редко, но могут быть опасными для жизни. Возможные осложнения включают:

• Плеврит, воспаление слизистой оболочки легких
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), особенно у курильщиков
• Интерстициальное заболевание легких, воспаление и рубцевание легких

Осложнения глаз

Синдром Шегрена является наиболее частой причиной глазных осложнений, связанных с ревматоидным артритом. Длительная сухость глаза часто может привести к образованию рубцов, изъязвлений, инфекции и даже перфорации роговицы.

Склерит - еще одно осложнение глаза, вызванное воспалением склеры (белка глаза). При отсутствии лечения склерит может необратимо повредить глазное яблоко, что приведет к потере зрения.

Сексуальная дисфункция

Вообще говоря, исследования показывают, что сексуальная дисфункция затрагивает от 31% до 76% людей с артритом. Причины могут включать боль, усталость, скованность, депрессию, тревогу, отрицательный образ тела, снижение либидо и гормональный дисбаланс.

Согласно исследованиям, мужчины с ревматоидным артритом на 67% чаще страдают эректильной дисфункцией (ЭД), чем мужчины без этого заболевания.

Руководство по обсуждению с врачом по ревматоидному артриту

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда обратиться к врачу

Ревматоидный артрит может пугать не только из-за симптомов, но и из-за неуверенности в том, что его ждет впереди. Не позволяйте этому останавливать вас от принятия мер, если вы подозреваете, что у вас заболевание.

Преимущество ранней диагностики заключается в том, что она позволяет вам начать лечение на ранней стадии. Проще говоря, чем раньше вы примете лекарства, изменяющие заболевание, тем лучше будет ваша долгосрочная перспектива.

Это особенно верно, если у вас есть семейная история ревматоидного артрита. Наличие брата, сестры или родителя с ревматоидным артритом почти втрое увеличивает риск заболевания, в то время как наличие родственника второй степени увеличивает риск вдвое.

Возможные симптомы РА, которые требуют обращения к врачу, включают:

• Боль, отек или скованность в одном или нескольких суставах
• Красные или теплые на ощупь суставы
• Регулярная скованность суставов по утрам
• Трудно двигать суставом или заниматься повседневными делами
• Эпизод усиленной боли в суставах и скованности, продолжающийся более трех дней.