Обзор серозного среднего отита (жидкость в ушах)

Серозный средний отит (SOM), также известный как средний отит с выпотом (OME), жидкость в ухе, выпот в среднем ухе (MEE) или секреторный средний отит, представляет собой состояние, при котором жидкость находится в среднем ухе.

«Серозный» относится к типу жидкости, которая собирается внутри среднего уха. Серозная жидкость обычно представляет собой жидкость или слизь соломенного (желтоватого) цвета. В этом случае возникает дисфункция евстахиевой трубы, и слуховая труба не может отводить жидкость, как обычно.

Факторы риска серозного среднего отита

Самая распространенная группа людей, подверженных риску заражения серозным средним отитом, - это дети. Обычно это проходит через месяц. Однако, если проблема не решена, врачу вашего ребенка может потребоваться удалить жидкость.

Распространенные причины, по которым у детей вероятность попадания жидкости в ухо, включают разницу в евстахиевой трубе у детей и взрослых. У детей трубка и короче, и более горизонтальная, что снижает вероятность слива жидкости. В то время как у взрослых трубка длиннее и имеет более наклонный угол, позволяющий гравитации способствовать дренированию среднего уха.

У детей чаще всего жидкость в среднем ухе в возрасте от 3 до 7 лет. У большинства детей до школьного возраста был хотя бы один эпизод жидкости в среднем ухе. Хотя он наиболее распространен у детей, у взрослых все еще могут быть проблемы с серозным средним отитом, но это не так часто.

На риск могут повлиять заболевания, с которыми родился ваш ребенок, которые могут сделать его особенно предрасположенным к попаданию жидкости в пространство среднего уха, включая:

• Волчья пасть
• Синдром Дауна
• Другие врожденные (присутствующие при рождении) аномалии лицевых костей

Есть также много распространенных заболеваний или условий окружающей среды, с которыми сталкиваются дети, которые могут сделать их более склонными к развитию серозного среднего отита, в том числе:

• Простуда
• Аллергии
• Сигаретный дым
• Аденоиды, увеличенные в размерах и блокирующие слуховую трубу

Симптомы серозного среднего отита

Вы не всегда можете испытывать симптомы серозного среднего отита, а это означает, что вы можете никогда не узнать, что у вас он есть, если это не будет замечено во время медицинского осмотра. Однако иногда в пространстве среднего уха бывает достаточно жидкости, чтобы вы могли обратите внимание на один или несколько из следующих симптомов:

• Боль
• Потеря слуха
• Полнота уха
• Ребенок тянет за ухо
• У ребенка изменение в поведении

Если вы заметили длительное изменение поведения у своего ребенка, обычно лучше, чтобы врач оценил его на предмет любых проблем с ушами, таких как серозный средний отит.

Серозный средний отит против ушной инфекции

Имейте в виду, что серозный средний отитнетинфекция уха, также известная как острый средний отит. В то время как у обоих есть жидкость в пространстве среднего уха, жидкость при остром среднем отите инфицирована, тогда как при серозном среднем отите это не так.

Инфекция уха изменит форму барабанной перепонки, сделав ее выпуклой к внешней стороне уха. При серозном среднем отите форма практически не меняется. Ваш врач может найти это при постановке диагноза.

Вы также заметите разницу в симптомах. Инфекция уха почти всегда сопровождается лихорадкой. Уровень замеченной боли также будет другим. Хотя вы можете испытывать боль при серозном среднем отите, боль усиливается при ушной инфекции.

Диагностика серозного среднего отита

Ваш врач может диагностировать серозный средний отит с помощью тимпанометрии или пневматической отоскопии.

Тимпанометрия - это тест, который измеряет реакцию барабанной перепонки на звуковые волны. Поскольку жидкость за барабанной перепонкой влияет на способность барабанной перепонки нормально двигаться, тимпанометрия может быть полезна для определения жидкости в ухе. Однако пневматическая отоскопия более точна при диагностике жидкости в ухе.

Во время пневматической отоскопии врач будет использовать отоскоп, к которому прикреплен шприц с баллончиком, что позволяет оценить, насколько хорошо барабанная перепонка реагирует на изменение давления при сжатии шприца с баллончиком. Жидкость также можно определить, наблюдая за изменениями цвета барабанной перепонки, представляющими изменения позади барабанной перепонки.

Продолжительность

Серозный средний отит обычно длится около трех месяцев. Если жидкость в среднем ухе сохраняется более трех месяцев, ваш врач, как правило, будет использовать более агрессивную обработку жидкости. Неспособность исправить задержку жидкости в ухе может привести к:

• Проблемы с успеваемостью в школе
• Проблемы с поведением
• Потеря слуха
• Проблемы с балансом
• Другие заболевания среднего уха (например, мирингосклероз или тимпаносклероз)

Лечение серозного среднего отита

Серозный средний отит обычно проходит без какого-либо вмешательства. Если жидкость за барабанной перепонкой не рассасывается в течение трех-шести месяцев, врач может удалить жидкость хирургическим путем, установив ушную трубку.

Перед установкой ушных трубок ваш врач также осмотрит заднюю часть горла вашего ребенка, чтобы определить, могут ли аденоиды блокировать слуховую трубу. Если аденоиды увеличены, ваш врач может порекомендовать аденоидэктомию, чтобы предотвратить закупорку слуховой трубы и дальнейшее скопление жидкости в среднем ухе.