Обзор инвазивной лобулярной карциномы (ILC)

Инвазивная дольчатая карцинома (ИЛК) - это тип рака груди, который начинается в дольках груди, где вырабатывается молоко. Сначала раковые клетки действуют в слизистой оболочке молочных долей, но позже эти клетки проникают в близлежащие ткани за пределами долей. ИЛК - это многоочаговый рак, что означает, что существует более одной области рака. в груди. Это также двусторонний рак, что означает, что он может поражать обе груди.

Вот что вам нужно знать об инвазивной лобулярной карциноме, включая распространенность, симптомы, причины, лечение и способы борьбы с ней.

Распространенность

ILC является вторым по распространенности типом рака груди после инвазивной протоковой карциномы (рак, который начинается в протоках, несущих молоко, и распространяется за их пределы). По данным Американского онкологического общества, 10 процентов всех случаев рака груди - это ILC.

ИЛК может поражать женщин любого возраста, но чаще встречается у женщин в возрасте 55 лет и старше.

Признаки и симптомы

Рак ILC прорывается сквозь стенку дольки и начинает проникать в ткани груди. Со временем ИБК может распространяться на лимфатические узлы и другие части тела.

Вначале ИЛК обычно не вызывает симптомов. Однако иногда в груди наблюдается уплотнение или уплотнение. Другие симптомы могут включать:

• Полнота груди
• Изменения текстуры кожи
• Соска внутрь

ILC также может вызывать симптомы, наблюдаемые при всех типах рака груди, которые могут включать:

• Отек всей или части груди
• Раздражение кожи
• Боль в груди и / или сосках
• Другие выделения из сосков, кроме грудного молока
• Шишка в области подмышек
• Кожа груди или сосков становится красной, чешуйчатой ​​или толстой.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, рекомендуется сразу же проверить их у медицинского работника.

Причины

Исследователи не имеют четкого представления о том, что вызывает ILC. Однако они знают, что он начинается, когда в клетках одной из молочных желез начинают развиваться мутации ДНК. Мутации приводят к неспособности контролировать рост клеток, заставляя клетки быстро делиться и расти. Если раковые клетки агрессивны, они могут быстро распространиться на другие части тела.

Хотя причины ВБК неизвестны, существуют известные факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на его развитие:

• Быть женщиной: у женщин больше шансов заболеть раком груди, но у мужчин также может быть рак груди.
• Возраст: риск рака груди ILC увеличивается с возрастом. Женщины с ИЛК обычно старше женщин, у которых диагностированы другие типы рака груди.
• Использование гормонов: использование эстрогена и прогестерона во время и после менопаузы может способствовать развитию ILC.
• Генетика: женщины с определенными наследственными генами могут иметь повышенный риск рака груди.
• Дольковая карцинома in situ (LCIS): LCIS - это состояние, при котором возникают аномальные клетки в долях груди. Это не один из видов рака, но он увеличивает риск инвазивного рака.

Диагностика

Диагностика инвазивной лобулярной карциномы требует сочетания шагов, включая физический осмотр и визуализационные исследования. Поскольку ИБК может поражать несколько частей обеих молочных желез, диагностика включает исследование как молочных желез, так и окружающих тканей.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может обнаружить на груди толстые или твердые участки. Шишки обычно не ощущаются при ИЛК.

Ваш врач может также ощупать лимфатические узлы в подмышечных впадинах, чтобы увидеть, есть ли опухоль или аномальные изменения.

Маммограмма

Маммограмма создает рентгеновские изображения груди. Хотя его можно использовать, ILC не всегда четко отображается на маммограмме из-за тенденции клеток расти в одной строке файла, а не в виде массы. Если маммограмма обнаружит ИЛК, опухоль может оказаться меньше, чем есть на самом деле.

Каждый раз, когда маммограмма выявляет проблемные области, проводится дополнительное обследование, включая УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

УЗИ

Ультразвук отражает звуковые волны от груди, чтобы создать изображение ткани груди. Обычно его используют вместе с маммографией, потому что ультразвук обеспечивает более точную диагностику ИЛК. Но, как и при маммографии, опухоль может казаться меньше, чем есть на самом деле.

Оценка аномалий с помощью ультразвука

МРТ

МРТ использует магнитное поле для создания изображений груди. МРТ молочной железы полезна для оценки проблемных областей, когда маммография и ультразвуковое исследование включены. МРТ также может помочь определить степень и расположение рака груди.

МРТ и диагностика рака груди

Биопсия груди

Чтобы поставить точный диагноз ИЛК, необходимо провести биопсию груди, чтобы образец ткани мог исследовать патолог. Биопсия груди может определить подтип ILC под микроскопом.

Например, классический тип, который является наиболее распространенным, заставляет ячейки выстраиваться в один файл. Другие типы, все более редкие, заставляют клетки расти листами; в группах по 20 и более ячеек; со структурами; такие же крупные дифференцированные клетки; или как клетки, заполненные слизью.

Типы биопсии груди

Постановка

После постановки диагноза ИБК ваш врач определит, нужны ли дополнительные тесты для определения стадии. В большинстве случаев визуализация, физический осмотр и анализ крови предоставляют достаточно информации, чтобы определить стадию рака, в которой находится человек в настоящее время.

Постановка подтверждает, что больной раком получает лучшее лечение.

Постановка основана на трех основных факторах:

• Размер опухоли и ее рост в любые области вокруг нее.
• Распространение рака на близлежащие лимфатические узлы
• Распространение рака на другие части тела

Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы присвоить римскую цифру соответствующему этапу. Стадии рака груди варьируются от нуля до IV, где стадия 0 указывает на небольшой и инвазивный рак, а стадия IV - метастатический рак груди, что означает, что рак распространился на другие части тела.

Лечение

Даже через ILC трудно диагностировать по сравнению с другими типами рака груди, как правило, он не агрессивен. Это означает, что есть время составить план лечения, чтобы повысить шансы на выздоровление.

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую и гормональную терапию, например, антиэстрогенную терапию.

Хирургия

Хирургическое лечение зависит от стадии рака. Небольшие опухоли лечат с помощью процедуры, называемой лампэктомией, которая включает удаление только части ткани груди. С другой стороны, мастэктомия подразумевает удаление всей груди с соединительной и мышечной тканью или без нее.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки. Лечение обычно включает два или более лекарств в различных комбинациях. Химиотерапия назначается либо в виде таблеток, либо через вену, либо и то, и другое. Иногда после операции рекомендуется убить оставшиеся раковые клетки.

Радиационная терапия

Лучевая терапия включает использование мощной энергии, в том числе рентгеновских лучей и протонов, для уничтожения раковых клеток.

Процедура лучевой терапии заключается в том, чтобы лечь на стол, а вокруг вас двигается большой аппарат, направляя лучи энергии на пораженные части груди.

Гормональная терапия

Гормональная терапия может использоваться, чтобы предотвратить повторение рака после операции. Если рак распространился, гормональная терапия может уменьшить опухоль и контролировать ее.

Альтернативные методы лечения

Нет альтернативных методов лечения рака груди. Вместо этого альтернативные методы лечения помогают справиться с симптомами и побочными эффектами лечения.

Многие альтернативные методы лечения могут иметь большое значение, но недостаточно исследований относительно рисков, преимуществ, побочных эффектов и взаимодействия с планами лечения рака, чтобы подтвердить их эффективность или безопасность. Но исследования расширяются, и все больше и больше врачей рекомендуют своим пациентам с ИЛК альтернативные методы лечения.

Были исследованы некоторые альтернативные методы лечения рака, такие как иглоукалывание. Одно небольшое исследование, проведенное в 2016 году, показывает, что иглоукалывание может помочь облегчить приливы, вызванные лечением рака груди. Йога, массаж и медитация также помогают справиться с приливами.

Другие альтернативные методы лечения также могут помочь с симптомами, связанными с лечением рака. Например, имбирь может облегчить тошноту.

Ваш врач может лучше всего подобрать лечение, специально разработанное для вашего здоровья и текущей ситуации. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо альтернативные методы лечения побочных эффектов лечения рака.

Руководство по обсуждению рака груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Справиться

Диагноз рака молочной железы ILC, без сомнения, устрашает. Когда дело доходит до диагноза рака, не существует правильного или неправильного способа чувствовать или действовать.

Со временем вам станет легче справляться со своими чувствами. Вы можете помочь себе:

• Самостоятельное обучение: чем больше вы узнаете о ILC, тем более комфортно вы будете себя чувствовать, принимая решения о лечении и своем общем состоянии здоровья.
• Обращение за поддержкой: ваши друзья и семья - это система поддержки, которая поможет вам справиться. Они могут помочь с делами, на которые у вас нет сил, чтобы делать их самостоятельно, и выслушают, когда вам нужно с кем-то поговорить.
• Общайтесь с другими с помощью ILC: другие люди, больные раком, могут предложить уникальные идеи и поддержку, потому что они понимают, через что вы проходите. Спросите своего врача о группах поддержки или свяжитесь с местным Американским онкологическим обществом. В сети также есть группы поддержки.
• Позаботьтесь о себе: позаботьтесь о себе, высыпайтесь, соблюдайте диету, полную вариантов здорового питания, оставайтесь физически активными и находите время для отдыха. И постарайтесь как можно больше поддерживать свой распорядок дня, включая хобби и общественную деятельность.

Слово от Verywell

Долгосрочная перспектива для кого-то с ИЛК зависит от нескольких факторов, включая стадию, степень и подтип рака; насколько близко раковые клетки находятся к ткани, удаленной из груди; возраст и общее состояние здоровья человека; и насколько хорошо они реагируют на лечение. Другой фактор, который может повлиять на результаты ILC, - это то, обнаружены ли определенные рецепторы (например, рецептор 2 эпидермального фактора роста человека или HER2) и гормоны на поверхности раковых клеток.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение являются ключом к хорошему прогнозу. Текущие показатели выживаемости ИЛЦ высоки, при этом большинство людей выживают через пять лет после постановки диагноза и остаются свободными от рака.