Ваш врач рекомендовал вам пройти коронарное сканирование кальция? Вы можете задаться вопросом, необходимо ли это, если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, но вы прошли стресс-тест, который не выявил проблем с сердцем.
Общее правило любого медицинского теста заключается в том, что его целесообразно выполнять всякий раз, когда результаты этого теста будут полезны при принятии решения о вашем медицинском обслуживании. В вашем случае ваш врач может использовать результаты сканирования кальция, чтобы решить, назначать ли ему терапию статинами. Узнайте больше о сканировании кальция и о том, как оно используется.
Reproductions Ltd / Getty Images
Что сканирование кальция говорит вам о вашем сердце
Коронарное сканирование кальция - это специализированная компьютерная томография, которая обнаруживает отложения кальция в коронарных артериях (артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу). Отложения кальция возникают в артериях во время образования атеросклеротических бляшек, поэтому наличие отложений кальция означает наличие патологического процесса - атеросклероза.
Причина, по которой атеросклеротические бляшки важны, заключается в том, что эти бляшки имеют тенденцию к разрыву. Разрыв бляшки часто сопровождается внезапным образованием сгустков крови в артерии на месте разрыва, что приводит к внезапной окклюзии (блокированию) артерии. Это событие называется острым коронарным синдромом (ОКС). ОКС чаще всего вызывает нестабильную стенокардию или, что еще хуже, инфаркт миокарда (сердечный приступ).
Если у вас есть кальций в коронарных артериях, у вас уже есть атеросклероз и вы подвержены риску ОКС.
Показатель кальция
Коронарное сканирование кальция не только говорит вам, есть ли (да или нет) у вас отложения кальция, но также измеряет степень отложения кальция и показывает, какие из коронарных артерий вовлечены.
Эта информация представлена воценка кальция:
- 0: болезнь не выявляется
- От 1 до 99: легкое заболевание
- От 100 до 399: умеренное заболевание
- 400 или выше: тяжелое заболевание.
Чем выше оценка кальция, тем больше атеросклероза присутствует в коронарных артериях и тем выше риск развития ОКС в течение следующих нескольких лет. Но, что важно, любая оценка выше нуля означает, что атеросклероз уже протекает. присутствует и, по крайней мере, до некоторой степени активен.
Что на самом деле означает оценка по кальцию
Когда в начале 2000-х годов исследования коронарного кальция были впервые коммерциализированы и проданы, они были окружены спорами. Споры частично были связаны с глупыми рекламными роликами, которые создавались для их рекламы, но в основном были связаны с тем, что в то время полезность этих сканирований была плохо изучена.
В те давние времена большинство кардиологов интересовались только атеросклеротическими бляшками, которые были достаточно большими, чтобы вызвать значительную обструкцию коронарных артерий. И кальциевые исследования не особенно хороши для определения того, какие бляшки вызывают ужасные «50% закупорки», которые, как считалось, следует лечить с помощью стентов. Тогда стресс-тест считался гораздо лучшим инструментом для выявления таких «значительных» засоров.
С того времени исследователи-медики многое узнали о разрыве бляшек. Оказывается, что в большинстве случаев ОКС происходит с разрывом «незначительных» бляшек - бляшек, которые былинетвызывает значительную закупорку и не может быть кандидатом на стентирование. Это означает две вещи. Во-первых, хотя стентирование значительной закупорки может облегчить любую стенокардию, вызванную этими закупорками, оно часто не значительно снижает риск последующих сердечных приступов. Во-вторых, выяснилось, что долгосрочный сердечный риск больше связан с общей «бляшкой» (то есть количеством и размером бляшек любого размера в коронарных артериях), чем с наличием или отсутствием специфические «значимые» бляшки.
Возможно, еще одно название отягощения зубного налета - это кальциевый счет. Действительно, исследования теперь ясно показали, что чем выше оценка кальция, тем выше последующий сердечный риск, независимо от того, вызывают ли сами бляшки значительные закупорки.
Что делать с положительным результатом сканирования на кальций
Подводя итог, сканирование кальция показывает, есть ли у вас атеросклероз коронарных артерий, и если да, то степень атеросклероза. Если оценка кальция выше нуля (что, опять же, означает, что по крайней мере какой-то атеросклероз настоящее время), некоторые кардиологи все равно порекомендуют стресс-тест, который поможет им определить, вызывают ли какие-либо бляшки значительные закупорки. Но, как мы видели, на самом деле это уже не главное.
Главное, есть ли у вас атеросклеротические бляшки. И если вы это сделаете - если ваш показатель кальция выше нуля, - очень важно сделать все возможное, чтобы снизить риск не только дальнейшего развития бляшек, но и их разрыва.
Очевидно, тогда выбор образа жизни, который поможет предотвратить прогрессирование атеросклероза, станет критическим. Контроль веса, много физических упражнений, отказ от курения и контроль артериального давления и уровня холестерина - все это следует рассматривать в большей степени как вопросы жизни и смерти, чем это могло быть до того, как вы узнали, что у вас атеросклеротические бляшки.
Статины также становятся полезными, если результаты сканирования кальция положительны, даже если уровень холестерина не повышен. Это связано с тем, что статины помогают стабилизировать бляшки и помогают предотвратить их разрыв. Это, а не их способность снижать уровень холестерина, теперь, по-видимому, является главным механизмом, с помощью которого статины снижают риск сердечной деятельности. Ежедневный прием аспирина в низких дозах также может рассматриваться, если результаты сканирования кальция положительны.
Слово от Verywell
Если ваш врач рекомендует сканирование коронарного кальция, вам следует очень серьезно подумать о его проведении. Он может предоставить информацию, которая поможет направить вашу терапию, чтобы снизить риск серьезных сердечных заболеваний.
.jpg)
-in-sleep.jpg)
