Узнайте об индексе десатурации кислородом (ODI) во сне

Если у вас было исследование сна для оценки обструктивного апноэ во сне, у вас, несомненно, возникнут некоторые вопросы по поводу некоторых терминов, используемых в отчете, описывающем результаты теста. Одно возможное измерение, которое можно включить, называемое индексом десатурации кислородом (ODI), может вызывать особенное недоумение. Что такое индекс десатурации кислородом?

Узнайте, как эта мера может быть полезна для выявления более серьезного апноэ во сне, которое может быть связано с падением уровня кислорода и другими долгосрочными последствиями для здоровья, такими как сердечные заболевания и деменция.

Что такое ODI?

Индекс десатурации кислородом - это количество раз в час сна, когда уровень кислорода в крови падает на определенную степень по сравнению с исходным уровнем. Эти падения уровня кислорода называются десатурацией.

ODI обычно измеряется в рамках стандартных исследований сна, таких как диагностическая полисомнограмма, тестирование апноэ во сне в домашних условиях или с помощью ночной оксиметрии.

Он может быть не таким точным, если этапы сна не измеряются с помощью тестирования, поскольку вместо этого индекс может быть усреднен по общему времени записи, которое может включать время, проведенное в бодрствовании.

ODI измеряется оксиметром, который обычно помещается на кончик пальца, который освещает кожу красным светом и может оценить количество кислорода в периферической крови. Новые технологии могут позволить измерять это по-разному через поверхность кожи.

Рекомендации по выставлению оценок

Степень отклонения от исходного уровня можно измерить двумя разными способами. Критерии, используемые для определения индекса, могут варьироваться в зависимости от используемых правил оценки.

Согласно рекомендациям Американской академии медицины сна, любое респираторное событие во время сна с падением уровня кислорода в крови на 3% засчитывается в общую сумму. Например, изменение с 95% до 92% будет означать, что засчитывается в итоговую сумму индекса.

Тем не менее, Medicare и некоторые другие страховые компании по-прежнему полагаются на более старые правила подсчета очков и требуют изменения на 4%, чтобы событие было засчитано в индекс.

Апноэ и гипопноэ

Когда дыхание нарушается во время сна, как это может происходить при обструктивном апноэ во сне, уровень кислорода в крови может неоднократно падать. Эти падения (десатурации) обычно связаны с коллапсом верхних дыхательных путей, событиями, называемыми апноэ или гипопноэ. (Гипопноэ представляет собой частичный коллапс дыхательных путей.)

Кислородные капли реже возникают при храпе или синдроме сопротивления верхних дыхательных путей (UARS), двух состояниях, при которых дыхание нарушается, но в меньшей степени. Фрагментация сна может произойти без связанной с этим десатурации.

Важно понимать, что ODI отличается от другого измерения, называемого индексом апноэ-гипопноэ (AHI). AHI также включает события, которые могут вызывать возбуждение или пробуждение от сна, не влияя на уровень кислорода.

ODI также не отражает абсолютный минимальный измеренный уровень кислорода в крови, который можно назвать минимальным кислородным насыщением или кислородным надиром исследования.

Если уровень кислорода достаточно низкий (порог часто составляет менее 88%) и сохраняется более пяти минут, может быть диагностирована гипоксемия.

Что вызывает ухудшение ODI?

ODI может ухудшаться у людей с основным заболеванием легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и застойную сердечную недостаточность.

При уменьшении резервов коллапс верхних дыхательных путей может привести к более быстрому падению уровня кислорода в крови. Это также может быть связано с повышенным уровнем углекислого газа, например, при синдроме гиповентиляции ожирения.

Последствия для здоровья

Считается, что повышение ODI может привести к усилению окислительного стресса и свободных радикалов в организме, что может предрасполагать людей к долгосрочным сердечно-сосудистым рискам, включая высокое кровяное давление (гипертензию), сердечный приступ, инсульт, аритмии, такие как фибрилляция предсердий, и потеря памяти, связанная с деменцией.

Сопутствующие выбросы кортизола могут привести к инсулинорезистентности и повысить риск и тяжесть диабета. Эти последствия - активная область исследований сна.

Слово от Verywell

К счастью, эффективное лечение обструктивного апноэ во сне с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) может нормализовать дыхание и снизить долгосрочные риски, связанные с нелеченным апноэ во сне.

В рамках обзора результатов вашего исследования сна поговорите со своим сертифицированным врачом по вопросам сна о лучших методах лечения вашего состояния. Устранение нарушений дыхания во сне может принести пользу как качеству сна, так и долгосрочному здоровью.