Трансгендерные мужчины и другие трансмаскулинные люди могут использовать тестостерон для маскулинизации своего тела, чтобы привести свое тело в соответствие со своей гендерной идентичностью. В отличие от трансфемининных людей, которым необходимо использовать блокатор тестостерона, чтобы гормональная терапия, подтверждающая пол, была эффективной, при приеме тестостерона нет необходимости блокировать выработку эстрогена. Тестостерон - более биологически эффективный гормон, и сам по себе он вызывает изменения.
Nito100 / Getty ImagesЭффекты тестостерона
Когда люди принимают тестостерон для подтверждения своего пола, это может привести к ряду постоянных необратимых изменений в организме. (Это контрастирует с блокаторами полового созревания, которые полностью обратимы.)
Желательные физические изменения, которые могут быть вызваны тестостероном, включают:
- Увеличение волос на лице и теле
- Увеличение мышечной массы и роста мышц
- Понижение вокальной высоты
- Повышенный интерес к сексуальной активности
- Остановка менструации
- Рост клитора
Трансгендерные мужчины и трансмаскулинные люди, принимающие тестостерон для лечения гендерной дисфории, также сообщают о снижении дисфории, депрессии и тревоги. Это потому, что лечение помогает выровнять их тела в соответствии с их индивидуальностями и заставляет их чувствовать себя более похожими на себя.
Есть аспекты утверждения пола, с которыми лечение тестостероном не может справиться само по себе. Если человек пережил период полового созревания и увеличил грудь, тестостерон может несколько сузить ткани груди, но не удалить их полностью. Тестостерон не может заставить человека вырасти выше, если его кости уже созрели в результате раннего воздействия эстрогена.
Типы тестостерона
Существует ряд различных типов тестостерона, которые можно вводить по-разному. У каждого из этих вариантов есть свои преимущества и недостатки. Также могут быть существенные различия в стоимости, и не все составы покрываются всеми страховщиками.
Помимо различных составов, с помощью которых можно вводить тестостерон, существуют также различные типы тестостерона, называемые сложными эфирами тестостерона. К ним относятся ципионат тестостерона, энантат тестостерона и ундеканоат тестостерона.
Ундеканоат тестостерона только недавно стал доступен в США и был связан с редкими, но серьезными побочными эффектами (тяжелыми аллергическими реакциями и реакциями легких). Следовательно, он менее широко используется в США, чем другие формы, и все инъекции необходимо делать в контролируемых медицинских учреждениях обученным поставщиком медицинских услуг, который зарегистрирован в специальной программе безопасности.
Есть очень ограниченные данные, сравнивающие безопасность и эффективность этих различных эфиров тестостерона, и они считаются в значительной степени взаимозаменяемыми. Как правило, большинство врачей прописывают наиболее знакомый им тип тестостерона в формате, подходящем для пациента.
Выбор рецепта также может быть ограничен доступностью определенных типов тестостерона и тем, какие формулы покрываются страховкой.
Внутримышечные инъекции
Тестостерон можно вводить в мышцу (внутримышечно). Внутримышечные инъекции исторически были наиболее доступными, но они могут быть более болезненными, чем подкожные. Кроме того, может потребоваться, чтобы их назначил поставщик медицинских услуг или член семьи. Внутримышечные инъекции обычно используются каждые 1-2 недели.
Подкожные инъекции
Тестостерон также можно вводить под кожу (подкожно или подкожно). Людям легче делать подкожные инъекции, но они могут быть не лучшим вариантом для тех, кто боится иглы. Однако они менее болезненны и легче поддаются лечению из-за менее частых посещений врача и используются только раз в одну-две недели.
Подкожные гранулы
Это способ доставки гранул тестостерона длительного действия под кожу, что сокращает частоту лечения до одного раза в три-шесть месяцев. Там, где доступны подкожные гранулы (тестопель), они позволяют легко и в течение длительного времени вводить дозу без необходимости повторных посещений врача или самостоятельных инъекций.
Однако пациенты привержены введенной дозе. Это может быть проблемой, если необходимо изменить дозу, чтобы поднять или понизить количество тестостерона в организме.
Актуальный тестостерон
Тестостерон можно доставлять местно через гели, кремы и пластыри. Гели и кремы с тестостероном просты в использовании. Однако, как правило, их следует использовать ежедневно.
Кроме того, важно не позволять другим людям прикасаться к гелю или коже после нанесения геля. В противном случае они также могут получить дозу тестостерона.
Также существует риск местной кожной реакции или сыпи при местном применении тестостерона. Сюда входят пластыри с тестостероном, которые также бывает сложно найти и / или покрыть страховкой.
Устный тестостерон
Также доступен пероральный тестостерон, но, как и в случае с гелями, кремами и пластырями, недостатком является ежедневное дозирование. Широко не используется.
Риски употребления тестостерона
Лечение тестостероном не обходится без побочных эффектов. Например, хорошо известная проблема - облысение по мужскому типу. Также может наблюдаться увеличение количества прыщей, и многие люди, принимающие тестостерон, набирают вес. Кроме того, использование тестостерона связано со снижением холестерина ЛПВП и повышением уровня триглицеридов.
Неясно, выше ли эти риски у трансгендерных мужчин и трансмаскулинных людей, чем у цисгендерных мужчин. Однако они выше, чем у цисгендерных женщин.
Слово от Verywell
Тестостерон обычно считается безопасным и эффективным способом для трансмаскулинных людей подтвердить свою гендерную идентичность. Однако это не то, что следует предпринимать без адекватной информации и рассмотрения.
В частности, трансгендерным мужчинам и небинарным людям, рассматривающим тестостерон, важно подумать о своей фертильности до начала приема тестостерона. Намного легче добиться желаемого сохранения фертильности до гормонального подтверждения пола, чем после.
Хотя тестостерон в некоторой степени эффективен при остановке менструации, его не следует использовать в качестве единственной формы контрацепции для трансмаскулинных людей, которые имеют проникающий секс с партнерами с пенисами. Хотя это может быть нечасто, но можно забеременеть, пока у вас нет менструации. Поэтому тем, кто подвержен риску незапланированной беременности, следует рассмотреть возможность использования дополнительных форм контрацепции, таких как презервативы или ВМС.
