Медицинские коды используются для описания диагнозов и лечения, определения затрат и возмещения, а также для соотнесения одного заболевания или препарата с другим.
Пациенты могут использовать медицинские коды, чтобы узнать больше о своем диагнозе, услугах, которые оказал их практикующий врач, выяснить, сколько их поставщикам заплатили, или даже перепроверить свои счета, выставленные либо поставщиками, либо страховкой, либо плательщиком. Узнайте больше об этих медицинских системах кодирования.
Коды CPT
Tetra Images / Getty Images
Текущие коды процедурной терминологии (CPT) разработаны Американской медицинской ассоциацией для описания каждого типа услуг (например, тестов, операций, обследований и любых других медицинских процедур), которые поставщик медицинских услуг предоставляет пациенту. Они передаются в страхование , Medicare или других плательщиков для целей возмещения расходов.
Пациентам может быть интересно взглянуть на коды CPT, чтобы лучше понять услуги, предоставляемые их врачом, перепроверить свои счета или договориться о более низких ценах на свои медицинские услуги.
Коды HCPCS
Коды системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) используются Medicare и основаны на кодах CPT. Пациенты, пользующиеся программой Medicare, особенно те, кому требовалась скорая помощь или другие устройства вне кабинета врача, могут захотеть узнать больше о кодах HCPCS.
Есть два уровня:
- Коды HCPCS уровня I отражают коды CPT и используются для идентификации медицинских услуг и процедур, заказанных врачами или другими лицензированными специалистами.
- Коды HCPCS уровня II являются буквенно-цифровыми и обозначают услуги, не относящиеся к врачу, такие как поездки на машинах скорой помощи, инвалидные коляски, ходунки, другое медицинское оборудование длительного пользования и другие медицинские услуги, которые не соответствуют уровню I.
Коды МКБ
Международная классификация болезней (МКБ) публикуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эта система диагностической классификации является международным стандартом для регистрации болезней и состояний здоровья. Он использует свидетельства о смерти и больничные записи для подсчета смертей, а также травм и симптомов.
Коды ICD меняются со временем, поэтому к ним добавляется номер, чтобы показать, какой набор кодов используется.Представленный в конце 1970-х годов кодовый набор МКБ-9 был заменен более подробным кодовым набором МКБ-10 1 октября 2015 года.
Коды ICF
Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья, широко известная как МКФ, представляет собой основу для измерения здоровья и инвалидности, связанных с состоянием здоровья. Если МКБ классифицирует болезнь, МКФ смотрит на то, насколько функциональным является человек в окружающей среде. .
Коды DRG
Система диагностических групп (DRG) классифицирует различные медицинские коды. Больничные услуги классифицируются на основе диагноза, типа лечения и других критериев для выставления счетов.
Это означает, что больницам выплачивается фиксированная ставка за стационарные услуги, соответствующие DRG, назначенному данному пациенту, независимо от того, какова была реальная стоимость пребывания в больнице или за что больница выставляет счет страховой компании (или Medicare).
Предполагается, что пациенты одного профиля будут нуждаться в примерно одинаковом уходе и услугах. Существует около 500 различных DRG. Они обновляются ежегодно, чтобы добавить новые диагнозы или обстоятельства.
Коды NDC
Национальный код лекарств (NDC) - это уникальный числовой идентификатор, присваиваемый лекарствам. Код присутствует на всех упаковках и вкладышах с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC) и по рецепту, в США. НДЦ состоит из 10 цифр, разделенных на три сегмента:
- Первый сегмент идентифицирует этикетировщика продукта (производителя, продавца, переупаковщика или дистрибьютора продукта).
- Второй сегмент идентифицирует сам продукт (специфическая сила препарата, лекарственная форма и рецептура).
- Третий сегмент определяет размер и тип упаковки.
Следует отметить, что присвоение номера не означает, что препарат был одобрен FDA. FDA публикует список кодов NDC в Справочнике NDC, который обновляется ежедневно.
Коды CDT
Кодекс стоматологических процедур и номенклатуры (CDT) позволяет стоматологам принимать участие в кодировании. Это набор процедурных кодексов для гигиены полости рта и сопутствующих услуг.
Коды DSM-IV-TR
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR) коды используются для диагностики психических заболеваний. Они публикуются и поддерживаются Американской психиатрической ассоциацией.
Хотя вы можете видеть эти коды в существующих картах пациентов, пятое издание DSM было опубликовано в 2013 году и рекомендует коды МКБ-10 для психиатрических состояний. Они также меняются со временем, поскольку в октябре 2017 года была пересмотрена.
