Остеоартрит может поражать суставы в любой части тела, включая большой палец. Ранняя диагностика и лечение помогают людям с остеоартрозом большого пальца справиться с симптомами.
Изображения героев / Getty ImagesОбычно артроз большого пальца руки развивается после 40 лет. По мере старения населения это наблюдается все чаще.
Причины
Остеоартрит - дегенеративное заболевание суставов. Остеоартрит приводит к постепенному износу хряща - жесткой, но гибкой ткани, покрывающей концы костей, образующих сустав. Остеоартрит большого пальца чаще всего поражает сустав у основания большого пальца, также известный как базальный сустав или запястно-пястный сустав (сустав CMC). Сустав CMC формируется там, где пястная кость большого пальца прикрепляется к трапециевидной кости большого пальца. запястье.
Сильные растяжения или переломы большого пальца могут повредить суставной хрящ, который покрывает концы костей в суставе. Повреждение сустава CMC большого пальца, даже если повреждение хряща происходит не сразу, может повлиять на движение сустава большого пальца. Если сустав после травмы смещается, износ этого сустава увеличивается, что в конечном итоге приводит к остеоартриту.
Диагностика
Диагностика остеоартрита большого пальца отчасти основана на истории болезни пациента. Перенесенные ранее травмы кисти, особенно большого пальца, могут указывать на то, почему в суставе большого пальца развился остеоартрит.
Физикальное обследование может выявить аномальный диапазон движений в суставе ОМЦ, отек, а также боль или болезненность у основания большого пальца. Крепитация (скрежет при движении сустава) предполагает, что концы костей, образующих сустав, трутся друг о друга.
Рентген может показать повреждение сустава, но боль обычно предшествует рентгенологическому исследованию. Рентген или другие методы визуализации также могут обнаружить остеофиты (костные шпоры).
Симптомы
Боль является основным симптомом остеоартрита большого пальца. Первоначально боль возникает при движении или активности (например, при повороте ключа, открытии двери, поднятии чашки). По мере прогрессирования остеоартрита боль присутствует даже во время бездействия или отдыха. Другие симптомы артрита большого пальца руки включают:
- Сложность захвата предметов
- Отек, скованность или болезненность у основания большого пальца.
- Увеличенный вид сустава CMC
- Ограниченный диапазон движений
Остеоартрит также может привести к расшатыванию сустава ОМЦ большого пальца и слишком сильному сгибанию назад, что называется гиперэкстензией. Особая деформация, известная как деформация шеи лебедя большого пальца, также может возникать, когда сустав среднего большого пальца сгибается, а сустав CMC чрезмерно растянут.
Уход
Ранний остеоартроз большого пальца руки можно эффективно лечить нехирургическими методами лечения, например:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и отека
- Смазывайте суставы глазурью от 5 до 15 минут несколько раз в день, чтобы снять воспаление и отек.
- Физическая терапия или трудотерапия
- Шинирование для ограничения движения большого пальца
- Инъекции стероидов в сустав
Хирургические варианты остеоартроза большого пальца включают:
- Слияние суставов CMC (артродез) - вариант для пациентов, нуждающихся в обезболивании, которые не слишком обеспокоены потерей тонких движений большого пальца.
- Замена сустава или артропластика - для замены сустава CMC используются пластиковые или металлические протезы (протез служит спейсером после удаления артритных поверхностей костей в суставе CMC)
- Эксцизионная артропластика - удаляет артритные поверхности суставов CMC и заменяет их каким-либо материалом (например, свернутым кусочком сухожилия), чтобы кости оставались разделенными.
- Трапецияэктомия - удаление небольшой кости, называемой трапецией.
.jpg)