Нередко люди с циррозом страдают от недоедания из-за изменений в их метаболизме и проблем с пищеварением, которые возникают по мере того, как печень становится более поврежденной.
Таким образом, если у вас есть это состояние, то, что вы едите и пьете каждый день, особенно важно, особенно потому, что такие компоненты, как белок, натрий и сахар, требуют, чтобы ваша печень работала больше - потребность, которую она больше не может удовлетворить.
План диеты при циррозе должен быть разработан с помощью вашего врача и других членов вашей медицинской бригады, например, дипломированного диетолога, чтобы обеспечить вам достаточное питание и избегать выбора, который может ухудшить ваше состояние или иным образом повлиять на ваше здоровье.
Веривелл / JR BeeПреимущества
Печень выполняет более 500 функций, что делает ее одним из важнейших органов. Если ваша печень повреждена циррозом, она не сможет эффективно выполнять одну из своих самых важных задач: помогать вашему организму получать питание из пищи, которую вы есть.
Диета при циррозе может помочь обеспечить адекватное питание, уменьшить объем работы, которую необходимо выполнять вашей печени, предотвратить связанные с этим осложнения и предотвратить дальнейшее повреждение печени. Исследования показали, что люди с заболеваниями печени, которые не получают достаточного питания, с большей вероятностью столкнутся с осложнениями цирроза, включая смерть.
Правильное питание является настолько важной проблемой для этих людей, что авторы статьи 2018 г.Журнал клинической гастроэнтерологиисказал: «Диетическое лечение цирроза печени не является универсальным подходом, но должно быть реализовано на более раннем этапе в алгоритме лечения, чтобы улучшить клинический прогноз цирроза».
К сожалению, существующие рубцы от цирроза невозможно исправить. Таким образом, диета - ключевой способ позаботиться о своем будущем с циррозом печени.
Как это устроено
Ваша диета при циррозе должна быть адаптирована с учетом вашего общего состояния здоровья и индивидуальных потребностей, но есть некоторые общие диетические рекомендации, которые часто формируют этот план питания:
- Отказ от алкоголя: любое количество считается небезопасным для людей с циррозом, поскольку это потенциальная причина большего повреждения печени - даже печеночной недостаточности. Питье также может способствовать недоеданию и другим проблемам со здоровьем.
- Ограничение жиров: организм переваривает жиры с помощью желчи, желто-зеленой жидкости, вырабатываемой в печени. Когда печень повреждена, может нарушиться выработка и поставка желчи, что приводит к пищеварительным симптомам. Печень, которая плохо работает, с трудом переваривает жирную пищу. (Полезные жиры можно включать в умеренных количествах.)
- Избегайте сырого или недоваренного мяса / морепродуктов: у людей с поражением печени в результате цирроза иммунная функция нарушена, а это означает, что бактерии и вирусы, которые могут содержать эти продукты, могут привести к потенциально серьезной инфекции.
Помимо изменения содержания вашего рациона, вам может потребоваться изменить количество еды, которую вы едите. Заболевание печени может увеличить риск недоедания, поэтому вам может потребоваться съедать больше калорий в день, чтобы удовлетворить повышенную потребность вашего тела в энергии из-за вашего состояния.
Если у вас заболевание печени, знайте, что рекомендации по потреблению белка различаются. Влияние протеина на заболевание печени является спорным вопросом и все еще изучается.
Вам нужно будет проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы определить точное количество белка, рекомендованное для вас. Калории из белка будут важным компонентом разнообразной и питательной диеты, а белок - ключ к предотвращению истощения мышц.
В некоторых случаях ваш врач может попросить вас внести дополнительные, конкретные изменения в свой рацион, чтобы помочь контролировать или предотвращать другие заболевания, которые могут быть более вероятны у людей с циррозом печени (см. Модификации ниже).
Продолжительность
Если вы подвержены риску заболевания печени, врач может посоветовать вам соблюдать диету при циррозе, даже если вы не чувствуете себя плохо. У кого-то на ранних стадиях заболевания печени (компенсированная фаза) обычно нет никаких симптомов.
Признаки заболевания печени могут проявиться годами, и они проявляются только тогда, когда повреждение печени становится серьезным (фаза декомпенсации). Поскольку изменение режима питания может только помочь предотвратить дополнительное повреждение печени, но не может излечить то, что уже произошло, вам, вероятно, придется длительное время соблюдать диету при циррозе.
Что есть
Если вы соблюдаете диету при циррозе печени, есть некоторые продукты и напитки, которых вам следует строго избегать. Однако по сравнению с другими диетами, используемыми для лечения заболеваний, у вас будет выбор из множества питательных и вкусных продуктов, включая свежие продукты, цельнозерновые и растительный белок.
Соответствует
Фрукты и овощи (сырые или приготовленные без масла, масла или соли)
Яйца, яичные белки
Вареная рыба (лосось, тунец)
Нежирная курица или индейка (без кожицы)
Нежирный греческий йогурт
Сливочный сыр, рикотта
Твердые сыры (чеддер, моцарелла)
Орехи и семечки (несоленые)
Сушеные бобы и бобовые
Масло ореховое (несоленое)
Тофу
Альтернативы обогащенному молоку (миндаль, соя, рис)
Маргарин
Овес
Цельнозерновой хлеб, крекеры и крупы
коричневый рис
Оливковое масло
Свежие травы
Низко калорийное молоко
Чеснок
Имбирь
Квиноа, кускус
Гранола и зерновые батончики
Кокосовая вода
Прием пищи / пищевых добавок, как утверждено
Сырая или частично сырая рыба и моллюски (например, устрицы, моллюски)
Фастфуд, жареная еда
красное мясо
Консервы (мясо, суп, овощи)
Упакованные, обработанные закуски и обеды (в том числе замороженные)
Хот-доги, колбаса, ланч
Квашеная капуста, соленые огурцы
Пахта
Томатный соус или паста
Горячие каши быстрого приготовления или овсяные хлопья
Картофельные чипсы, крендели, рисовые лепешки, крекеры, попкорн
Макароны из белой муки, хлеб и белый рис
Масла с высоким содержанием трансжиров или частично гидрогенизированные масла (пальмовое масло, кокосовое масло)
Панировочные, глазировочные и фаршированные смеси
Полножирные молочные продукты
Хлеб, бисквит, блины и выпечка.
Выпечка, торт, печенье, кексы, пончики
Американский, пармезан, швейцарский, голубой, фета, творог, ломтики сыра или спреды
Пудинг, заварной крем или смеси для глазури
Поваренная соль, морская соль, смешанные приправы
Кетчуп, соевый соус, сальса, заправка для салата, соус для стейка
Бульонные кубики, бульон, подливка и бульон
Чай с кофеином, кофе и безалкогольные напитки
Алкоголь
Фрукты и овощи: по возможности выбирайте свежие продукты, так как консервированные сорта обычно содержат натрий и сахар. Добавьте фрукты в хлопья или овес для дополнительного питания, клетчатки и немного естественной сладости. Богатые клетчаткой фрукты, такие как яблоки, сами по себе являются полезной и сытной закуской.
Молочные продукты: жирные молочные продукты, вероятно, будут слишком трудно переваривать организмом. Придерживайтесь нежирного греческого йогурта, небольших порций твердого сыра с низким содержанием натрия и заменителей молока без молока, таких как миндаль или соя.
Сытные молочные десерты, такие как пудинг, заварной крем и мороженое, должны быть ограничены. Возможно, вам придется полностью отказаться от них на диете при циррозе, если у вас есть серьезные проблемы с переработкой жира и сахара.
Зерновые: выбирайте цельнозерновой хлеб, макароны, коричневый рис и крупы вместо хлеба из очищенной белой муки. Мюсли и батончики мюсли могут быть одобрены для быстрого перекуса, если в них мало сахара и натрия.
Белок: красное мясо не одобрено для диеты при циррозе печени, равно как и какие-либо переработанные мясные обеды или колбасы. Могут подойти небольшие порции нежирной птицы без кожи, некоторые виды свежепойманной рыбы (например, лосось), а также яйца или яичные белки.
Большая часть вашего количества белка должна поступать из растительных источников, таких как сушеные бобы и бобовые, небольшие порции несоленых орехов или ореховой пасты и тофу.
Десерты: фасованные смеси для торта, печенья, брауни, бисквита, блинов и вафель могут содержать большое количество сахара и соли, поэтому их лучше избегать. В общем, вам следует избегать выпечки, пончиков и кексов, если только вы не можете приготовить свои собственные версии с низким содержанием жира, сахара и соли.
Напитки: нельзя употреблять алкоголь, если у вас цирроз печени, но у вас будет много других вариантов. Вода является наиболее увлажняющим средством, но если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, вам стоит проверить этикетки на бутилированной воде, так как некоторые из них содержат натрий. Молоко и сок следует употреблять только в пастеризованном виде.
Хотя некоторые исследования показали, что кофе (но не другие напитки, содержащие кофеин) могут быть полезны для людей с заболеваниями печени из-за употребления алкоголя, большинство медицинских работников советуют пациентам с циррозом избегать напитков с кофеином, включая кофе, чай и безалкогольные напитки. Взаимодействие с другими людьми
Рекомендуемое время
Заболевание печени может привести к недоеданию, и в этом случае ваш врач может потребовать, чтобы вы ели больше калорий. Если вы не хотите есть большие порции, чтобы увеличить калорийность, попробуйте есть небольшими порциями, частые приемы пищи и закуски в течение дня. .
Некоторые люди с заболеванием печени просыпаются ночью. Они могут бодрствовать в течение долгого времени и в конечном итоге дремать в течение дня. Исследования показали, что если вы бодрствуете посреди ночи, ночные закуски (особенно те, которые были специально разработаны для этой цели) могут быть полезны людям с циррозом печени.
Если ваш режим сна прерывается, убедитесь, что вы планируете прием пищи на время бодрствования, будь то днем или ночью. Старайтесь не принимать пищу или перекусить дольше пары часов.
Советы по приготовлению
Попробуйте приготовить овощи на гриле или отваривать без масла или сливочного масла.
Если вы уменьшаете потребление натрия в рамках диеты при циррозе, попробуйте использовать свежие травы и специи для приготовления и ароматизации блюд вместо поваренной соли. Если вы привыкли добавлять соль в пищу и вам трудно ее сломать. По привычке ваш врач может разрешить вам использовать заменитель соли.
Готовя мясо, начните с нежирных кусков. Птица без кожи - более здоровый вариант, чем красное мясо.
Иногда вам может быть разрешено есть небольшие порции говядины, в зависимости от того, как она приготовлена. Например, приготовление мяса на гриле вместо жарки на масле или сливочном масле снижает содержание жира и не дает ему стать слишком жирным для диеты при циррозе.
Помимо избегания приготовления сырого или частично приготовленного мяса и морепродуктов, соблюдайте правила обращения с пищевыми продуктами и меры безопасности, чтобы еще больше снизить риск инфекций пищевого происхождения.
Модификации
Возможно, вам придется изменить свою диету, если у вас развиваются осложнения цирроза, такие как асцит, гипогликемия и энцефалопатия. Если у вас разовьется одно или несколько из этих состояний, ваш врач может порекомендовать вам внести дополнительные изменения в свой рацион, в том числе ограничить потребление соли. , сахар и белок.
Асцит
Асцит - это скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Врачи обычно требуют строгой бессолевой диеты для людей с циррозом печени и асцитом, поскольку диета с высоким содержанием натрия может ухудшить состояние.
Рекомендуемая суточная доза натрия для людей с асцитом составляет 88 миллимолей на литр (ммоль) в день.Типичная американская диета содержит от 200 до 300 ммоль натрия в день.
Расфасованные продукты и полуфабрикаты часто содержат много натрия или соли. Если вы регулярно не проверяете этикетки с питанием, возможно, вы не знаете, сколько натрия вы потребляете.
Когда вы ходите в магазин за продуктами, хорошее практическое правило - сосредоточиться на том, что вы можете купить по периметру магазина: свежие продукты, нежирное мясо и нежирные молочные продукты - продукты с низким содержанием натрия. Избегайте упакованных закусок, хлопьев и газированных напитков, которые можно найти в средних проходах.
Энцефалопатия
Когда организм переваривает белок, он создает побочный продукт, называемый аммиаком. Когда печень функционирует должным образом, она очищается без проблем. Но поврежденная печень не может обрабатывать нормальное количество белка, не говоря уже о любых дополнительных.
Чем больше протеина он пытается переварить, тем больше в нем накапливается аммиак. На высоких уровнях он становится токсичным для мозга и может вызывать проблемы с памятью, симптомы, похожие на слабоумие, и серьезное осложнение, называемое энцефалопатией.
Если у вас цирроз, сосредоточьтесь на включении в свой рацион растительных источников белка вместо мяса. Ваш врач может указать вам конкретный лимит белка, который вы можете есть за один прием пищи или в день.
Гипогликемия
Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови - еще одна распространенная проблема при циррозе печени. Когда ваша печень здорова, она накапливает энергию из сложных углеводов, которые вы едите, в легко доступной форме, называемой гликогеном.
Если у вас цирроз, ваша печень не может накапливать достаточно энергии в этой химической форме. В результате у людей с заболеваниями печени могут наблюдаться эпизоды низкого уровня сахара в крови.
Исследования показали, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом может помочь справиться с гипогликемией у людей с циррозом печени.
Соображения
Поскольку так важно придерживаться диеты при циррозе, помните следующее, чтобы настроиться на успех.
Общее питание
Поскольку у вас будет выбор из свежих фруктов и овощей, цельного зерна и растительных источников белка, диета при циррозе может быть питательной.
Однако некоторые люди с заболеваниями печени испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и потеря аппетита, из-за которых им трудно есть достаточно, чтобы поддерживать полноценное питание. В таких случаях врач может посоветовать вам принимать витамины или пищевые добавки.
Безопасность
Будьте осторожны с добавками или поливитаминами, которые содержат много витамина А, который может быть токсичным для печени. Вам также следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, содержащие железо, которые могут быть затруднены для печени. высокие дозы.
С осторожностью подходите к травяным или диетическим добавкам, рекламируемым как «поддерживающие здоровье печени». Хотя эти продукты не могут быть вредными сами по себе, они могут взаимодействовать с назначенными вам лекарствами, последствия которых могут быть серьезными.
Эти добавки также могут иметь собственные побочные эффекты, в том числе вызывать симптомы пищеварения или усугублять их. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какой-либо из этих продуктов.
Гибкость
Жир, сахар и соль делают пищу быстрой и, по мнению многих, «приятной для публики». Таким образом, они часто являются основными продуктами питания, которые вы получаете, когда обедаете вне дома, что затрудняет навигацию по меню во время диеты при циррозе. Даже то, что кажется приемлемым блюдом, может принести больше удовольствия, чем вы думаете, учитывая размер порции.
Лучше всего готовить дома.
В продуктовом магазине также важно следить за скрытыми ингредиентами. Делая покупки, помните, что продукты с надписью «с низким содержанием натрия» могут быть с низким содержанием соли, но часто содержат много добавленного сахара. Если вы также уменьшаете потребление сахара на диете при циррозе, эти варианты могут вам не подойти.
Диетические ограничения
Если у вас есть другие диетические потребности и предпочтения, ваш врач, а также зарегистрированный диетолог или диетолог могут помочь вам скорректировать диету при циррозе в соответствии с вашими потребностями.
Например, если у вас глютеновая болезнь и вы не можете есть пшеницу или глютен, вам следует тщательно выбирать хлеб, макароны и крекеры без глютена. Альтернативные макаронные изделия из фасоли и бобовых могут быть питательными, но могут содержать слишком много белка для диеты при циррозе.
Если вы уже придерживаетесь растительной диеты, вам не нужно сокращать потребление красного мяса или беспокоиться о том, чтобы отказаться от некоторых видов моллюсков. Однако вам может потребоваться скорректировать потребление белка, если вы обычно придерживаетесь диеты с большим количеством орехов и семян или тофу.
Поддержка и Сообщество
Ваш врач и другие члены вашей медицинской бригады смогут ответить на большинство ваших вопросов и дать рекомендации по диете при циррозе. Однако иногда вам может захотеться поговорить с кем-то, кто прошел через то, через что вы проходите, и может предоставить эмоциональную поддержку, перспективу и ресурсы.
Спросите своего врача, есть ли в вашем районе группы поддержки для пациентов с заболеваниями печени. Вы также можете найти в Интернете доски объявлений, хэштеги в социальных сетях или блоги, где пациенты могут поделиться своими историями и опытом.
Поддержка семьи и друзей практически и эмоционально важна, если у вас запущенная стадия заболевания печени. Вам может потребоваться помощь с приготовлением еды и планированием, если вы плохо себя чувствуете и вам трудно придерживаться диеты при циррозе.
Расходы
Свежие продукты особенно доступны по цене, если покупать их в сезон. Если у вас есть место и интерес, вы даже можете выращивать свои собственные фрукты и овощи дома. Если у вас нет времени или зеленого пальца для сада на заднем дворе, много свежих трав можно выращивать внутри или в ящике под окном.
Сушеные бобы очень доступны, особенно если покупать их оптом. Они будут хорошо храниться в вашей кладовой, а это значит, что у вас всегда будет под рукой немного, чтобы быстро приготовить протеиновый обед.
Консервы могут быть слишком солеными для диеты при циррозе, но это еще один простой вариант, который можно дешево купить и хранить в течение длительного времени. Некоторые виды консервированных фруктов и овощей могут быть одобрены, если их слить и промыть.
Цельнозерновые макаронные изделия в коробках недорогие, хорошо хранятся и являются универсальным углеводом для планирования приема пищи.
Если ваш врач хочет, чтобы вы принимали пищевые добавки или добавляли напитки, такие как Ensure, в свой рацион, знайте, что это может быть дорого. Если у вас есть медицинская страховка, спросите своего врача, можно ли вам прописать эти добавки. В этом случае может быть покрыта вся или часть стоимости определенного дополнительного питания.
Слово от Verywell
Если у вас цирроз печени, оставаться полноценным питанием может быть непросто. Возможно, вам нужно будет есть больше или меньше определенных продуктов, чтобы ваше тело получало необходимую энергию.
Также важно уделять пристальное внимание своей диете, чтобы не повредить печень. Например, вам нужно избегать употребления алкоголя, продуктов с высоким содержанием жира, а также сырых или частично приготовленных моллюсков.
Хотя изменение способа питания не может исправить уже больную печень, оно может улучшить качество вашей жизни и помочь предотвратить осложнения.
.jpg)
.jpg)
