Что такое норовирус?

Норовирус - причина номер один гастроэнтерита (желудочного гриппа) в Соединенных Штатах. Это очень заразный вирус, вызывающий воспаление в желудке и кишечнике. Это приводит к таким симптомам, как спазмы в животе, рвота и водянистая диарея. Лечение норовируса обычно включает употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, хотя в тяжелых случаях требуется госпитализация для агрессивного внутривенного (через вену) восполнения жидкости.

Симптомы норовируса

Симптомы норовируса обычно начинаются примерно через 12–48 часов после контакта с вирусными частицами (которые не видны невооруженным глазом). Симптомы могут длиться от 12 до 60 часов и включать одно или несколько из следующих:

• Спазмы / боли в животе
• Водянистая диарея (чаще встречается у взрослых)
• Рвота (чаще встречается у детей)
• Тошнота
• Высокая температура
• Головная боль
• Боли тела

Наиболее частое осложнение норовируса - обезвоживание. Если вы не можете удерживать даже небольшое количество жидкости или у вас была очень сильная диарея (или и то, и другое), возможно, вы обезвожены.

Симптомы обезвоживания могут включать:

• Сухость во рту
• Повышенная жажда
• Уменьшение мочеиспускания и / или повышение концентрации мочи (темно-желтый цвет)
• Головная боль
• Быстрый пульс
• Слабость или необычная усталость
• Ощущение головокружения или дурноты при вставании

Дополнительные признаки обезвоживания у младенцев и маленьких детей включают:

• Плачу без слез
• Необычная сонливость или суетливость

При сильном обезвоживании может потребоваться медицинское лечение, например внутривенное вливание жидкости или лекарства, чтобы остановить рвоту. Если вы думаете, что у вас обезвоживание из-за рвоты или диареи, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Норовирус считается заболеванием пищевого происхождения, потому что вирус может легко заражать источники пищи и воды. Фактически, большинство вспышек норовируса происходит в ресторанах, где инфицированный приготовитель или официант обрабатывает еду или обслуживает предметы голыми руками.

Сырые фрукты и овощи или недоваренные продукты также могут быть заражены норовирусом. Другой потенциальный источник - это моллюски из воды, зараженной норовирусом.

Наконец, совместное использование еды или столовых приборов с кем-то, кто инфицирован норовирусом, может распространить инфекцию, равно как и прикосновение к предметам, содержащим частицы норовируса, а затем прикосновение ко рту, носу и / или глазам.

Подобно гриппу и многим другим вирусным инфекциям, у людей обычно не развивается иммунитет к норовирусу, и они могут заразиться более одного раза.

Насколько заразен норовирус?

Норовирус чрезвычайно заразен. Это может быть даже до того, как у человека начнут проявляться симптомы, и в течение двух недель после того, как он почувствует себя лучше. Тем не менее, норовирус наиболее заразен, когда человек болен, и в течение первых трех дней после исчезновения симптомов.

Факторы риска

Норовирус поражает 21 миллион человек в год и приводит примерно к 800 смертельным случаям. Заболеть может любой, но некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие.

Обычно он вызывает вспышки в многолюдных местах, поэтому те, кто часто посещает такие места, как следующие, подвергаются повышенному риску:

• Больницы
• Дома престарелых
• Детские сады
• Школы
• Центры военной подготовки
• Курорты
• Круизные суда

К группе повышенного риска относятся младенцы, маленькие дети и пожилые люди. У этих групп иммунная система не так сильна, как у детей старшего возраста или взрослых, которые в остальном здоровы, что затрудняет выздоровление от симптомов норовируса.

Кроме того, люди со слабой иммунной системой, инфицированные норовирусом - например, те, кто перенесли трансплантацию органов, больные лейкемией или ВИЧ-инфекцией - с большей вероятностью переживут более тяжелый или длительный случай заболевания.

Диагностика

Диагноз норовируса обычно ставится на основании истории болезни и физического осмотра.

История болезни

Во время анамнеза ваш врач спросит о ваших конкретных симптомах, особенно в отношении тех, которые связаны с обезвоживанием.

Ваш врач может также узнать об особенностях вашей диареи, например о том, водянистая она или кровянистая, или нет ли у вас высокой температуры. Ответы на эти вопросы могут помочь вашему врачу отказаться от него или поставить диагноз норовируса.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваш живот, прислушается к звукам кишечника с помощью стетоскопа, постучит (постучит) по вашему животу и, наконец, мягко надавит на различные области вашего живота, чтобы прощупать опухоли, увеличенные органы или болезненность.

Абдоминальная часть физического осмотра важна для исключения более серьезных причин боли в животе, таких как:

• Аппендицит
• Дивертикулит
• Панкреатит
• Непроходимость кишечника

Помимо оценки состояния живота, врач также отметит ваши жизненно важные органы и проверит наличие признаков обезвоживания, таких как сухость во рту или плохой тургор кожи.

Лабораторный тест

Реже для диагностики норовируса может использоваться тест, называемый тестом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени (RT-qPCR). Этот анализ выявляет генетический материал (РНК) вируса и может проводиться на образцах стула, рвотных масс, продуктов питания, воды и окружающей среды.

Тест RT-aPCR обычно не проводится из-за короткого течения инфекции. Его можно использовать в случае крупной общественной вспышки болезни или если у человека ослаблена иммунная система (например, из-за лейкемии или трансплантации органов).

Уход

Основное лечение норовируса - пить много жидкости. В то время как спортивные напитки могут быть всем, что необходимо для регидратации у взрослых и детей старшего возраста, растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte или Ceralyte, лучше подходят для восполнения важных питательных веществ и минералов, теряемых при рвоте и / или диарее.

Иногда норовирусная инфекция оказывается настолько серьезной, что требует лечения. Хотя не существует лекарств, которые могут убить или вылечить инфекцию, есть лекарства, такие как Зофран (ондансетрон), которые могут помочь остановить или уменьшить рвоту, чтобы вы не обезвоживались.

Некоторым людям может потребоваться внутривенное восполнение жидкости в больнице, если они проявляют признаки обезвоживания и не переносят пероральные жидкости.

Помимо сильного обезвоживания и / или неспособности удерживать жидкость, другие показания для госпитализации могут включать:

• Сильная боль в животе
• Непреодолимая рвота
• Длительные симптомы (около недели или более)
• Беременность
• Пожилые люди или младенцы
• Лица с ослабленной иммунной системой

Профилактика

Хотя не всегда можно избежать болезней пищевого происхождения, таких как норовирус, так как для того, чтобы кого-то заболеть, требуется очень мало вируса, эти три шага значительно помогут снизить ваш повседневный риск.

• Мойте руки часто и правильно: важно часто мыть руки с мылом в течение дня, особенно после посещения туалета или перед приготовлением еды. Идеально подойти к раковине, так как дезинфицирующее средство для рук не может убить некоторые насекомые, в том числе норовирус. Убедитесь, что вы тщательно вымылись в течение как минимум 20 секунд - времени, которое требуется, чтобы спеть песню «С Днем Рождения» дважды.
• Избегайте прикосновения ко рту: даже при частом и хорошем мытье рук вы можете случайно прикоснуться к загрязненной поверхности. Избегая прикосновения ко рту, вы можете предотвратить передачу крошечных инфекционных частиц в свое тело.
• Регулярно дезинфицируйте и убирайте: важно регулярно дезинфицировать ваш дом и рабочее пространство, особенно кухни (включая посуду и столешницы). Убедитесь, что вы чистите с помощью продукта, содержащего отбеливатель, или приготовьте собственное чистящее средство на его основе. Использование продуктов, не содержащих отбеливателя, бесполезно, так как они не убивают вирус.

Когда у близких контактов есть норовирус

Если вы живете в одном доме с человеком, у которого есть норовирус (или вы подозреваете, что он есть), и у вас его еще нет, вы можете предпринять дополнительные меры, чтобы защитить себя.

• По возможности держитесь подальше: это может быть не всегда практично, но как можно дольше держаться подальше от больного человека, это также защитит вас от болезни. Спите в другой комнате, используйте другую ванную комнату и держитесь как можно дальше.
• Надевайте перчатки: если вы ухаживаете за больным норовирусом, маловероятно, что ему удастся очистить его. Вы можете быть тем, кто выполняет эту работу чаще всего, что может привести к прямому контакту с вирусом. Лучшее, что вы можете сделать, - это надеть перчатки. При этом не прикасайтесь к носу, глазам или рту и мойте руки, как только закончите уборку.
• Убедитесь, что стирка закончена: постирайте одежду, постельное белье, полотенца и все остальное, к чему прикасается больной. Используйте горячую воду и сушите вещи в сушилке на сильном огне, чтобы они были как можно более чистыми. Если белье загрязнено, берите его в резиновых перчатках и мойте руки после помещения вещей в стиральную машину.
• Не делитесь: делиться вещами, которыми пользовался ваш больной супруг (а), ребенок или сосед по комнате, - верный способ самому заболеть. Плохой новостью может быть даже совместное использование пульта дистанционного управления телевизором.
• Не позволяйте им готовить еду: если кто-то заболел норовирусом, не позволяйте ему готовить еду для вас или кого-либо еще, если это возможно. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют человеку не готовить пищу в течение как минимум двух дней после исчезновения симптомов.

Слово от Verywell

Хотя заражение норовирусом - неприятный опыт, будьте уверены, большинство людей чувствуют себя лучше в течение одного-трех дней. А пока продолжайте активно мыть руки. Если вы все же заразились, не забывайте активно пить.

Наконец, что более позитивно, в настоящее время изучается вакцина от норовируса. Это была бы гораздо более эффективная и менее сложная профилактическая стратегия, чем нынешняя (инфекционный контроль).