Какие типы тестов на аллергию доступны?

Тесты на аллергию определяют, как человек реагирует на определенные аллергены, такие как пыльца деревьев, перхоть домашних животных, продукты питания, лекарства или плесень. «Положительный» тест на аллергию означает, что у человека есть определенные аллергические антитела к исследуемому веществу. Это часто означает, что у человека аллергия на это вещество, а это означает, что у человека будут возникать симптомы при воздействии аллергена.

Однако положительный результат теста на аллергию не обязательно означает, что у человека действительно аллергия на это вещество. Например, у человека может быть положительный тест на аллергию на перхоть собак, но при контакте с собаками у него не будет никаких симптомов. Кроме того, у человека может быть несколько положительных тестов на пищевую аллергию, но он может есть эти продукты без каких-либо негативных реакций.

Следовательно, необходим аллерголог для проведения и интерпретации тестов на аллергию на основе симптомов человека.

Существуют только два типа тестов на аллергию, которые считаются действительными: кожные пробы (укол / пункция и внутрикожные) и анализ крови (сывороточный аллерген-специфический IgE). Другие тесты на аллергию могут проводиться в исследовательских условиях (например, введение небольшого количества аллергена в глаза, нос или легкие для измерения аллергической реакции), но они бесполезны для повседневного использования. Патч-тестирование используется не для проверки на аллергию, а для выявления контактного дерматита на различные химические вещества, который вызывается другой частью иммунной системы.

Многие другие тесты проводятся специалистами, не занимающимися аллергией, или людьми, которые называют себя «аллергологами», но не имеют формального обучения и сертификации национального совета в области аллергии и иммунологии. Узнайте больше о том, каких тестов следует избегать при диагностике аллергии. При лечении аллергии всегда обращайтесь к официально обученному, сертифицированному или имеющему соответствующий статус аллергологу.

Что такое кожное тестирование?

Кожные пробы - самый старый и самый надежный вид тестирования на аллергию. Эта форма тестирования проводится в течение 100 лет и продолжает оставаться методом выбора для диагностики аллергических заболеваний. Тестирование начинается с укола, прокола или царапины, который включает нанесение капли аллергена, о котором идет речь (обычно коммерчески доступный экстракт пыльцы, плесени, пищевых продуктов, перхоти домашних животных и т. Д.), На кожу и протирание кожи иглой. .

После того, как кожа поцарапана, тесты развиваются примерно через 15 минут. В зависимости от возраста, симптомов и других факторов может проводиться множество кожных проб. Положительный результат кожной пробы проявляется в виде выпуклой красной зудящей шишки, похожей на укус комара. Тест сравнивается с положительным и отрицательным контролями, которые представляют собой 2 других кожных теста, помещенных вместе с тестируемыми аллергенами.

Положительным контролем обычно является гистамин, который вызывает приподнятую зудящую шишку у любого, кто не принимает антигистаминные препараты, такие как Бенадрил. На гистамин не может быть аллергии, так как это химическое вещество присутствует в организме. Положительный результат кожной пробы на гистамин означает, что любые кожные пробы, проведенные в то же время с отрицательным результатом, на самом деле являются действительно отрицательными (и что отрицательный результат был вызван не только тем, что человек принимал антигистаминные препараты, например).

Отрицательный контроль обычно представляет собой вещество с соленой водой или физиологическим раствором. Цель этого теста - убедиться, что укол иглой не вызывает раздражения у человека. Отрицательный результат кожной пробы по отношению к отрицательному контролю гарантирует, что положительные результаты кожной пробы не связаны с раздражающим действием человека с очень чувствительной кожей.

Если результаты кожной пробы укола отрицательны на различные аллергены, но история аллергии у человека предполагает, что эти результаты должны быть положительными, можно провести другой тест, называемый внутрикожной кожной пробой. Внутрикожное кожное тестирование, которое включает инъекцию разбавленного экстракта аллергена под верхний слой кожи с помощью иглы, может помочь диагностировать больше людей с аллергическим заболеванием, чем с помощью одного укола. К сожалению, внутрикожные кожные пробы могут давать ложноположительные результаты, и эти пробы нельзя использовать при тестировании на пищевую аллергию.

Кожная проба представляет собой аллергическое заболевание в миниатюре. Это полезный инструмент для людей, которые могут увидеть (и почувствовать) положительный результат кожной пробы на кошачью перхоть, например, чтобы по-настоящему понять, что у них аллергия на кошек. Этот образовательный опыт гораздо более драматичен, чем вручение человеку отчета о положительном результате теста на аллергию на кошку, выполненного с помощью анализа крови.

Как проводится тестирование крови на аллергию?

Радиоаллергосорбентное тестирование (РАСТ) - это устаревшая форма тестирования на аллергию, которая включает измерение специфических аллергических антител в образце крови. Хотя RAST все еще доступен, новые формы анализа крови на аллергию включают использование иммуноферментного анализа (ELISA), который включает связывание аллергических антител в образце крови с аллергеном, что приводит к изменению цвета, когда проявитель добавлен. Темноту этого изменения цвета можно измерить и перевести в концентрацию или количество аллергических антител в образце крови. Хотя качество анализа крови на аллергию улучшилось в последние годы, оно все еще ограничено количеством доступных тестов, а также меньшим количеством второстепенных аллергенов, присутствующих в конкретном тесте (например, определенной пыльце или перхоти домашних животных).

Однако в последнее время анализ крови на аллергию стал более полезным для диагностики и лечения пищевой аллергии. В то время как кожные пробы на продукты питания могут дать представление, в зависимости от размера реакции, действительно ли у человека аллергия на пищу, анализ крови на аллергию фактически измеряет количество аллергических антител к пище. Это значение может помочь определить, например, перерос ли ребенок пищевой аллергии.

Высокая стоимость тестирования крови на аллергию в отличие от менее дорогостоящего кожного теста, а также задержка результатов на несколько дней или недель также делает его менее желательным, чем кожный тест. Кожные пробы также остаются лучшим тестом с меньшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Безопасно ли тестирование на аллергию?

Кожные пробы чрезвычайно безопасны, особенно если их проводит аллерголог, имеющий опыт диагностики аллергии. При кожных пробах крайне редко возникают аллергические реакции всего тела, иногда называемые анафилаксией. Однако, учитывая возможность возникновения анафилаксии, кожные пробы следует проводить только в кабинете врача с оборудованием для лечения таких реакций.

Маленьким детям также можно безопасно пройти кожный тест, в том числе младенцам. Как правило, младенцы сдают тесты на пищевую аллергию, хотя у них также может быть аллергия на домашних животных или пылевых клещей.

Поскольку анализ крови на аллергию включает в себя тестирование крови человека на аллергию, нет никаких шансов, что у человека разовьется аллергическая реакция в результате тестирования. Однако вероятность того, что у человека будет побочный эффект от взятия крови, например обморок, чрезмерное кровотечение или инфекция, на самом деле выше, чем у побочного эффекта от теста на аллергию.

Определенным группам людей нельзя проходить кожные пробы, поэтому анализ крови на аллергию является лучшим тестом. В эти группы входят те, кто не может прекратить прием антигистаминных препаратов; люди с чувствительной кожей (и «реакция» на отрицательный контроль), те, кто принимает определенные лекарства от кровяного давления (например, бета-блокаторы), и те, у кого серьезные заболевания сердца и легких, которые подвергают их повышенному риску в случае возникновения анафилаксии. Взаимодействие с другими людьми

Когда у человека должен быть аллерген?

Пробуждение человека к аллергену означает, что человек намеренно подвергается воздействию этого вещества, например, когда человек ест пищу, на которую есть подозрение на аллергию. Проба с едой часто проводится, чтобы увидеть, перерос ли ребенок пищевую аллергию или действительно ли положительный результат кожной пробы свидетельствует о наличии аллергии. Проблемы с пищевыми продуктами потенциально очень опасны и должны выполняться только врачом-аллергологом, имеющим опыт их применения.

Пробуждение человека к непищевым аллергенам, таким как пыльца или перхоть домашних животных, обычно не проводится в офисных условиях; однако эти тесты могут проводиться в академических или исследовательских условиях.