Свободноживущие амебы - это одноклеточные организмы, которые могут выжить в окружающей среде без какого-либо хозяина. Амебные инфекции у людей встречаются редко, но могут вызывать фатальные неврологические заболевания.
RoyaltyStockPhoto / Библиотека научных фотографий / Getty Images
Naegleria Fowleri
Naegleria fowleri встречается в коллекциях теплой пресной воды по всему миру. Чаще всего он наносит вред молодым, ранее здоровым людям, купавшимся в пресной воде. Некоторые инфекции также связаны с использованием водопроводной воды в горшках Нети.
У Naegleria три стадии жизни: цисты, трофозоиты и жгутиковые формы. Трофозоиты могут проникать в ткани носа и попадать в мозг. В результате возникает менингоэнцефалит, называемый первичным амебным менингоэнцефалитом, или ПАМ. Он вызывает сильную головную боль, жар, ригидность шеи, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Заболевание обычно заканчивается смертельным исходом в течение четырех-шести дней из-за повышенного внутричерепного давления.
Naegleria трудно диагностировать, и она быстро передвигается, поэтому трудно даже с уверенностью сказать, как лучше всего лечить болезнь. Некоторые исследования предполагают совместное использование противогрибковых препаратов амфотерицина В и флуконазола вместе с антибиотиками и кортикостероидами.
Акантамеба
Как и Naegleria, виды Acanthamoeba встречаются по всему миру. Поступали сообщения об обнаружении этой амебы в бассейнах, озерах, водопроводной воде, сточных водах, оборудовании для контактных линз, диализных аппаратах, системах отопления и кондиционирования воздуха, овощах и многом другом. Амеба может попасть в организм через глаза, нос или кожные раны.
В отличие от Naegleria, инфекции Acanthamoeba редко возникают у здоровых людей и вместо этого обычно обнаруживаются у лиц с ослабленным иммунитетом (ослабленной иммунной системой). Обычно амеба сначала проникает в кровоток, а затем поднимается в мозг.
Попадая в центральную нервную систему, амеба вызывает медленный энцефалит. Первыми симптомами обычно являются головная боль, раздражительность, тошнота и головокружение. В конечном итоге инфекция может вызвать чувствительность к свету, очаговые неврологические проблемы, двоение в глазах, атаксию, спутанность сознания и судороги. Заболевание обычно заканчивается летальным исходом в течение одного-двух месяцев после появления первых симптомов.
Неясно, как лучше всего лечить это заболевание. В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть исследуемый препарат милтефозин, который можно попробовать.
Баламутия Мандрилларис
Баламутия встречается в почве. Хотя заражение является обычным явлением, инфекция встречается очень редко. Во всем мире зарегистрировано всего около 200 случаев заболевания Balamuthia. Считается, что заражение начинается с проникновения амебы на кожу или при вдыхании кисты, переносимой по воздуху, через рот или нос. Симптомы очень похожи на инфекцию Acanthamoeba. Диагностика затруднена, а подходящее лечение не определено, хотя исследуемый препарат милтефозин может использоваться вместе с другими противогрибковыми и антибиотиками.
Саппиния
Саппиния - это амеба, вызывающая энцефалит, и в мире зарегистрирован только один случай. У этого пострадавшего амеба вызвала единственное образование в височной доле. Состояние пациента улучшилось после лечения комбинацией лекарств, в которую входили антибиотики и противогрибковые препараты.
Нижняя линия
Эти инфекции амебы достаточно редки, чтобы упоминать о них в новостях. Важно помнить, что, хотя эти инфекции серьезны, вероятность того, что человек когда-либо столкнется с такой инфекцией, очень мала. При этом, поскольку инфекции настолько серьезны, когда они возникают, для врачей также важно не игнорировать возможность того, что у их пациента может быть амеба в их центральной нервной системе.
