Увеличение лимфатических узлов после вакцинации против COVID-19 может вызвать путаницу на маммограмме

юмиюм / Гетти

Ключевые выводы

• Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине остаются нормальными после любой вакцинации и являются признаком того, что иммунная система организма отреагировала на вакцину.
• После того, как человек получит вакцину от COVID-19, увеличенные лимфатические узлы могут обнаружиться на маммограмме через несколько дней или даже недель.
• Людям не следует пропускать регулярную скрининговую маммографию из-за вакцинации от COVID-19, но это может помочь запланировать ее на несколько недель после вакцинации.
• Пациентам может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что увеличенные узлы вернулись в норму и что нет других проблем с изображением груди.

После того, как вы получите вакцину любого типа, включая прививку от COVID-19, ваши лимфатические узлы, особенно под мышкой, могут стать больше, поскольку ваша иммунная система будет реагировать на них. Хотя эти увеличенные лимфатические узлы остаются нормальными после вакцинации, иногда их можно ошибочно принять за злокачественные новообразования при визуализирующих исследованиях, таких как маммография.

Маммограммы после вакцинации против COVID-19

Статья опубликована в журналеКлиническая визуализацияВ январе сообщалось о четырех случаях, связанных с людьми, у которых были аномальные показания на маммограмме после вакцинации от COVID-19.

В двух случаях человеку делали обычную маммографию, одному человеку делали контрольную маммографию по поводу проблемы с грудью, а четвертый человек проходил обследование после того, как почувствовал опухоль в левой подмышечной впадине. Во всех четырех случаях визуализация груди показала увеличенные или увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине.

Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине также известны какгиперпластическая подмышечная аденопатия.

Трое из четырех человек получили первую дозу вакцины от COVID-19 Pfizer-BioNtech за пять-девять дней до маммографии. Четвертому человеку была сделана первая доза вакцины Moderna за 13 дней до маммографии.

Во всех четырех случаях люди были вакцинированы в левую руку, и увеличенные лимфатические узлы были замечены в левой подмышечной впадине. Ни у одного из четырех человек в анамнезе не было рака груди.

Вакцины могут вызвать увеличение лимфатических узлов

Дана Сметерман, доктор медицинских наук, председатель Комиссии по визуализации молочной железы Американского колледжа радиологии и председатель радиологии в Oschner Health в Новом Орлеане, говорит Verywell, что опухшие лимфатические узлы после вакцины на самом деле нормальны, и «это признак того, что наше тело производит иммунный ответ ".

Сметерман говорит, что увеличенные лимфатические узлы возникают у 11-12% всех людей после первой дозы вакцины COVID-19. Около 16% увеличивают лимфоузлы после введения второй дозы вакцины.

«Обычно это проявляется в течение двух-четырех дней после вакцинации и может длиться до 10 дней», - говорит Сметерман. Если в это время человеку сделают маммографию, могут появиться увеличенные железы, потому что часть ткани под мышкой захвачено изображением.

Увеличение лимфатических узлов также может произойти после других прививок, таких как вакцина против ВПЧ или прививки от гриппа, но Сметерман говорит, что ситуация с вакцинами от COVID-19 немного отличается, «потому что мы все получаем эту вакцину одновременно».

Все больше людей получают вакцины

В декабре администрация Байдена объявила о своей цели ввести 100 миллионов вакцин против COVID-19 в течение первых 100 дней. Согласно данным службы отслеживания вакцины COVID-19 Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 22 февраля в США было введено 64 177 474 дозы.

По данным CDC, более 65% женщин старше 40 лет в Соединенных Штатах прошли маммографию за последние два года.

Многим людям, которым делают вакцину, также назначают маммографию в течение нескольких дней или недель после вакцинации. Это создало несколько необычную ситуацию - до пандемии вероятность того, что кто-то сделает вакцинацию и маммографию близко друг к другу, была менее вероятна.

Клиницисты должны быть в курсе побочных эффектов вакцин

Авторы тематического исследования заявили, что радиологи должны помнить о потенциальном побочном эффекте вакцины при просмотре изображений груди.

Дана Сметерман, доктор медицины

Это не повод откладывать вакцинацию или откладывать скрининговую маммографию.

Клиницистам необходимо будет определить, был ли пациент недавно вакцинирован во время маммографии, чтобы обеспечить надлежащее последующее наблюдение, а также избежать ненужных инвазивных тестов, таких как биопсия лимфатических узлов.

Не откладывайте укол или маммографию

«Очень важно подчеркнуть, что это не повод для отсрочки вакцинации или отсрочки скрининговой маммографии», - говорит Сметерман. «Мы хотим, чтобы эти вакцины получили как можно больше людей».

Тем не менее, в прошлом году многие люди не прошли маммографию или другую профилактическую помощь из-за опасений по поводу пандемии. «Возможно, мы были на карантине, но таких болезней, как рак груди, не было», - говорит Сметерман.

Если возможно, запланируйте ежегодную маммографию до вакцинации или подождите четыре-шесть недель после того, как вы получите вторую дозу, чтобы сделать маммографию. Если невозможно изменить расписание, важно все же сделать укол и маммографию.

Дана Сметерман, доктор медицины

Возможно, мы были на карантине, но такие болезни, как рак груди, не были.

У Общества визуализации груди есть рекомендации, что делать, если на маммограмме видны увеличенный узел или другие изменения в лимфатических узлах. «Если все остальное в груди выглядит ненормальным, мы планируем повторное ультразвуковое исследование груди через месяц или два, чтобы увидеть, исчезнут ли эти опухшие лимфатические узлы», - говорит Сметерман.

Также важно отметить, что увеличение лимфатических узлов может быть признаком многих заболеваний и не является специфическим признаком рака груди или других воспалительных изменений. Даже если вы не видите увеличенного лимфатического узла, его часто можно почувствовать. «Если вы почувствуете это через несколько дней после вакцинации, я подожду пару недель, чтобы посмотреть, не исчезнет ли она», - говорит Сметерман.

Если опухший узел не исчезнет в течение нескольких недель, сообщите об этом своему врачу.

Что это значит для вас

У вас могут возникнуть опухшие или увеличенные лимфатические узлы после введения любой дозы вакцины COVID-19. Если у вас назначена маммография в течение нескольких дней или недель после вакцинации, они могут появиться на маммограмме и быть приняты за что-то еще.

Если вы можете отложить маммографию на несколько недель после вакцинации, это снизит вероятность возникновения путаницы. Однако, если вы не можете изменить время приема, вам все равно следует пройти маммографию по расписанию. Только не забудьте сообщить своему врачу или радиологу, что вам недавно сделали прививку от COVID-19.