Жидкость в ухе, также называемая серозным средним отитом (SOM) или средним отитом с выпотом (OME), представляет собой скопление жидкости за барабанной перепонкой, которое может возникать при любом состоянии слуховой трубы.
Слуховая труба позволяет жидкости стекать из уха в заднюю часть глотки. Если слуховая труба забивается, жидкость будет скапливаться в пространстве среднего уха. Эта жидкость называетсяизлияниевашими поставщиками медицинских услуг. Помимо ушных инфекций, простуда и аллергия часто могут приводить к выделению жидкости в ухе, если воспаление или слизь препятствуют дренированию слуховой трубы.
Узнайте, что еще может вызвать накопление, как предотвратить его, а также как диагностировать и лечить это состояние.
Иллюстрация Эмили Робертс, VerywellПричины
У любого человека может попасть жидкость в уши, но это гораздо более вероятно у детей из-за анатомии их слуховой трубы, которая меньше в диаметре и более горизонтальна, чем слуховая труба взрослого человека.
Ежегодно в США регистрируется около 2,2 миллиона случаев экссудативного среднего отита, и примерно у 90 из 100 детей в какой-то момент появляется жидкость в ушах, прежде чем они достигнут 5-6 лет.
Все случаи попадания жидкости в ухо вызваны той или иной формой дисфункции слуховой трубы, которая препятствует адекватному дренированию евстахиевой трубы. Общие причины образования жидкости в ухе как у взрослых, так и у детей включают:
- Аллергии
- Любые застойные явления, вызванные вирусом простуды, аналогичной инфекцией или даже беременностью.
- Увеличенная ткань носовых пазух, полипы носа, миндалины и аденоиды или другие новообразования, блокирующие слуховую трубу (обычно вызванные хроническим синуситом)
- Воздействие химических раздражителей, особенно сигаретного дыма
- Повреждение слуховой трубы в результате облучения при раке головы и шеи или ранее перенесенных хирургических вмешательствах, которые могут привести к рассечению слуховой трубы (редко)
- Баротравма ушей (быстрые изменения давления окружающего воздуха, например, при полете в самолете или подводном плавании с аквалангом)
- Аномалии полости рта, которые могут быть связаны с синдромом Дауна или волчьей пастью.
Симптомы
Симптомы жидкости в ушах могут различаться по степени тяжести. У маленьких детей это состояние часто считается бессимптомным, хотя более вероятно, что дети этого возраста просто не могут выразить какой-либо дискомфорт. При отсутствии сильной боли в ушах большинство симптомов остаются незамеченными для тех, кто ухаживает за ними.
Для большинства взрослых симптомы жидкости в среднем ухе могут быть незаметными, но некоторые взрослые сообщают о постоянной боли в ухе и изнурительных симптомах. Некоторые взрослые и дети старшего возраста, у которых были постоянные проблемы с хронической жидкостью в ушах, иногда могут сказать, когда жидкость скопилась повторно, и они нуждаются в лечении. Как правило, симптомы жидкости в ушах могут включать:
- Боль в ушах
- Ощущение, будто уши "забиты"
- Усиливающаяся боль в ушах при изменении высоты и невозможность "щелкнуть" в ушах.
- Тиннитус (звон в ушах)
- Потеря слуха или ощущение приглушенности звуков
- Ощущение заложенности в ушах
- Потеря равновесия или головокружение (редко)
- Проблемы с поведением
- Плохая успеваемость в школе, связанная с потерей слуха
Есть несколько состояний, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы жидкости в ухе или которые могут присутствовать одновременно с жидкостью в ухе, включая:
- Инфекции среднего уха
- Дренаж уха
- Баротравма уха
- Ушная боль
Диагностика
Поскольку жидкость в ухе часто протекает бессимптомно, особенно у детей, ее часто не диагностируют. Если у вашего ребенка есть симптомы жидкости в ухе, лучше всего показать их педиатру или отоларингологу (специалисту по уху, носу, горлу или ЛОРу). У специалиста может быть доступ к лучшему диагностическому оборудованию, но, что еще более важно, его опыт необходим для распознавания тонких подсказок, которые могут означать, что у вас в ушах жидкость.
Отоскопическое обследование
Лучший метод диагностики жидкости в ухе - это осмотр уха с помощью отоскопа или отомикроскопа. Ваш врач, скорее всего, будет использовать отоскоп, поскольку они более распространены из-за стоимости, хотя отомикроскоп может позволить более точный диагноз.
Оценить состояние уха с помощью отоскопа очень просто: нужно отвести ухо назад и вставить кончик отоскопа в ухо. Это позволяет врачу визуализировать барабанную перепонку (барабанную перепонку). Опытные врачи могут фактически увидеть либо уровень жидкости за барабанной перепонкой, либо пузырь, либо то, что барабанная перепонка неподвижна.
К сожалению, это не всегда так четко, и единственное, что указывает на наличие жидкости в ухе, может быть небольшое втягивание барабанной перепонки или слегка ненормальный цвет. По этой причине для диагностики жидкости в ухе требуется опытный врач.
Обследование тимпанометрии
Наличие жидкости в ухе можно подтвердить с помощью другого теста, называемого тимпанометрией. Этот тест имеет некоторые сходства с экзаменом с использованием отоскопа в том, что ухо отводится назад, а кончик инструмента, также называемый зеркалом, помещается внутрь. внешняя часть слухового прохода. Ваш ребенок (или вы, если вы пациент) должны стараться сохранять неподвижность во время этого теста и по возможности избегать разговоров и глотания.
Инструмент измерит давление внутри уха, а затем подаст звуковой сигнал. Барабанная перепонка будет отражать определенное количество звука обратно в тимпанометр, что отображается на графике, называемом тимпанограммой. Если в ухе есть жидкость, барабанная перепонка затвердеет, и будет отражаться ненормальное количество звука.
Уход
Как правило, при попадании жидкости в уши лечение не требуется. Жидкость обычно вытекает сама по себе в течение нескольких недель. Однако в противном случае лечение будет зависеть от нескольких факторов.
- Если жидкость присутствует в течение 6 недель, лечение может включать проверку слуха, курс антибиотиков или дальнейшее наблюдение.
- Если жидкость присутствует через 12 недель, следует провести проверку слуха. Если наблюдается значительная потеря слуха, врач может рассмотреть возможность применения антибиотиков или установки трубок в уши.
- Если через 4–6 месяцев жидкость все еще присутствует, возможно, потребуется хирургическая установка ушных трубок, даже если вы не страдаете потерей слуха.
- Также может потребоваться удаление аденоидов, если они большие и вызывают значительную закупорку евстахиевой трубы.
Жидкость в ушах может присутствовать как при наличии активной инфекции, так и без нее. Антибиотики бесполезны, если нет текущей ушной инфекции, и они не будут использоваться. Хотя антигистаминные препараты полезны для предотвращения хронического синусита, который может влиять на дренаж вашей слуховой трубы, антигистаминные препараты не рекомендуются для лечения жидкости в ухе. .
Детям из группы высокого риска, в том числе страдающим задержкой развития, может потребоваться лечение раньше. Для детей, которые не нуждаются в лечении, лучше всего справиться с симптомами и дождаться, пока жидкость исчезнет сама по себе. Даже у детей, которым требуется хирургическое вмешательство, почти всегда достигается полное выздоровление.
Профилактика
Чтобы предотвратить попадание жидкости в ухо, можно предпринять следующие шаги:
- Избегайте сигаретного дыма.
- Избегайте известных аллергенов.
- Если ваш ребенок находится в детском саду, подумайте о том, чтобы забрать его или переключиться в детский сад меньшего размера, если у него часто появляется жидкость в ушах.
- Часто мойте руки и игрушки ребенка.
- Избегайте чрезмерного употребления антибиотиков.
- Поощряйте грудное вскармливание, если это возможно, даже всего на несколько недель. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют и с меньшей вероятностью заболеют ушными инфекциями даже спустя годы.
- Будьте в курсе вакцин. Пневмококковая вакцина (Prevnar) помогает предотвратить наиболее распространенный тип ушных инфекций, а вакцина против гриппа также может помочь.
Вопреки распространенному мнению, попадание воды в уши младенца или маленького ребенка не вызовет серьезного среднего отита. Дети, которые часто плавают и не сушат уши должным образом, могут получить ухо пловца, но это совершенно другое состояние.
Слово от Verywell
Жидкость в ухе - распространенная проблема, особенно у детей раннего возраста. Будь вы взрослым или ребенком, жидкость в ухе, скорее всего, исчезнет без лечения.
Однако, если ваши симптомы сохраняются более шести недель или вызывают серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу. Длительное попадание необработанной жидкости в ухо может повлиять на качество вашей жизни и успеваемость в школе или на работе.
.jpg)
