Носовая перегородка - это перегородка между хрящом и костью, которая разделяет левую и правую ноздри в носу. У некоторых людей носовая перегородка искривлена или искривлена, что может привести к проблемам с воздушным потоком. Септопластика - это операция по исправлению отклонения с целью улучшения носового дыхания.
Хотя большинство хирургических результатов положительные, неплохо знать, чего ожидать от операции, особенно с точки зрения процесса восстановления и связанных с этим рисков.
Агнешка Марцинска / EyeEm / Getty Images
Что такое септопластика?
Септопластика - это обычная хирургическая процедура, выполняемая специалистом по ушам, носу и горлу (ЛОР). Это также может быть выполнено лицевым пластическим хирургом или пластическим хирургом, особенно если одновременно выполняется ринопластика (операция по изменению размера, формы и / или симметрии носа по эстетическим причинам). Взаимодействие с другими людьми
Септопластика может выполняться взрослым или детям. Обычно это операция продолжительностью от одного до трех часов, которая проводится в амбулаторном хирургическом центре или в больнице. Сознательная седация - наиболее распространенный вид анестезии.
Пациенты выписываются домой в тот же день, что и операция. При возникновении осложнений, таких как плохая реакция на анестезию или неконтролируемое кровотечение, пациент может быть госпитализирован для дальнейшего наблюдения, но это бывает редко.
Различные хирургические методы
В большинстве случаев септопластики разрезы делаются внутри носа - это называется закрытой процедурой. В более сложных случаях или для септопластики в сочетании с ринопластикой (называемой септоринопластикой) можно сделать небольшой разрез через колумеллу (небольшой кусочек ткани, разделяющий ноздри) - это называется открытой процедурой.
Существует также традиционная септопластика, при которой хирург использует фару и носовое зеркало, в отличие от эндоскопической септопластики, при которой хирург использует тонкий гибкий инструмент с крошечной камерой и светом на ней.
В целом, исследования показывают, что по сравнению с традиционным подходом эндоскопический доступ снижает количество осложнений и сокращает время операции; хотя функциональный результат остается прежним.
Противопоказания.
Хотя абсолютных противопоказаний к септопластике нет, курящие или люди с множественными заболеваниями не могут быть хорошими кандидатами.
Назначение септопластики
Искривление носовой перегородки может возникнуть во время внутриутробного развития плода или в результате травмы или повреждения носа.
Хотя не у всех с искривленной носовой перегородкой наблюдаются симптомы, у некоторых они есть.
Эти симптомы могут включать:
- Проблемы с дыханием через нос
- Сухость во рту и потрескавшиеся губы (от дыхания через рот)
- Заложенный нос, особенно с одной стороны
- Головная боль
- Храп, проблемы со сном и апноэ во сне
- Значительный дренаж из носа, который может способствовать рецидивирующим инфекциям носовых пазух.
Основная цель септопластики - выпрямить искривленную перегородку, чтобы уменьшить заложенность носа. Помимо улучшения дыхания через нос, пациенты также часто отмечают уменьшение дренажа из носа и постназального подтекания.
Как приготовиться
Чтобы определить, подходит ли вам септопластика, вам необходимо провести эндоскопию в офисе у вашего хирурга. Во время этой процедуры в нос распыляют обезболивающее, а затем вставляют небольшую камеру, прикрепленную к прицелу, чтобы оценить пространство внутри ноздрей.
Если имеется искривление перегородки, и ваш хирург считает, что это источник ваших затруднений с дыханием и / или храпа или проблем со сном, он может порекомендовать септопластику.
Если запланирована септопластика, ваш хирург предоставит вам различные предоперационные инструкции.
Некоторые из них могут включать:
- Прекратите прием препаратов, разжижающих кровь (таких как аспирин и ибупрофен), за две недели до операции.
- Бросьте курить, так как это может повлиять на заживление.
- Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после операции.
Чего ожидать в день операции
По прибытии в день запланированной операции вас сначала проводят в предоперационную комнату. Здесь вы переоденетесь в халат, ваши показатели жизнедеятельности будут записаны, а медсестра поместит вам капельницу в руку или руку.
После того, как вас доставят в операционную и дадут лекарство, чтобы он заснул, ваш хирург выполнит следующие шаги:
- Используя небольшие инструменты, хирург сделает разрез внутри стенки одной стороны вашего носа.
- Затем слизистая оболочка, покрывающая перегородку, будет поднята, чтобы можно было визуализировать и получить доступ к хрящу и кости.
- Затем хирург выпрямляет искривленную перегородку, разрезая, удаляя и / или изменяя форму хряща или кости в носу.
- Затем слизистую оболочку перемещают обратно вокруг носовой перегородки и снова сшивают рассасывающимися швами.
- Мягкие силиконовые шины или назальные пакеты (реже) иногда вставляются в ноздрю с каждой стороны, чтобы поддержать новое положение носовой перегородки.
Вы сможете вернуться домой после того, как действие анестезии прекратится и любые симптомы, такие как боль или кровотечение, будут взяты под контроль. Ваш хирург проинструктирует вас, каких действий следует избегать и каких симптомов следует ожидать в период выздоровления.
Восстановление
Большинство людей довольно быстро восстанавливаются после септопластики. Любая ноющая боль в носу или небольшое кровотечение обычно проходят в течение нескольких дней. Большинство людей могут вернуться к работе или учебе в течение недели после операции после снятия шины.
Сразу после септопластики ваш хирург может посоветовать вам:
- Принимайте обезболивающие в соответствии с инструкциями, обычно это парацетамол (тайленол) или опиоид.
- Избегайте приема разжижающих кровь лекарств, таких как ибупрофен, в течение двух недель после операции.
- Избегайте сморкаться.
- Избегайте физических нагрузок, которые могут увеличить риск кровотечения из носа.
- При легком отеке приложите холодный компресс к лицу или носу.
- Используйте назальный солевой спрей в каждую ноздрю четыре-пять раз в день в течение двух недель, чтобы оптимизировать заживление и минимизировать образование струпов.
- Используйте противозастойный назальный спрей для местного применения в течение нескольких дней, чтобы контролировать небольшие кровотечения из носа и уменьшить отек.
- Поднимите голову сложенными подушками или подушкой-клином на ночь.
- Избегайте облегающей одежды, которую нужно натягивать через голову.
Когда обращаться за медицинской помощью
Во время выздоровления обратитесь к хирургической бригаде, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
- Постоянная и / или усиливающаяся боль или отек лица или носа
- Значительное и / или внезапное носовое кровотечение
- Высокая температура
Важно проконсультироваться с вашим хирургом, чтобы узнать о вашем выздоровлении. В некоторых случаях послеоперационное обследование может быть назначено через два-три месяца после операции, чтобы повторно оценить такие состояния, как апноэ во сне.
Длительный уход
Восстановиться после септопластики довольно легко; заложенный нос может сохраняться до трех месяцев. После септоринопластики или ринопластики восстановление может занять больше времени. В частности, отек, особенно на кончике носа, может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Кроме того, хотя у большинства людей улучшается носовое дыхание, уменьшается храп или апноэ во сне, а также другие преимущества, такие как уменьшение выделений из носа, послеоперационные результаты могут отличаться.
У некоторых людей результат хирургического вмешательства может быть не таким удовлетворительным. Возможно, что перегородка все еще немного смещена в одну сторону; со временем он может даже сдвинуться назад, что приведет к неполному разрешению или сохранению симптомов. В этих случаях может потребоваться повторная септопластика или другие вмешательства для дальнейшей оптимизации ответа на лечение.
Потенциальные риски
Потенциальные риски, связанные с септопластикой, включают:
- Инфекционное заболевание
- Гематома перегородки (скопление крови внутри перегородки)
- Перфорация перегородки (при образовании отверстия в хряще)
- Измененное обоняние
- Онемение верхней десны или зубов
- Структурные изменения носа (например, седло носа или опущение кончика носа)
- Образование рубцовой ткани
- Подтекание спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Слово от Verywell
Для большинства пациентов септопластика эффективна и дает удовлетворительный результат. Но хотя эта операция является распространенным и окончательным методом лечения симптоматического искривления перегородки, важно убедиться, что она подходит именно вам. Не торопитесь, чтобы принять решение и разобраться в потенциальных преимуществах и рисках.
