Что происходит во время орхиэктомии?

Когда дело доходит до репродуктивного здоровья, иногда может быть неудобно задавать вопросы, которые нужно задать. Например, кому-то может быть трудно открыто поговорить с профессионалом во время процедуры, называемой орхиэктомией (также называемой орхидэктомией). Это удаление одного или обоих яичек.

Хотя по-прежнему очень важно проконсультироваться со своим врачом для получения конкретных деталей, если у вас есть процедура, это также может помочь узнать ответы на общие вопросы о процедуре. Таким образом, вы сможете изучить все тонкости процесса и получить отправную точку для обсуждения со своим врачом.

Цель орхиэктомии

Орхиэктомия выполняется по разным причинам, в том числе:

• Рак простаты (процедура предотвращает его распространение)
• Рак яичек и рак груди у мужчин
• Перекрут яичка или другие заболевания мужских репродуктивных органов
• Профилактика рака
• Лечение неопустившегося яичка после полового созревания
• Тяжелая травма яичка
• Операция по смене пола с мужского на женский

Орхиэктомия может выполняться для лечения различных типов рака, таких как рак простаты или мужской груди. Это связано с тем, что яички вырабатывают тестостерон, гормон, который может вызвать более быстрое метастазирование (распространение) некоторых видов рака. Взаимодействие с другими людьми

Орхиэктомия также считается обязательной процедурой при состояниях, которые приводят к некрозу (смерти) тканей яичек, таких как перекрут яичка.

Кроме того, мужчины могут выбрать орхиэктомию, чтобы снизить уровень тестостерона в организме при переходе к женскому полу.

Виды хирургии

Орхиэктомия может выполняться в стационаре или амбулаторно, и обычно ее выполнение занимает от 30 минут до одного часа. Есть несколько различных типов орхиэктомии. Тип процедуры зависит от состояния здоровья, которое лечится, и от цели лечения.

Простая орхиэктомия

Эта процедура начинается с того, что хирург прикрепляет половой член к брюшной полости (чтобы он не попадал в место разреза). Затем в мошонке делается небольшой разрез и удаляются одно или оба яичка.

Радикальная паховая орхиэктомия

Эта процедура выполняется при подозрении на рак яичка (например, при обнаружении уплотнения в яичке). Он включает разрез брюшной полости вместо мошонки. Этот метод обычно выбирают вместо биопсии, потому что биопсия ткани может вызвать распространение раковых клеток.

Частичная орхиэктомия

Основным стандартом лечения рака яичек является радикальная орхидэктомия. Однако, согласно John Hopkins Medicine, есть «несколько обстоятельств, при которых рекомендуется операция по сохранению яичек».

Возможность частичной орхиэктомии - во время которой удаляются не все яички - следует обсудить с врачом.

Виды анестезии

Тип анестезии, который может использоваться во время орхиэктомии, включает либо анестезию общего типа (когда человек находится без сознания), либо спинномозговой блок (человек бодрствует, но не испытывает ощущений ниже пояса во время процедуры). Взаимодействие с другими людьми

Как приготовиться

Есть некоторые вещи, которые необходимо выполнить перед орхиэктомией. Это включает в себя медицинский осмотр и сдачу анализа крови, чтобы убедиться в хорошем состоянии здоровья перед процедурой.

Вам также следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая безрецептурные лекарства, витамины и добавки).

Перед процедурой вы также обсудите со своим врачом и решите, является ли протез (заменяющее яичко из силикона) лучшим вариантом для вас.

Заранее договоритесь о поездке домой после процедуры, так как вы не сможете водить машину или работать с механизмами, пока действие анестезии не пройдет.

Восстановление

После операции человек может вернуться домой с несколькими швами в области паха. Дискомфорт, скорее всего, будет ощущаться в паху и мошонке в течение недели или около того, но если боль сильная, следует немедленно уведомить врача.

Что делать после орхиэктомии

• Используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек.
• Первые несколько дней держите место разреза сухим.
• Принимайте лекарства и используйте любые мази, прописанные врачом.

Лед также поможет при любой боли, которую вы испытываете. После того, как вы будете держать место разреза сухим в течение нескольких дней, вы сможете аккуратно вымыть его в ванне. Наконец, ваш врач может прописать вам обезболивающие и мази для ускорения заживления. Обязательно используйте их в соответствии с указаниями.

Дальнейшие послеоперационные инструкции

Для полного выздоровления после операции орхиэктомии может потребоваться до двух месяцев, и есть несколько вещей, которые человек может ожидать в рамках плана реабилитации.

Скорее всего, вы отправитесь домой через несколько часов после процедуры, но вы вернетесь на следующий день для повторного посещения. Будьте готовы взять несколько выходных на работу, чтобы восстановить силы. Вам также необходимо ограничить физическую активность, такую ​​как упражнения, секс, спорт и бег, в течение месяца после операции (или на тот период, на который посоветует врач).

Другие вещи, которых следует ожидать после процедуры, включают:

• Ношение одежды для поддержки мошонки в течение первых двух дней после операции (по указанию врача)
• Избегайте подъема веса более 10 фунтов в течение первых двух недель после операции (или до тех пор, пока врач не снимет ограничение на подъем веса).
• Избегайте натуживания во время дефекации

Чтобы избежать напряжения во время дефекации, увеличьте потребление клетчатки, пейте много воды и при необходимости примите смягчители стула.

Осложнения

Человек должен немедленно уведомить врача, если после операции будут замечены осложнения, которые могут включать покраснение, гной или кровотечение из места разреза, сильную боль или потерю чувствительности вокруг мошонки и лихорадку (более 100 градусов по Фаренгейту). Взаимодействие с другими людьми

Кроме того, вы можете заметить гематому (большая пурпурная область на мошонке, указывающая на наличие крови в этой области) или невозможность помочиться. Опять же, обязательно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из этих осложнений.

Возможные побочные эффекты

Есть несколько факторов, от которых зависят долгосрочные побочные эффекты низкого тестостерона, например, удалено ли у человека одно или два яичка или он одновременно проходит химиотерапию. Обязательно обсудите эти переменные со своим врачом.

Эти потенциальные побочные эффекты включают:

• Потеря мышечной силы
• Остеопороз (состояние, при котором костная ткань становится хрупкой в ​​результате гормональных изменений)
• Низкий уровень фертильности (или, возможно, потеря фертильности)
• Потеря полового влечения и неспособность получить или поддерживать эрекцию
• Приливы
• Увеличение веса
• Депрессия или плохое настроение
• Эректильная дисфункция
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

Другие вопросы

Сильно ли болит после операции?

Люди были опрошены об их опыте после орхиэктомии. Некоторые сказали, что они совсем не испытывали особого дискомфорта, тогда как другие сказали, что дискомфорт длился в течение нескольких недель после процедуры. Некоторые также сообщили, что шрам в паховой области был «болезненным некоторое время после операции».

Сохранится ли у меня нормальная фертильность, если я потеряю яичко в результате перекрута яичка?

Односторонняя орхиэктомия (удаление одного яичка) обычно не влияет на уровень тестостерона в организме в долгосрочной перспективе, если другое яичко здоровое и работает должным образом.

Для производства спермы и сперматозоидов требуется только одно яичко; однако исследования показали, что после перекрута яичка у одной трети мужчин количество сперматозоидов ниже. Перекрут яичка также может отрицательно повлиять на движение сперматозоидов (что может снизить фертильность), но, по данным фонда Urology Care Foundation, это случается редко.

Когда удаляется только одно яичко, какие меры предосторожности можно предпринять, чтобы защитить другое яичко?

При занятиях контактными видами спорта всегда надевайте защитную одежду (например, защитную чашку). Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо дискомфорт, боль или что-то необычное в мошонке или другом яичке. Регулярно проверяйте уровень тестостерона, чтобы убедиться, что оставшееся яичко вырабатывает достаточное количество тестостерона.

Смогу ли я получить и поддерживать эрекцию после удаления обоих яичек?

Это зависит от многих переменных. После двусторонней орхиэктомии организм не сможет производить сперму, и уровень тестостерона упадет до очень низкого уровня. (Некоторое количество тестостерона все еще вырабатывается надпочечниками, но в минимальном количестве.)

Если невозможно поддерживать нормальный уровень тестостерона, это может повлиять на способность иметь или поддерживать эрекцию. В этом случае может быть применена заместительная терапия тестостероном, в зависимости от обстоятельств.

В некоторых ситуациях (например, при раке простаты) уролог проконсультируется с урологом, чтобы решить, безопасна ли заместительная терапия тестостероном.

Может ли человек продолжать заниматься сексом после удаления яичка?

Удаление одного яичка не влияет на способность мужчины иметь эрекцию и заниматься сексом при условии, что другое яичко работает должным образом и может поддерживаться нормальный уровень тестостерона.

Что делать, если после операции обнаружили рак?

Если у человека диагностирован рак яичек, потребуются дополнительные анализы и лечение. Лабораторные анализы для контроля крови потребуются в течение нескольких лет, даже если весь рак был удален. Если есть высокий риск рецидива рака, могут быть назначены химиотерапия и другие виды лечения рака.

Рекомендуется ли протез после операции?

Протез яичка часто используется для поддержания нормального внешнего вида удаленного яичка. Он сделан из силикона и заполнен физиологическим раствором, чтобы придать ему мягкость и естественность.

Протез обычно не имплантируют, пока человек не достигнет половой зрелости. Если для молодого человека используется протез меньшего размера, его нужно будет заменить протезом взрослого размера, когда он вырастет. Взаимодействие с другими людьми

Решение о протезировании имплантата - это личное дело каждого. Перед проведением орхидэктомии важно обсудить вопрос о протезировании с урологом или другим врачом.